MRI与阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用价值

目的:探讨MRI与阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法:本文为回顾性研究,选取曲靖市妇幼保健院2023年1月—2024年1月临床初诊疑似CSP患者48例,患者均行阴道超声检查与MRI平扫及增强检查,以病理及临床最终诊断结果为依据,比较MRI与阴道超声对CSP的诊断价值和分型的诊断符合率。结果:临床确诊CSP患者40例,MRI准确检出39例,超声准确检出32例。MRI检查的CSP的灵敏度、准确率高于经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);两者特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理显示,40例CSP患者Ⅰ型13例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例;MRI对不同CSP分型的检出准确率为95.00%,高于阴道超声的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CSP疾病的诊断中,MRI的灵敏度、准确率及对各分型的诊断准确率更高;较阴道超声更具优势,有利于指导基层医院临床医生对CSP患者采取个体化治疗,提高临床治疗成功率,减少生育期女性大出血、切除子宫,甚至死亡的风险。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学诊断进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊位置的异位妊娠。早期、及时、准确的诊断可为临床提供科学、有效、个体化的治疗方案,有效减少患者子宫破裂及大出血的风险。本文对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同影像学检查方式及影像学特点进行综述,以进一步提高影像科医师对瘢痕妊娠超声、磁共振成像的影像表现及分型的认识。

HSG与子宫显著屈曲不孕症患者SSG技术改良及应用研究

目的:探讨改良子宫输卵管造影术(HSG)的方法及诊断价值;并利用手法及改进装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕症患者进行输卵管介入再通术(SSG),探讨其插管方法并分析其疗效。方法:对常规HSG进行改良,并应用改进装置,配合手法及各种手术器械,对180例子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管梗阻患者施行SSG,采用复通率及妊娠率(随访1年)评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较。结果:改良的HSG显影满意,与常规HSG对比具有一定的优势;且对180例患者施行SSG后,均插管成功,有292条输卵管复通,复通率为87%,随访1年后32例妊娠,妊娠率18%,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近。结论:改良的HSG操作简单、安全、有效,不仅是检查输卵管是否通畅较好的方法,而且可以减少对医患的放射性辐射损伤;使用手法及改进装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管。

多层螺旋CT后处理技术对气管支气管异物的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对气管支气管异物的诊断价值。方法:对20例支气管异物、1例气管异物、1例先天性气管性支气管发育异常、1例气管良性肿瘤患儿行多层螺旋CT检查并进行三维重建及仿真内窥镜技术显示气管支气管病变;三维重建技术包括多平面重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖显示和容积再现,CT仿真内窥镜对气管支气管异物的显示与支气管镜所见具有一致性。结果:多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确、直观地显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度。结论:多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确评价气管支气管异物,是一种准确无创性诊断方法,为临床治疗提供直观的影像学资料,具有较高的临床诊断及指导价值。

MSCTU成像技术在小儿先天性肾输尿管发育异常中的临床应用

目的:探讨三聚氰胺奶粉事件超声普查发现肾输尿管不明原因积水扩张后,经多层螺旋CT尿路造影检查后找到积水原因,得出影像诊断分析结论。方法:超声筛查均无尿路结石,但肾输尿管不明原因积水扩张,所有病例行多层螺旋CT尿路造影成像技术诊断分析,15例经手术证实。结果:多层螺旋CT尿路造影成像技术诊断,60例小儿主要为先天性肾输尿管发育异常致肾输尿管积水扩张及一侧肾缺如、异位。分析CT表现,多层螺旋CT尿路造影对泌尿系发育异常的诊断正确率为98.3%(59/60),优于传统静脉肾盂造影及超声检查(p<0.05)。结论:超声检查应作为一种泌尿系统先天性疾病的筛查手段,而多层螺旋CT尿路造影作为泌尿系统先天性疾病的重要检查方法。多层螺旋CT尿路造影具有快速、无创、分辨率高等优点,结合多种图像后处理技术,能直观、立体显示泌尿系的全过程,是诊断泌尿系先天发育异常的理想方法,具有极高的临床应用价值。

婴幼儿X线胸片对胸腺增大的分析诊断

目的:探讨婴幼儿胸腺影增大的X线表现。方法:收集我院近年婴幼儿X线胸片观察到增大的胸腺影300例,主要讨论婴幼儿胸腺的影像表现、诊断与鉴别诊断。结果:对X线胸片上显示的300例增大的胸腺影在性别、年龄、形态、位置等方面进行分析总结。其中右上纵隔旁僧帽状90例,双侧纵隔旁杯形90例,右上纵隔旁船帆状75例,右肺尖圆块状30例,左上纵隔旁椭圆形15例。结论:X线胸片对婴幼儿胸腺影增大的诊断与鉴别具有一定作用,定性诊断最后尚需依靠穿刺活检及结合临床综合分析。

