护理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响

目的调查喉癌患者住院期间心理状态,探讨护理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响。方法采用非精神科住院患者心理状态评定量表(mental status scale in non-psychiatric settings,MSSNS),对90例喉癌患者入院时及护理干预后心理状态进行问卷调查和比较。结果患者入院时各因子及总分得分均高于常模(均P<0.05),手术前除孤独因子外其他因子及总分得分均高于常模(均P<0.05),出院前各因子及总分得分明显低于常模(均P<0.05);且出院前与入院时、手术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中年龄<50岁组的各因子及总分得分高于其他年龄组(P<0.05)。结论喉癌患者在入院后呈现不同程度的负性心理状态,采用针对性的护理干预,可以明显改善患者不良的心理状态。

轮流主持晨会在护士培养中的作用

目的探讨护士轮流主持晨会在护士培养中的作用。方法周二晨会时每周工作总结、讲评及下周计划由指定护士完成,护士长补充并讲评护士组织的效果。结果14名护士在28个月中主持晨会103次,提出改进工作建议38条,被采纳21条。结论让护士参与主持晨会并对工作质量进行讲评,培养了护士的管理意识、责任意识和竞争意识,提高了护士的预见性思维、语言表达和管理能力。

耳鼻喉科开展服务剧本的实践体会

目的探讨耳鼻喉科优质护理活动推进中开展服务剧本的效果。方法开展服务剧本知识培训,寻找关键点,确立撰写题目,撰写服务剧本并反复修改后定稿,然后安排护士排练,服务剧本经晨会演出通过后确认,熟练掌握后应用到工作中。结果共撰写服务剧本10部,2014年病区开展服务剧本以来,受到全院的广泛关注,收到患者表扬信156封,锦旗6面,无投诉发生;3名新入科护士成长速度明显加快。服务剧本实施后患者满意度较实施前提高(P<0.01)。结论服务剧本的开展,规范了护理活动中的关键点,有利于年轻护士的培养,提升了护士的沟通表达能力,促进了护患、医护之间的沟通,对推进优质护理,提高患者满意度有非常重要的作用。

1例全喉切除伴特大颈部缺损行背阔肌皮瓣移植术患者的术后观察及护理

游离皮瓣移植在晚期头颈部肿瘤中应用日益广泛，为大面积切除肿瘤及放射性溃疡提供了可能。背阔肌皮瓣主要供血来自胸背动脉，以胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣，切取面积大、局部转移覆盖范围广、蒂部解剖位置恒定易于切取、肌皮瓣血供丰富、具有较强的抗感染能力。该皮瓣有其优越性，手术技术要求高，术后护理要求也高。而良好的护理是手术成功和术后顺利恢复的基础。本文就我科首例成功采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈前特大缺损区患者的护理经验和体会进行总结，现报道如下。

实施全员参与科室质量控制的方法与效果

目的 探讨全员参与科室质量控制,提高护理质量的方法与效果.方法 从2008年1月开始,在进行病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上,实行全员参与临床基础环节质量检查的质量管理模式,即逐一安排护士轮流参与每周质量检查和节假日质量管理.结果 与实施前比较,全员参与科室质量检查和节假日指定专人管理后,病区各项护理质量、患者满意度显著提高,护理缺陷重复发生率明显下降.结论 全员参与科室质量检查和管理,调动了护士参与管理的主观能动性,培养了护士的质量控制意识和管理意识,提高了护士的管理能力,使护理各环节处于有效的动态监控中,确保了护理质量.

颈部负压吸引装置固定袋的制作与应用

颈部手术后的引流是预防术后呼吸困难和颈部感染最常用、最重要的措施之一。对于手术范围较小、引流较少的伤口，目前采用一次性注射器制作的负压吸引器进行持续负压吸引，注射器用胶布固定于患者胸壁^[1]。用胶布固定注射器，在患者出汗时胶布经常松脱，有引流管脱落的危险，严重时影响患者的康复；在查房及交接班查看负压吸引装置和引流情况时，必须掀开患者衣服，既不利于保暖，又暴露患者隐私。为解决上述不足，我科2011年10月将自行设计制作的注射器负压吸引装置固定袋应用于颈部术后患者，

禁声提示牌在声带手术后护理中的应用

声带息肉切除术后暂时性禁声是术后护理的重点内容之。尽管术前已告知禁声的重要性，教其简单的手语交流以及提供笔、纸或写字板等，但患者常常忘记使用，而影响手术疗效。为此，针对此病例，笔者制做了一种专用于声带息肉切除术后禁声提示牌，经1年的临床使用，取得了满意的效果，现报道如下。