奥沙利铂联合ELF治疗晚期胃癌的临床近期疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合ELF治疗晚期胃癌的近期临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2009年1月至2011年1月在我院进行治疗的84例晚期胃癌患者做为观察对象,随机将84例患者分成两组,治疗组与对照组,每组42例。治疗组应用奥沙利铂联合ELF(鬼臼乙叉、醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶)进行治疗,对照组单纯应用奥沙利柏进行治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组的总有效率为73.81%,对照在的总有效率为42.86%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义;两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论奥沙利铂联合ELF治疗晚期胃癌近期临床疗效明显,且不明显增加不良反应,可在临床中推广应用。

误诊为急性阑尾炎的腹型过敏性紫癜12例临床分析

过敏性紫癜为一种常见的血管变态性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜和黏膜及某些器官出血。从临床表现上大体分为单纯型（紫癜型）、腹型、关节型、肾型，以上4型可单独出现，亦可有2种以上临床表现。

不同剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病髓外白血病预防中不良反应比较

目的对比不同剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病髓外白血病预防中的不良反应。方法将完全缓解期急性淋巴细胞白血病患儿23例随机分为2组,A组11例应用甲氨蝶呤3.0g/m2治疗,B组12例应用甲氨蝶呤5.0g/m2治疗。比较2组的不良反应。结果 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应的出现与给药剂量无关,而主要与甲氨蝶呤的血药浓度及持续时间有关。

经外周中心静脉导管置管引流联合药物灌注治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症如肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤常见并发症,患者常出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心力衰竭等症状,积液量越大,症状越明显,患者越痛苦,甚至危及生命,常规穿刺抽液法虽较普及,但每次抽液量受一定限制,若抽液量过多可能发生肺水肿，而恶性胸腔积液增长较快，多次穿刺易致肺损伤及感染[1]。

羟基脲联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的观察羟基脲联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床疗效。方法将30例慢性粒细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例。2组均给予羟基脲治疗,治疗组同时给予小剂量阿糖胞苷治疗。比较2组临床疗效和不良反应。结果治疗组达完全血液学缓解13例（86.7%）,所需时间为11~42d,无病生存期时间为（18.9~61.2）个月;对照组达完全血液学缓解6例（40.0%）,所需时间为27~66d,无病生存期时间为（8.9~30.5）个月;2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病可取的较好疗效,值得临床推广应用。

尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效分析

目的观察尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及安全性。方法选择2008年5月至2012年5月在我院治疗的创伤性蛛网膜下腔出血患者58例,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上再给予尼莫地平治疗。比较两组患者治疗3周后伤侧大脑中动脉(MCA)收缩峰流速(Vp)、颅内压、脑血管痉挛(CVS)发生率、再出血率等指标;治疗后随访3个月,比较两组患者临床疗效;比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的MCA的Vp、颅内压、CVS发生率、再出血率等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后随访观察组良好率和病死率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中观察组不良反应5例,但是不良反应均轻微可耐受,停药后不良反应均自行消失,对照组患者未见不良反应。结论尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血,疗效优越,值得推广使用。

沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床分析

目的探讨沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。方法将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为2组,即对照组50例,观察组50例。对照组患儿静脉滴注氨茶碱、盐酸氨溴索葡萄糖治疗,观察组患儿给予盐酸氨溴索葡萄糖以及沙丁胺醇雾化吸入治疗,治疗2周后,分别观察两组患儿治疗效果。结果对照组治疗有效率为78.0%,观察组治疗有效率为94.0%,2组比较,差异具有显著性(x2=5.323,P<0.05)。治疗后2组患者肺部功能各项观察指标均有明显变化,观察组经沙丁胺醇雾化吸入治疗,其肺部各项观察指标变化程度明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(x2=5.125,p<0.05)。结论采用沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作,效果显著,可改善患儿肺部功能,值得临床推广。

