助阳驱寒散外敷辅助治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎效果观察

目的 观察助阳驱寒散外敷辅助治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的效果。方法 该院2020年12月至2022年1月收治的膝骨关节炎患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊及盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组在对照组用药基础上予助阳驱寒散外敷治疗,比较两组临床疗效及治疗前后中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分和炎症因子水平变化。结果 观察组总有效率(88.8%,32/36)高于对照组(66.6%,24/36),治疗后中医证候评分、VAS评分、WOMAC评分及血清白介素-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 助阳驱寒散外敷辅助治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,能有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,抑制炎症反应。

经骶管与椎间孔注射糖皮质激素治疗腰椎管狭窄症所致坐骨神经痛疗效比较

目的比较经骶管与椎间孔硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎管狭窄症所致坐骨神经痛的短期疗效。方法将48例腰椎管狭窄症伴有坐骨神经痛患者分为两组:骶管注射治疗(A组)18例,经椎间孔注射治疗(B组)30例。由同一组医生进行操作治疗,于注射后1周、3、6个月时采用视觉模拟评分法(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)比较两组患者的疗效。结果两组患者除注射1周后的VAS评分(P>0.05)外,注射后经椎间注射治疗组的VAS评分、ODI评分、疼痛缓解率及功能改善评分均优于经骶管注射治疗组(均P<0.05)。结论在腰椎管狭窄症伴坐骨神经痛的糖皮质激素治疗中,经椎间孔注射法的疼痛缓解及功能改善效果明显优于骶管注射法。

股骨颈骨折闭合复位内固定疗效分析

目的评估闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对41例新鲜股骨颈骨折的患者行闭合复位经皮空心钉内固定术。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。观察术后骨折愈合、髋部功能状态以及术后并发症情况。结果随访12.0～40.0个月,平均26.0个月,38例(92.7%)骨折获骨性愈合,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、不切开关节囊、不暴露骨折端、对股骨头血液循环干扰小。

优化步骤经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效观察

胸腰椎骨折为高能量损伤,常见于车祸伤、高处坠落伤及运动损伤等,手术治疗目的是纠正和防止畸形进展、恢复脊柱的序列及稳定性。对于无神经损伤型胸腰椎骨折,经皮椎弓根螺钉内固定术不失为优势选择,国内外诸多学者应用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱胸腰段骨折,取得满意的临床疗效[1-6]。但该技术存在学习曲线长、术中透视次数多等不足之处。我科较早应用该技术,并不断总结.

经皮球囊椎体后凸成形术对脊柱转移肿瘤疗效观察

笔者2013年7月—2015年7月采用经皮球囊椎体后凸成形术（BKP）治疗脊柱转移瘤患者30例，疗效满意，报道如下。

补肾复方含药血清对大鼠成骨细胞OPG、ODF表达的影响

为研究补肾复方对大鼠成骨细胞OPG、ODF表达影响。以补肾活血方、补肾健脾方、龟鹿二仙膏、金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸6种补肾中药复方及生理盐水给体重为250g左右的大鼠灌胃,提取含药血清;采用酶消化法从初生2天SD大鼠头盖骨中分离出成骨细胞,用含药血清及生理盐水进行成骨细胞传代培养;取第2代细胞,培养至细胞铺满培养瓶约80%时,更换含药血清培养液24小时;用含药血清培养液24小时后终止培养,提取总RNA,应用RT-PCR方法观察六种补肾复方对大鼠成骨细胞OPG、ODF表达影响。结果显示补肾活血方、补肾健脾方、金匮肾气丸、六味地黄丸和左归丸含药血清培养的大鼠成骨细胞OPG的表达量高于生理盐水对照组,龟鹿二仙膏含药血清培养的大鼠成骨细胞OPG的表达量低于生理盐水对照组,其中补肾活血方组、补肾健脾方组大鼠成骨细胞OPG表达量明显高于生理盐水对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。6种补肾复方含药血清培养的大鼠成骨细胞ODF表达量均低于生理盐水对照组,其中补肾活血方组、补肾健脾方组和金匮肾气丸组大鼠成骨细胞ODF表达量明显低于生理盐水对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。表明补肾活血方、补肾健脾方含药血清能增加大鼠成骨细胞OPG表达量,降低大鼠成骨细胞ODF表达量。

改良大鼠成骨细胞原代培养方法的实验研究

目的获得一种操作简便、细胞数量多而纯的成骨细胞原代培养方法。方法改良I型胶原酶消化获得成骨细胞的方法,并检测成骨细胞形态、碱性磷酸酶染色、矿化结节形成。结果经改良的大鼠成骨细胞原代培养方法获得的细胞数量多,形态正常,且碱性磷酸酶分泌及矿化特性正常。结论改良大鼠成骨细胞原代培养方法是一种操作简便、细胞数量多的成骨细胞原代培养方法。

野猪ASIP基因的突变位点及其与毛色表型的相关性研究

本试验旨在研究影响动物被毛颜色变化的功能基因ASIP在野猪群体里的变异及其与被毛表型之间的相关性。通过直接测序法搜寻ASIP基因编码区、5′-UTR、3′-UTR和部分内含子区域突变位点。结果表明:在ASIP基因的3′-UTR区域识别了一个T→C突变位点(ASIP.c 695T→C),而在其它区域没用发现。通过群体内多态性检测,7个毛色类型的野猪在此突变位点都是CC或CT基因型,而长白猪群全部是TT基因型。从这个结果得出具有不同毛色的野猪群体可能是由突变位点C等位基因引起,不能排除还有其它毛色功能基因参与野猪被毛的形成。研究为进一步了解野猪ASIP毛色功能基因在其群体内的遗传变异奠定了理论基础。

