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题名脑室出血相关手术编码探讨
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作者
郑浩楠
代玉琳
周姝伶
刘凤英
滕幸妹
荆媛
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机构
乐山市人民医院病案统计科
夹江县人民医院病案科
乐山市市中区人民医院病案科
乐山市中医医院科研教育科
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出处
《中国病案》
2024年第8期13-16,共4页
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基金
四川省基层卫生事业发展研究中心课题(SWFZ21-C-78)
四川省医院协会青年课题(SCYW040)。
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文摘
脑室出血是危重的急性脑血管病,多继发于自发性脑出血,且常引发脑积水,手术是治疗脑室出血及相关并发症的主要方式。目前国内对脑室出血相关手术治疗基本框架虽已确定,但随着医学技术的快速发展,医疗理念的推陈出新,衍生出多种术式,编码时对各种术式的鉴别存在难度。通过依据《全国医疗技术项目服务技术规范(2023年版)》、国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3,2011版)的编码规则,总结术式核心理念与编码查找路径比较术式之间的异同并举例。相关编码有脑室血肿穿刺术01.09、脑室血肿清除01.39、脑室外引流术02.21、颅内脑室分流02.22、颅外脑室分流02.31-02.39。编码员在实际工作中应深入理解相关术式的临床分类,通过编码分类轴心提取关键信息,结合实际与编码规则进行另编码或省略编码,提高编码的准确性与完整性。
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关键词
脑室出血
手术编码
手术治疗
ICD-9-CM-3
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Keywords
Ventricular hemorrhage
Surgical coding
Surgical treatment
ICD-9-CM-3
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分类号
R65
[医药卫生—外科学]
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