骨科老年患者围术期心理干预对术后镇痛的影响

目的探讨骨科人工全膝关节置换术老年患者围术期心理干预对术后镇痛的影响。方法随机选择64例骨科拟行人工全膝关节置换术的老年患者,均于入院时应用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理状态评估,根据自愿的原则,将患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规进行治疗和护理,干预组根据患者的心理状况给予心理干预。于术前1 d和术后第4天再次进行心理状态的评估和手术后8、24 h对所有患者采用视觉模拟评分(VAS)及简化的McGill问卷(SF-MPQ)进行疼痛评分。结果两组患者入院时焦虑、抑郁状态评分无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术前1 d和术后第4日焦虑、抑郁状态评分有统计学差异(P<0.01)。两组患者入院时VAS无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术后8、24 h VAS评分有统计学差异(P<0.01)。两组患者入院时SF-MPQ评分无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术后8、24 h SF-MPQ评分有统计学差异(P<0.01)。结论围术期有效的心理干预能改善患者焦虑和抑郁的心理状态,从而降低术后疼痛程度,并可显著影响疼痛强度和持续时间。

双侧膝关节面置换术患者单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压效果比较

目的:探讨单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油两种不同方法比较其作用效果和临床意义。方法:选择双侧膝关节骨性关节炎需行双侧膝关节面置换术的患者40例,随机分为两组:I组为硝酸甘油复合艾司洛尔组;II组为单纯硝酸甘油组。结果:降压前两组MAP的差别无显著性意义(P>0.05)。降压后两组MAP的均较降压前显著下降(P<0.05)。停止降压后两组MAP均较快回升,但无反跳性高血压。降压前两组HR差异无显著性(P>0.05)。结论:艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压明显优于单纯应用硝酸甘油组,是临床麻醉的一种相对平稳、高效、不良反应较少的降压法。

单次静注盐酸羟考酮对腹腔镜直肠肿物切除术患者苏醒期急性疼痛及苏醒质量的影响

目前腹腔镜手术因其创伤小、恢复快,在外科手术中比例在逐年增加。腹腔镜手术术后苏醒期疼痛也引起我们的高度重视。腹腔镜手术术后苏醒期疼痛特点表现除切口疼痛外,内脏痛及放射痛均较明显。目前,临床上常使用非甾体类药物、曲马多或芬太尼、哌替啶等阿片类药物处理苏醒期疼痛[1-4]。但非甾体类药物和曲马多等药物常表现为镇痛不足;

合理情绪疗法对老年2型糖尿病患者心理和自我管理行为的影响

糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则〔1〕,通过患者严格的自我管理,控制血糖、血脂等各项指标在理想范围内,以减少或延缓并发症的发生〔2〕。在自我管理过程中,悲观、失望、焦虑等负面情绪可能会降低治疗的依从性和自我管理的积极性。理性情绪疗法（合理情绪疗法）对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为具有积极作用〔3〕。本文探讨合理情绪疗法对老年2型糖尿病（T2DM）患者心理和自我管理行为的影响。

自我管理教育对乳腺癌术后短期患者心理状态的影响

目的探讨自我管理教育对术后短期内乳腺癌患者心理状态的影响。方法决定行乳腺癌根治疗治疗的患者68例随机分为试验组和对照组各34例。试验组在测评基线指标后接受乳腺癌常规护理、健康宣教和自我管理教育。对照组患者护士向患者进行常规健康宣教。两组术前和术后1 w采用症状自评量表(SCL-90)测评焦虑、抑郁等心理状态并进行统计学分析。结果两组干预前SCL-90量表总分及各因子评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组干预后SCL-90量表总分及阳性项目数、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、其他项目评分差异均有统计学意义(均P<0.01),而强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执和精神病性项目因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自我管理教育有效改善乳腺癌患者术后抑郁和焦虑的情绪和患者术后躯体化自觉症状,增强与疾病相关的症状管理。

围手术期心理干预对乳腺癌患者生活质量影响的研究

目的:探讨围手术期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。方法:将64例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,每组32例,对照组患者给予常规治疗和护理;干预组患者在常规治疗护理基础上进行围手术期心理干预,采用生活质量量表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行效果评定。结果:两组患者入院时生活质量(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,差异无统计学意义(P>0.05),术前1天、术后1周心理抑郁、焦虑状态和生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:围手术期心理干预能够改善乳腺癌患者生活质量,促进疾病的康复。

社区老年糖尿病患者综合自我管理教育对患者自护行为和心理状况影响的研究

目的:探讨社区老年糖尿病患者自我管理教育对患者自护行为和心理状况的影响,从而研究社区糖尿病自我管理教育的效果,开创社区糖尿病自我管理教育新模式。方法:社区老年糖尿病患者经问询筛选出研究对象78例,患者接受自我管理教育前后,通过糖尿病自护行为和焦虑、抑郁自评量表测评,对患者进行糖尿病自护行为和心理状况的评定和比较。患者接受自我健康教育前(对照组)通过问卷调查,建立电子档案,了解患者年龄、性别、糖尿病类型、血糖控制情况及身体综合情况等,自我管理教育后(干预组)患者接受社区全科医师自我管理教育干预,社区护士电话或上门随访和以社区为基础,招募和培训非卫生专业人员或糖尿病患者为志愿授课小组长,进行每月定期的自我管理健康教育并开展小组活动,患者接受教育6个月后与接受教育前,对糖尿病自护行为和心理状况进行评定与比较。结果:患者在接受综合自我管理教育干预前与接受干预后6个月各项因子分相比较,在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面比较差异有统计学意义(P<0.01);高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P<0.01),患者接受综合自我管理教育干预前与干预后6个月心理焦虑与抑郁状态评分比较差异有统计学意义比较(P<0.05)。结论:自我管理教育能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪和促进患者糖尿病自护行为的形成,有效预防并发症的发生,提高老年患者的生活质量。