症状性骶管内囊肿的外科治疗

骶管内囊肿在临床上并不少见．是慢性腰腿痛的原因之一。其临床特征与腰椎间盘突出症等腰椎退变性疾病有许多相似之处。我院于2000年1月至2006年12月收治症状性骶管内囊肿共20例，报告如下。

Mobi-C人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症短期疗效观察

目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009-03-2012-03应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗25例颈椎间盘突出症患者,记录并统计分析患者在术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能改善情况JOA评分及植入节段的运动范围影像学评估。结果 25例患者获得12～36个月随访,平均22个月。术前与术后(VAS)、JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);而术前与术后植入节段的运动范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症,可以保留手术节段的活动功能,短期临床效果满意,是一种合理选择。

颈前路中空螺丝钉内固定治疗齿突骨折

目的评估颈前路中空螺丝钉内固定治疗齿突骨折的临床疗效。方法对15例新鲜齿突骨折的患者行颈前路中空螺丝钉内固定，AndersonⅡ型骨折11例，浅Ⅲ型4例，观察术后骨折愈合、颈部功能状态以及术后并发症情况。结果随访3～24个月，平均6个月，骨折均获骨性愈合，均无明显颈部活动受限，未出现明显的术后并发症。结论如严格掌握手术适应证，颈前路齿突螺钉内固定可以获得良好的治疗效果，其主要优点在于保存了寰枢椎生理活动，骨折愈合率高以及术后并发症相对较少。

外侧壁重建内固定治疗跟骨关节内骨折

目的评价外侧壁重建内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2007年8月～2010年5月,我科收治的43例49足移位的跟骨关节内骨折手术病例。手术采用跟骨外侧入路,切开复位后外侧壁重建内固定,术后负压引流时间24～48 h。结果随访3～34个月(平均14个月),骨折均全部愈合,愈合时间为4～8个月。根据Maryland足部评分系统:优27例,良10例,中6例,优良率86%。发生手术并发症4例,3例切口边缘发生浅表坏死,有1例腓肠神经损伤,3例骨折复位丢失。结论切开复位外侧壁重建内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效办法,正确把握手术时机、骨折复位的操作技巧及关键点、微创操作、术后引流、选择性植骨是减少跟骨关节内骨折手术并发症的关键。

个性化选择治疗战士肱骨投弹骨折

在军事训练中,手榴弹投掷是一项基础训练科目.战士参加投弹训练时有发生肱骨投弹骨折可能.2005年3月-2011年3月,收治肱骨投弹骨折51例.根据骨折特点、不稳定因素和战士对治疗要求,选择保守治疗38例,手术治疗13例,均取得良好的临床效果. 1 临床资料 1.1 一般资料 51例均男性,年龄19～ 29岁,平均21.4岁.新兵39例,占76.5％.骨折发生在左侧15例,右侧36例.骨折部位在肱骨中段3例,中下段42例,下段6例,均为闭合骨折,不合并神经、血管损伤.

人工全髋置换手术发生急性DIC一例

弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病（包括创伤）基础上，由于凝血酶异常持续产生和增加引起的获得性出凝血功能障碍的综合征。常见的病因为严重感染、创伤、恶性肿瘤、病理产科等。全髋置换手术发生急性DIC临床很少见，笔者于2005年8月对1例类风湿关节炎患者实施双侧髋关节一期置换手术，术后2h发生急性DIC，经与相关科室积极救治，成功康复。

外翻位固定防治跟骨骨折术后皮肤坏死

2018年6月~2019年1月,我科对18例跟骨骨折内固定术后患者采取外翻位固定,皮肤愈合良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例(21足),男14例,女4例,年龄35~65岁。跟骨骨折:左侧8例,右侧7例,双侧3例。均为闭合骨折。伤后至手术时间5~12 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉或全身麻醉。单侧跟骨骨折患者取健侧卧位,双侧跟骨骨折患者取俯卧位。采用跟骨外侧L形切口,全层切开,显露距下后关节面,3枚1.5 mm克氏针分别打入外踝、距骨颈和骰骨阻挡软组织,撬拨复位,恢复距下后关节面平整和跟骨高度、宽度,克氏针临时固定。

前路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折30例

目的:观察前路内固定术对重度胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法:对30例胸腰段椎体爆裂骨折进行前方减压、椎体间植骨、钢板内固定的患者进行最短为2年的随访。结果:术后3个月CT或MRI显示椎管内压迫去除,植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。神经功能按Frankel分级标准评定,分别有1～2级的恢复。结论:胸腰椎骨折前路减压彻底,能在直视下切除致压物,不易损伤脊髓、神经根,可以重建脊柱前中柱,保留后柱,加固脊柱稳定性,一期重建脊柱序列。

胸椎管内肿瘤1例

笔者回顾性分析2011-06经手术证实为胸椎管内化生性脊膜瘤1例的诊治经过，以提高对胸椎管内肿瘤的认识。