基于RUCAM量表的药物性肝损伤患者临床特点分析

基于Roussel Uclaf因果关系评估量表(RUCAM量表)分析药物性肝损伤患者的临床特点。方法 回顾性分析自2019年1月至2021年12月在我院进行治疗并出现疑似药物性肝损伤(DILI)患者357例临床资料,通过RUCAM对患者DILI情况进行评估,将受损靶细胞分为三种临床类型,根据《药物性肝损伤诊治指南》对DILI严重程度进行评估,分析DILI检出情况、致病药物及中草药/中成药用药目的,同时对DILI患者临床症状进行分析,比较不同临床分型DILI患者实验室指标。结果 DILI确诊率为17.65%。其中,肝细胞损伤型患者占84.13%,胆汁淤积型患者占7.94%,混合型肝损伤患者占7.94%。临床严重程度不超过2级占52.38%,超过2级占47.62%,中草药/中成药、抗结核药物、抗肿瘤药物诱发DILI占比最高。中草药/中成药主要治疗皮肤病、消化系统疾病及脱发等。胆汁淤积型谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平高于肝细胞损伤型及混合型,肝细胞损伤型谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平高于胆汁淤积型及混合型,混合型ALP及ALT水平高于肝细胞损伤型,各组实验室指标水平对比有统计学意义(P<0.05)。结论 RUCAM量表在DILI中的评估价值较高,有助于临床明确DILI临床分型以及可疑药物与肝损伤关联。

167例药品不良反应报告的分析

目的了解药品不良反应(ADR)发生情况病例报告的分析,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究,对我院2013年度监测上报的药品不良进行分析。结果在2013年167例药品不良反应中以静脉给抗菌药物为主、其次是营养类药物、中成药、抗肿瘤药物、心血管系统药物。结论加强对药品不良反应监测与用药监护,减少ADR对患者的危害,促进临床合理用药。