Pilon骨折65例

目的讨论Pilon骨折的治疗方法的选择及减少并发症的有效办法。方法对65例Pilon骨折分别进行治疗，单纯石膏外固定6～8周者12例，跟骨结节牵引6～8周者11例，行骨折早期切开复位为固定36例，行踝关节融合术6例。行手术者中采用局部网状小切口减压引流12例。结果随访平均5．3年，骨折延迟愈合8例，不愈合3例，并发浅表感染8例，并发深部感染4例。依据Bourne标准，优良：41例，可：13例，差：5例。结论Pilon骨折应依据病情采用不同的治疗方法，骨折均需解剖复位，有手术指征者应尽可能在12小时内进行，网状小切口减压引流能有效地防治伤口感染。

手术治疗Pilon骨折42例报告

作者自1986年5月至1995年5月共手术治疗Pilon骨折42例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例,男34例,女8例。年龄20～60岁。致伤原因:车祸35例,坠落伤7例。骨折根据Ruedi和Allgower分型,Ⅰ型:襞裂骨折无明显关节面移位;Ⅱ型:关节面骨折移位无粉碎;Ⅲ型:胫骨远端压缩和粉碎性骨折。Ⅰ型4例,Ⅱ型21例,Ⅲ型17例。新鲜骨折40例,其中开放性骨折10例,陈旧性骨折2例均伴有骨性关节炎产生。 1.2 治疗结果 分别采用骨折切开复位内固定术和踝关节融合术两种手术方式。行骨折切开复位内固定36例,其中12h以内手术者24例,包括7例开放性骨折;伤后12h至10d手术者12例。术中植骨14例,作局部网状切口减压引流12例。术后U形石膏固定于功能位。