直肠癌组织中CD133蛋白的表达与临床病理特征及化疗敏感性的相关性研究

目的探讨直肠癌组织中CD133蛋白的表达与临床病理特征及化疗敏感性的相关性。方法应用免疫组织化学染色方法检测临床病理确诊的360例直肠癌患者的肿瘤组织中CD133蛋白的表达情况,并提取新鲜组织中肿瘤细胞进行体外培养,利用胶滴药敏试验方法检测其对化疗药的敏感性,综合分析CD133蛋白的表达与临床病理特征及化疗敏感性的关系。结果 CD133阳性染色呈棕黄色,定位于腺腔内细胞膜,而癌旁非肿瘤性肠黏膜中无CD133阳性表达。CD133高表达与肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤分化程度(P=0.015)、TNM分期(P=0.032)及淋巴结转移(P=0.007)是CD133蛋白表达阳性的独立危险因素。Pearson等级相关性分析显示CD133的阳性表达与化疗敏感性呈负相关(r=-0.39,P<0.01),CD133表达阴性的患者对于该化疗方案的敏感性显著高于CD133表达阳性的患者(P=0.037),且随着分化程度降低、TNM分期增加及淋巴结转移的发生,化疗敏感性均显著下降(P均<0.01)。结论直肠癌组织中CD133蛋白的表达与临床病理特征及化疗敏感性有着密切联系,通过检测CD133蛋白水平可为直肠癌的早期诊断与预后评估提供临床依据。

甲状腺乳头状癌79例的形态学观察及病理学分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特点,提高PTC的临床病理诊断水平。方法回顾性分析79例PTC的临床病理资料和组织学表现。结果 79例患者的发病年龄为18～66岁,年龄高峰为30～40岁。女56例,男23例。右侧52例,左侧18例,双侧9例。大体观察:肿物大小不一,直径0.5～5 cm有55例,直径小于1 cm有40例,直径1～3 cm有30例,直径3～5 cm有9例。其中有完整包膜5例,有囊性变7例,囊内充满棕褐色液体,囊壁可见灰白色乳头状突起,切面灰白或棕褐色。镜下:真乳头状结构,毛玻璃样核,核沟等特征性细胞核改变、伴随改变,砂粒体形成,间质纤维化、钙化、骨化等。结论 PTC占甲状腺癌的60%～70%,是甲状腺癌中最常见的类型,预后较好。PTC的早期正确病理诊断对临床的治疗和预后的判断有指导意义。

子宫内膜间质肉瘤11例临床病理分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、免疫表型及预后。方法:对11例ESS患者的临床病理资料进行分析,探讨其病理特征、免疫表型及预后等因素。结果:11例ESS中,低度恶性9例,高度恶性2例,光镜下9例呈低度恶性子宫内膜间质肉瘤,均由类似增殖期子宫内膜间质细胞构成,细胞密集,核分裂少见,细胞异型不明显,呈不规则舌状或岛状浸润肌层,并伴有较多的螺旋小血管;2例为高度恶性子宫内膜间质肉瘤/未分化子宫内膜肉瘤(HGESS/UES),细胞具有明显的异型性、浸润性生长,伴坏死,小血管减少/或无。结论:ESS是女性生殖道很少见的一种恶性肿瘤,恶性度相差很大,术前常误诊为平滑肌瘤,确诊主要靠临床病理特点,并辅以免疫组化标记综合分析,CD10可作为ESS的鉴别诊断的重要标记之一。