心房颤动导管消融术后抗凝治疗研究进展

心房颤动住院患者的脑卒中发生率达24.8%,其中超过80岁的老年患者脑卒中发生率高达32.86%〔1〕。随着心房颤动(房颤)导管消融术的临床推广,接受这种治疗的患者也越来越多。房颤消融术后的抗凝治疗有重要的实践意义〔2〕。1目前抗凝治疗方法及现状抗凝治疗是房颤消融术后的重要部分,目前临床上依然根据患者的血栓栓塞危险分层来选择抗栓药物,最常用的危险分层工具是〔(CHADS2)评分(心力衰竭、高血压、

甲泼尼龙联合布地奈德雾化吸入对AECOPD患者炎性因子及免疫功能的影响

目的观察甲泼尼龙联合布地奈德雾化吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者炎性因子及外周血白细胞CD64和CD11b指数的影响。方法选择2017年7月-2019年5月吉林医药学院第二临床医学院/梅河口市中心医院呼吸与危重症医学科收治AECOPD患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。2组均予常规治疗,对照组另加甲泼尼龙静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上再加布地奈德雾化吸入治疗,疗程均为7~10 d。观察2组患者治疗后临床疗效。比较2组患者治疗前后肺功能、血气分析指标、炎性因子、免疫球蛋白及外周血白细胞CD64和CD11b指数水平变化。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%(χ~2/P=9.095/0.003)。与治疗前比较,2组患者疗后肺功能指标、血气分析指标、血清免疫球蛋白及外周血白细胞CD11b指数明显升高,血清炎性因子及外周血白细胞CD64指数明显降低,且观察组上述指标较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论甲泼尼龙联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD患者,可以更好地提高患者的肺功能,减轻炎性反应,增强机体免疫力,改善外周血白细胞CD64和CD11b指数,具有一定的临床应用价值。

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的因素及有效抢救措施。方法35例AOPP合并呼吸衰竭患者给予彻底清除毒物,尽早应用长托宁、氯解鳞定,积极应用机械通气进行呼吸支持治疗,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救率及死亡率。结果抢救成功率80%,死亡率20%。结论早期识别和及时有效的综合抢救治疗是提高抢救成功的关键。