小儿回肠重复畸形合并异物致小肠梗阻1例

患者男．1岁半。2天前无明显诱因出现发热、咳嗽。腹胀、呕吐．呕吐物为胃内容物．无咖啡渣样物质．在当地医院诊断为肠梗阻可能而转入本院就诊人院。查体：轻度脱水貌，精神萎靡．腹部膨隆．未见胃肠型蠕动波，移动性浊音阴性．肠呜音弱，腹胀．无压痛、反跳痛，未闻及气过水声，肛门指检无狭窄，有气便排出，腥臭，无粘液脓血，腹胀减轻。

多层螺旋CT平扫在小儿急腹症中的应用

目的探讨多层螺旋CT平扫在小儿急腹症诊断中的价值。方法对32例经多层螺旋CT平扫检查的急腹症患儿的影像学表现进行了回顾性分析与总结。结果多层螺旋CT平扫对小儿急腹症诊断的准确性很高,经多层螺旋CT平扫发现病变所在区域,其中查出急腹症临床病因28例,病因诊断符合率为87.5%。结论多层螺旋CT平扫扫描速度快,对病变的原因、部位、性质均有较直观的显示,以其快速、简便、诊断的准确性高而成为小儿急腹症最有效的影像诊断方法。

优化子宫输卵管造影术的应用价值

近年来,世界卫生组织（WHO）统计表明,不孕症占已婚育龄女性的7%～15%,而且有增加的趋势.输卵管梗阻是女性不孕症中最常见的因素,约占20%～40%[1].子宫输卵管造影（HSG）可准确反映子宫输卵管内腔的形态,是判断输卵管是否通畅的最方便、最直观、最准确的方法,并能同时对输卵管堵塞部位进行准确定位.

输卵管病变的CT诊断价值

目的:分析输卵管病变的CT影像学特点,探讨CT诊断该病的临床应用价值。方法:回顾性分析58例经手术、病理证实的输卵管病变的CT表现,并与腹腔镜、常规手术及病理结果对照分析。结果:CT诊断为输卵管积水20例,输卵管积脓8例,输卵管卵巢脓肿1例,输卵管扭转1例,输卵管妊娠5例,输卵管系膜囊肿7例,输卵管结核5例,输卵管癌1例;其中误诊10例,与手术病理对照,CT诊断准确率为83%(48/58)。结论:输卵管病变的CT表现具有一定的特征性,CT平扫表现为附件区迂曲管状囊性密度影,根据CT增强特点,密切结合临床并重视该病的影像学表现综合分析,可以作出明确诊断。

婴儿先天性幽门狭窄的X线检查及诊断

目的探讨婴儿先天性幽门狭窄X线检查方法及其X线表现的有关病理基础。方法回顾16例经手术证实的先天性幽门狭窄的患儿的X线检查及X线表现和手术所见。结果明显胃扩张14例,胃排空延迟16例,其中3例幽门管呈鸟嘴样梗阻。结论①肩样征提示幽门肥厚明显。②本病必须与先天性胃窦隔膜型狭窄及幽门痉挛造成的假象鉴别。③X线能为外科手术提供必要的依据。

自动推注碘水结肠造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值

目的探讨自动推注碘水造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值。方法收集我院新生儿消化道畸形经造影检查的病例20例,按照消化道造影检查的不同方法,平均分成试验组和对照组,每组10例。试验组采用自动推注碘水结肠造影检查,对照组采用传统的上消化道钡餐加钡灌肠检查。结果试验组中,10例(100%)均能满意地动态观察对比剂在直肠、各段结肠、回肠及空肠内显影情况并能作出准确的诊断;对照组中,仅有2例(20%)显示了闭锁段肠管,且检查时间较长,肠道显影互相重叠难于判断闭锁段肠管。试验组患儿接受放射线的辐射剂量较小;对照组患儿接受放射线的辐射剂量较大。结论自动推注碘水造影检查简单、安全、快速、有效,不仅是诊断新生儿小肠闭锁最好的方法,而且可以减少患儿及陪护家属的放射性辐射损伤。

