德阳市艾滋病流行现状及综合防治策略研究

[目的]了解德阳市艾滋病的流行特点阶段、模式、分析传染来源和流行趋势,制定有效的艾滋病综合防治策略。[方法]对全市1995￣2006年HIV/AIDS流行病学资料进行分析。[结果]1995￣2006年我市共发现HIV感染者108人,35人已死亡(32.4%);男(64.8%)高于女(35.2%),21￣45岁组(86.1%)感染数最高,经血液(50.9%,)、性传播(49.1%)是我市HIV传播的重要途径。[结论]虽然我市还处于HIV流行的早期阶段,但除母婴传播途径未发现外,其他传播途径都已在我市发现,随着女性感染者不段增多和性乱人群的增加,母婴传播和一般人群感染的危险性日渐增加。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病1例与常见病原体的鉴别

目的 报告 1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病病例并讨论其与骨髓中荚膜组织胞浆菌、黑热病杜利小体形态学上的区别。方法 对骨髓中的三种病原体进行不同染色条件下形态学上的观察 ,找出彼此区别于对方的特点。结果 艾滋病病人易感染马尔尼菲青霉菌 ,由于它以分裂方式繁殖 ,故在骨髓涂片中有着特殊的形态 ,借助其特点及特殊染色不难将其与骨髓中常见易混淆病原体区别开来。结论 骨髓中菌体的形态学检查对马尔尼菲青霉菌病的诊断有重要作用。

四川省德阳市埃柯病毒6型的基因特征分析

目的了解四川省德阳市埃柯病毒6型(echovirus 6,E6)的基因特征。方法对2013年德阳市手足口病咽拭子标本的病毒分离阳性株进行核苷酸测序,获取的E6毒株序列与世界各地的E6参考株序列构建进化树并分析基因特征。结果4株E6分离株中,3株VP1区核苷酸序列一致,与另1株仅有1个核苷酸差异。同E6原型株(D'Amori)比较,核苷酸一致性≥77.0%。进化树分析显示,德阳市E6分离株为C2基因亚型,与部分山东分离株聚集在同一进化分支上。结论德阳市E6为C2基因亚型。其中3份标本来自同一地区的不同月份,提示E6在此地持续传播。

德阳市乙型肝炎病毒基因型、血清亚型和变异分析

目的了解德阳市乙型肝炎病毒基因型、血清亚型和变异。方法从HBsAg阳性的血清标本提取病毒DNA,S基因全序列多聚酶链反应和测序后,根据进化树和推导氨基酸确定基因型、血清亚型及"α"抗原决定簇氨基酸变异。结果 41份标本中,33份标本为B基因型/adw2血清亚型,7份标本为C基因型/adrq+血清亚型,另1份标本为B基因型/ayw1血清亚型;6份标本"α"抗原决定簇内氨基酸发生变异,分别为Thr126Ser,Thr126Ala,Gln129His,Met133Leu和Thr143Met,且变异集中在第1环内氨基酸(6/7,85.7%)。1份标本在114位和115位氨基酸间插入额外1个氨基酸,1份标本的216位氨基酸变异为终止码。结论德阳市HBV以B基因型/adw2为主,自发的"α"决定簇氨基酸变异集中在第一环氨基酸。

四川省德阳市柯萨奇病毒A组4型基因特征分析

目的分析四川省德阳市柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A4,CV-A4)的基因特征。方法对2014-2015年德阳市手足口病咽拭子标本进行病毒分离和核苷酸测序,VP1区序列与世界各地的CV-A4参考株序列构建进化树并分析基因特征。结果德阳市5株CV-A4分离株之间,VP1区核苷酸序列一致性91.5%~96.8%(推导氨基酸序列一致性97.7%~99.3%);同CV-A4原型株(High Point)比较,核苷酸序列一致性≥84.0%(推导氨基酸序列一致性≥97.0%);进化树分析显示,德阳市CV-A4分离株均为G1B基因亚型,分别与云南、上海和浙江分离株有较近的亲缘关系。G1B基因亚型内的平均核苷酸遗传距离为10.4%。结论德阳市CV-A4为G1B基因亚型,为中国大陆的优势基因亚型;VP1区核苷酸变异较大,形成不同的进化分支并在德阳市循环传播。

2009-2017年德阳市艾滋病网络实验室能力建设分析

目的 分析德阳市艾滋病网络实验室的现状,查找存在的问题,为提高和完善德阳市艾滋病检测体系的技术水平和管理质量提供指导依据。方法 对德阳市艾滋病网络实验室进行现场考评和质量考核,分析现有网络实验室的运行状况和发展趋势。结果 德阳市已建立含盖确证实验室、初筛实验室、艾滋病检测点在内的艾滋病检测体系。但实验室的发展滞后于艾滋病疫情;多数实验室存在原始记录规范性和质量控制等问题;实验室检测技术的更新和检测人员新老交替是导致问题出现的主要因素。结论 德阳市艾滋病检测体系整体运行良好,基本满足德阳地区艾滋病的检验检测;但由于疫情的发展、技术手段的更新、人员素质的滞后等因素,德阳市艾滋病实验室的建设发展和运行现状存在一定问题。

2011年德阳市手足口病病原学检测结果分析

目的了解2011年德阳市手足口病发病情况,采集临床诊断手足口病病例标本进行病原学检测,为降低手足口病发病率提供及时可靠的科学数据。方法收集并分析德阳市手足口病发病资料,对采集的临床诊断手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸实时荧光PCR检测。结果 2011年德阳市共报告手足口病病例1 574例,其中重症4例（0.25%）,发病高峰为4-6月和10-12月,发病例数和发病率都以广汉市最高,男女性别比例为1.55∶1,2-岁年龄段发病人数最多,占病例总数的30.30%,职业发病构成以散居儿童为主,占所报告病例的60.55%,2011年共收集到235份临床诊断手足口病病例标本,检测出阳性标本158份（67.23%）,下属各区县的阳性标本都以EV71感染为主。结论 2011年德阳市手足口病主要病原体是EV71,发病高峰为4-6月和10-12月,应在发病高峰期做好预防工作。