雷公藤多苷对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及IL-21的影响

目的探讨雷公藤多苷对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞（TfH）及其细胞因子白细胞介素21（IL-21）水平的影响。方法将2015年1～8月河北省沧州中西医结合医院诊治的90例类风湿关节炎患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。观察组采用口服雷公藤多苷20mg，每日3次，双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日3次，甲氨蝶呤10mg，每周1次；对照组给予双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日3次，甲氨蝶呤10mg，每周1次，疗程均为12周。观察两组患者的治疗效果及TfH细胞、IL-21蛋白的变化。结果治疗后，观察组的总有效率高于对照组[93．3％（42／45）比71．O％（32／45）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组生活质量评分高于对照组[（71±13）分比（65±13）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组压痛关节数、肿痛关节数、白细胞、血小板及红细胞沉降率、总体类风湿关节炎患者病情评价评分均低于对照组[（4．8±1．1）个比（9．3±1．7）个，（3．0±0．8）个比（6．9±1．1）个，（6．4±1．2）×109／L比（8．5±1．0）×109／L，（280±66）×109／L比（313±68）×109／L，（40±11）mm／1h比（57±11）mm／1h，（2．7±0．6）分比（3．9±0．9）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后，观察组Tfh细胞及IL-21水平低于对照组[（10±3）％比（20±6）％，（335±78）ng/L比（414±99）ng／g]，差异有统计学意义（P〈0．01）。经Pearson相关性分析，Tm细胞及IL-21水平与DAS28评分呈正相关（r=0．712，0．709，P〈0．05）。结论雷公藤多苷对类风湿关节炎治疗效果好，并能够显著改善TfH细胞及其细胞因子IL-21水平。

雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:回顾分析2014年7月-2015年7月诊治的62例类风湿关节炎患者的临床资料,依据患者的就诊时间将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者给予来氟米特治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合雷公藤多甙治疗,治疗2个疗程后,观察两组患者的临床症状和治疗疗效。结果:2个疗程结束后,研究组患者临床治疗总有效率为93.54%,明显高于对照组的70.96%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组关节压痛数、肿胀关节数以及血沉、C反应蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在观察和治疗期间,对照组有3例患者出现轻微不良反应,研究组有1例患者发生皮疹,两组患者均未中断治疗,不良反应消失,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效确切,用药安全,有效改善患者的预后。

拐枣丰产栽培技术探析

拐枣在我国分布较广，食用和药用价值很高的野生植物资源。本文主要从育苗、栽培、采收等方面来介绍拐枣丰产栽培技术特点，为秦巴山区拐枣的科学栽培和资源利用提供参考。

胸部CT对慢性心功能不全的诊断价值

慢性心功能不全是各种原因引起的心脏舒缩功能障碍，致心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致的多系统功能障碍的临床综合征。随着我国人口老龄化的加快和生活水平的提高，这类患者的发病率和就医率在逐年增长。