我院新生儿行颅脑CT检查正常和异常表现对比研究

随着CT技术的不断成熟和临床普及应用,涉及新生儿颅脑疾病尤其是围产期窒息所致缺血缺氧性脑病和颅内出血的诊断日渐增多。现对我院2007年11月至2011年3月20 000例新生儿颅脑CT检查,通过总结新生儿正常CT表现特点,对异常CT表现做出正确的诊断,避免误诊误治,

小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的6例小儿肠重复畸形患者的临床资料及CT表现。结果 6例肠重复畸形发生于回肠3例,回盲部1例,空肠1例,结肠1例。CT平扫表现为低密度单房囊性肿块,与肠管关系密切,增强后囊壁强化。结论圆形或管形、单房、低密度液性、厚壁囊肿是肠重复畸形较具特征性的CT表现,CT对小儿肠重复畸形的诊断及鉴别诊断有一定的价值。

CT在小儿美克尔憩室中的诊断价值

目的探讨小儿美克尔憩室的CT诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的16例小儿美克尔憩室患者的临床资料及CT表现。结果 CT表现为脐周或右下腹管形囊性肿块或实性结节影,与肠管关系密切,增强后无强化或强化;易合并憩室炎、憩室内出血、憩室内结石、憩室穿孔、肠套叠、肠梗阻等。结论小儿美克尔憩室出现合并症后具有特征性CT表现,CT可以清楚显示其形态、内部成分和周边结构;CT与核素扫描联合应用对美克尔憩室的诊断及鉴别诊断有重要价值。

自动推注碘水结肠造影术的应用价值

目的:探讨自动推注碘水结肠造影术在小儿结肠及小肠病变中的应用价值。方法:收集我院临床怀疑下消化道病变的55例患儿,均采用自动推注碘水结肠造影检查发现结肠及小肠病变。结果:自动推注碘水结肠造影直观显示病变所在部位。诊断为先天性空肠狭窄5例,先天性空肠闭锁并细小结肠10例,先天性回肠闭锁并细小结肠20例,先天性细小小肠2例,先天性肛门闭锁并直肠会阴瘘4例,先天性巨结肠12例,结肠息肉2例。结论:自动推注碘水结肠造影检查简单、安全、快速且有效,不仅是诊断小儿结肠及小肠病变最好的方法,而且可以减少患儿及陪护家属的放射性辐射损伤。

新生儿及婴儿颅脑正常CT表现

目的观察新生儿及婴儿颅脑正常CT表现特点,为新生儿及婴儿颅内疾病的诊断提供正常CT解剖依据。方法头颅CT扫描后选择20例新生儿(包括15例足月儿和5例早产儿)和10例婴儿。结果发现新生儿及婴儿颅脑具有白质密度较低、灰白质分界模糊、硬膜窦密度高、基底部脑池和第四脑室宽大、存在透明隔间腔,颅骨内板下蛛网膜下腔增宽,颅骨骨缝不连,前囟未闭合等特点。结论新生儿及婴儿颅脑正常CT表现与成人明显不同,在新生儿及婴儿颅内疾病的CT诊断中,应避免将某些特殊的正常影像误为异常。

新生儿先天性食管闭锁的X线及MSCT诊断

目的:探讨新生儿先天性食管闭锁的X线及MSCT诊断价值。方法回顾性分析16例新生儿先天性食管闭锁的影像学表现,16例均行 X线胸腹部平片及食管造影,其中10例进行了MSCT检查。结果按照Gross分型方法16例中食管闭锁Ⅲ型12例(Ⅲa型2例,Ⅲb型10例),Ⅰ型2例,Ⅳ型2例。结论综合应用X线及MSCT检查对先天性食管闭锁的确诊及分型具有重要意义,为外科术前估计与制定正确的手术方案提供更加可靠的影像学依据。

小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。

优化改良小儿肠套叠空气灌肠整复术的应用研究

目的探讨优化改良小儿肠套叠空气灌肠整复术,提高复位成功率。方法将临床疑诊并经B超或CT诊断为肠套叠且需做空气灌肠整复的患儿200例,按照改良操作方法前后,分成实验组和对照组,每组100例。实验组采用空气灌肠整复术前肌注654-2、术中手法腹外按压、适合的空气压力、术后保留导管10 min缓慢排气措施优化改良组合;对照组采用传统空气灌肠整复术。结果对照组整复成功率为84%,实验组整复成功率为96%。结论优化改良小儿肠套叠空气灌肠整复术,有助于提高整复成功率,降低手术率。