合理情绪疗法在自我管理教育中对乳腺癌根治术后患者的影响

目的:探讨自我管理教育中合理情绪疗法对乳腺癌根治术后患者的影响。方法:选择68例行乳腺癌根治术患者,随机分为试验组与对照组,每组34例。对照组进行常规乳腺癌围手术期护理和健康教育,试验组应用合理情绪疗法与自我管理教育相结合给予个性化干预。采用美国医学研究所研制的生活质量量表(Short Form 36 Health Survey,SF-36)测评乳腺癌患者的生活质量,症状自评量表(SCL-90)对两组患者护理干预前后心理状态情况进行评定。结果:两组患者在术前1天、术后1周,生活质量(SF-36)评分除社会功能差异无统计学意义(P>0.05)以外,其余各项评分差异均有统计学意义(P<0.01)。症状自评量表(SCL-90)评分,躯体化、焦虑、抑郁等项目因子分差异有统计学意义(P<0.01),而强迫症状、人际关系敏感、敌对等项目因子分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理情绪疗法与自我管理教育综合应用能够显著改善乳腺癌根治术后患者心理状态,提高患者术后生存质量。

新冠肺炎疫情期间吉林省高等医学院校应用网络教学平台的问卷调查分析

目的:基于疫情期间网络教学平台应用调查问卷结果,分析网络教学平台应用中的问题,更好地应用网络教学平台,提高学生的自主学习能力,促进教学相长。方法:调查应用问卷星编制问卷,发放电子问卷和QQ访谈。分别在17-19级不同专业学生和不同院系的教师,回收学生问卷723份,教师问卷119份。问卷五个维度调查数据进行统计学分析。结果:教师、学生坚持线上教学与学习参与比例、时间,网络教学平台功能熟练掌握程度、网络直播课功能的使用比例都比非疫情时期增高,但是网络压力兼容、技术维护与系统支持问题,也是学生在线上集中学习遇到的比较突出的问题,学生解决线上学习问题的策略和自主学习能力是影响学习效果和教学效果主要的因素。结论:此调查有助于分析师生网络教学平台的应用状况,具体问题具体分析,促进学生自主学习能力和改进教师线上教学策略,与学生协作提高学生线上学习效果。

后疫情时期吉林省医学院校研究生专业英语混合式学习状况调查分析

目的该文探究后疫情时期吉林省医学院校研究生专业英语混合式学习在认知、需求等方面主要存在的问题,以增强学生混合式学习的自主性、自律性及对专业英语的实际应用能力。方法采用卡尔加里大学混合式学习课程调查基础上查阅相关文献所编制的符合中国国情的吉林省医学院校研究生专业英语混合式学习调查问卷,采用纸质版问卷与电子版问卷星相结合的方式发放问卷,回收有效问卷295份,进行统计分析。结果问卷调查结果显示相比于单纯线上或线下课程,专业英语混合式教学中师生的积极性、教学学习效率及参与同学的积极性和学习效率都有所增加。结论后疫情时期吉林省医学院校研究生专业英语教学的落实与推广不足,学生对混合式学习的自律性、自主性缺乏,同时存在网络硬件与软件的使用等问题。夯实混合式教学设计,满足研究生专业英语学习的需求,以改善学生对混合式教学的认知和自主学习及实际应用专业英语的能力。

以培养学生自主学习能力为导向的护理专业英语课程改革探讨

论文以培养学生自主学习能力为主线,分析我校护理专业本科生护理专业英语课程改革的主要实践过程,在课程改革过程中积累了教学经验,进一步证明教学目标、教学方法、教学评价、课堂教学设计、课后自主学习活动的组织可以满足学生的学习需求,激发学习的兴趣,培养学生自主学习能力。护理专业英语教学模式改革,为培养应用型专业性护理人才奠定基础。

中医整体观在社区老年糖尿病患者自我管理教育中的应用效果分析

目的:探讨中医整体观在社区老年糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法:2012年7-12月随机选取老年糖尿病随访患者54例,评定并比较糖尿病患者在接受自我管理教育中结合中医整体观指导前后的自护行为和心理状况。结果:患者在接受干预前与干预后3个月各项因子分相比较显示,在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面差异有统计学意义(P<0.01)。高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P>0.05)。患者接受干预前与干预后3个月心理焦虑与抑郁状态评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我管理教育中应用中医整体观能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪,促进患者糖尿病自护行为的形成,提高老年患者的生活质量。

任务型教学在护理专业英语课堂教学中的应用与效果

目的探讨任务型教学在护理专业英语课堂教学中的应用效果。方法选取我校65名2009级和64名2010级护理学专业(英语方向)本科学生,分别为对照组和试验组。对照组采用传统教学法,借助多媒体课件讲解语法、翻译课文、课后练习。试验组以学生为主体,根据任务型教学方法进行课堂教学设计,每个单元的教学过程分为任务前、中、后3个阶段。教师充当指导者、组织者、评估者和管理者,开展形式多样的教学活动。结果试验组学生对专业英语学习的评价和护理专业英语成绩好于对照组(P<0.01)。结论应用任务型教学进行护理专业英语课堂教学,能够提高学生语言运用能力,提高教学质量和学生学习的综合素质。