羟基喜树碱治疗奥沙利铂不耐受胃癌疗效观察

目的评价羟基喜树碱治疗奥沙利铂不耐受胃癌患者的疗效。方法将胃癌术后患者34例随机分为治疗组及对照组各17例。治疗组给予羟基喜树碱+亚叶酸钙+氟尿嘧啶治疗,对照组给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组在化疗期间出现远处转移2例,半年内死亡。对照组在化疗期间出现远处转移3例,半年内死亡。治疗组患者均完成6次化疗,平均无病生存期15.7个月。对照组7例完成6次化疗,其中2例持续指端麻木、感觉异常,4例完成4次化疗,2例完成3次化疗,平均无病生存期15.3个月,2组发热、骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组外周神经病变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟基喜树碱对胃癌患者的疗效等同于奥沙利铂,但对周围神经损害轻,疗效肯定。

NP化疗方案联合埃克替尼治疗EGFR敏感突变型ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效评价

目的探讨NP化疗(长春瑞滨注射液+顺铂)方案联合埃克替尼治疗表皮细胞生长因子受体(EGFR)敏感突变型ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2017年1月-2019年1月我院EGFR敏感突变型ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者126例,按治疗方案不同分联合组(n=63)、对照组(n=63)。对照组予以埃克替尼治疗,联合组予以NP化疗方案联合埃克替尼治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗4个周期后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、生存质量(KPS评分)、中位生存期、不良反应发生情况。结果联合组客观缓解率(ORR)68.25%高于对照组49.21%(P<0.05);治疗4个周期后两组血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗4个周期后两组KPS评分升高,且联合组高于对照组(P<0.05);联合组中位生存期19.5个月长于对照组16.0个月(P<0.05);两组不良反应均以1~2级为主,联合组恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、白细胞减少、脱发、血小板减少、贫血、中性粒细胞减少1~2级发生率高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受,未影响治疗效果。结论NP化疗方案联合埃克替尼治疗EGFR敏感突变型ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者效果显著,能有效降低肿瘤标志物水平,提高患者生存质量,延长生存期,且具有安全性。

安罗替尼联合白蛋白紫杉醇治疗晚期NSCLC的疗效及对血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨安罗替尼联合白蛋白紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清肿瘤标志物(TM)的影响。方法:以随机抛硬币方式将本院2018年5月—2020年5月诊治的65例晚期NSCLC患者分为对照组(n=30)和观察组(n=35),分别进行白蛋白紫杉醇和安罗替尼+白蛋白紫杉醇治疗。治疗6个月后,对两种治疗方式进行评估,对患者治疗前后TM水平进行测评,利用肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)对患者生活质量情况进行测评。结果:对照组客观缓解率为40.00%,显著低于观察组的65.71%(P<0.05);与治疗前相比,两组患者血清中TM指标均出现明显下降趋势,且观察组下降趋势比对照组更明显(P<0.05);观察组FACT-L评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼+白蛋白紫杉醇能明显改善晚期NSCLC患者TM指标及生活质量,疗效明确可靠。

中药联合针刺促进肝郁脾虚型胃癌患者术后恢复疗效研究

目的:探索柴芍六君子汤、神阙穴中药贴敷联合针灸促进肝郁脾虚型胃癌患者术后功能恢复的临床疗效。方法:选取104例肝郁脾虚型胃癌术后患者作为研究对象,随机平均分为对照组与观察组各52例,对照组采用临床常规治疗,观察组采用柴芍六君子汤、神阙穴中药贴敷联合针灸治疗,观察比较两组术后胃肠功能恢复情况、中医证候积分、生活质量评分以及实验室指标。结果:治疗后,观察组患者肛门首次排气、排便时间、肠鸣音复常时间均明显短于对照组,术后14天腹痛、腹胀、嗳气、恶心证候积分、血浆血管活性肠肽指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃液引流量、血浆胃动素以及血清淋巴细胞活化基因-3、重组人Dick-kopfx相关蛋白-1等指标改善优于对照组,生活质量评分改善情况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤、神阙穴中药贴敷联合针灸治疗,可有效促进胃癌患者术后肛门排气、排便,缓解嗳气、恶心等症状,减少DKK-1含量、提高LAG-3水平,提高患者生活质量,值得借鉴。

艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果和安全性观察

目的分析艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果和安全性。方法选取2015年5月至2018年4月兰考第一医院收治的晚期非小细胞肺癌90例为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组和观察组,各45例。对照组采用吉西他滨和顺铂方案,观察组采用艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗,分析组间治疗效果、不良反应发生率。结果观察组病情总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌,能够获得良好的临床效果及安全性。

碰撞中动量守恒实验的改进

验证碰撞中动量守恒实验是中学物理教材中的重要实验，如果按教材方法(图1)验证碰撞前后小球的动量守恒，由于装置的被碰小球的支柱是活动的，很难调节支柱与水平轨道等高共面，使两球发生正碰。且两球在发生碰撞时，支柱的下凹面对B球会产生一个反弹力，影响它的运动轨道，这样给实验带来了较大的误差。在指导学生复习时，我受一个高考实验题的启示，

波形蛋白在不同病理亚型肾癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测波形蛋白(vimentin)在不同病理类型肾细胞癌(RCC)组织中的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化PV-6000法检测152例手术切除的RCC组织和12例癌旁肾组织中波形蛋白(vimentin)的表达,分析vimentin表达与RCC临床病理特征的相关性。结果:vimentin在正常肾组织的阳性表达率为8.3%,在RCC组织的阳性表达率为76.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。vimentin在透明性肾细胞癌(ccRCC)、乳头状肾细胞癌(PRCC)和嫌色性肾细胞癌(CRCC)组织中阳性表达率分别为88.6%(101/114)、72.2%(13/18)和11.8%(2/17),其在ccRCC和PRCC的阳性表达均高于CRCC,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。vimentin阳性表达与ccRCC的组织学分级和临床分期无明显相关性(P>0.05)。结论:波形蛋白的表达与肾癌病理类型关系密切,提示vimentin可辅助RCC的病理分型鉴别诊断。波形蛋白在透明性肾细胞癌普遍高表达,提示其在ccRCC的诊断上有一定意义,但尚不足以评估ccRCC的恶性程度。

脑脉汤对常见心、脑血管病的治疗作用

1974~1975年,我们用脑脉汤治疗脑动脉硬化时,发现除可改善症状和脑血流图外,对改善异常心电图等也有效果,其后我们用脑脉汤治疗脑动脉硬化时,发现除可改善症状和脑血流图外.

丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选择2010年9月至2013年9月在兰考县人民医院进行治疗的98例特发性血小板减少性紫癜的患者作为观察对象,随机将98例患者分成治疗组与对照组,每组49例,治疗组应用丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗,对照组单纯应用地塞米松进行治疗,比较两组患者的临床疗效、血液指标改善情况及住院时间。结果治疗组总有效率为97.96%,对照组为65.31%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的出血症状控制时间、血小板开始上升时间、血小板正常时间、住院时间等指标的改善时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效明显,且起效迅速,可在临床中推广应用。

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价培美曲塞在晚期肺腺癌患者应用中的疗效及不良反应。方法收集2009年1月至2013年1月兰考县人民医院收治的22例晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组11例,治疗组给予培美曲塞+顺铂,同时给予维生素B12、叶酸、地塞米松预防不良反应。对照组给予紫杉醇+顺铂,同时给予地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预防变态反应。结果两组疾病有效率与疾病控制率之和比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞组对晚期肺腺癌患者的疗效等同于紫杉醇组,但临床不良反应轻。

头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎120例临床分析

目的探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效。方法将2011年1月至2013年1月期间收治的120例肾盂肾炎患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用头孢哌酮联合舒巴坦治疗。治疗15 d后分别观察两组患者总治疗有效率及治疗前后患者肝肾功能变化情况。结果观察组总治疗有效率为96.67%,对照组为81.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05)。治疗后两组患者肝肾功能均有明显改变,且观察组肝肾功能各项观察指标改善程度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.325,P<0.05)。结论头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎效果显著,不良反应小,值得临床推广。

影响“用油膜法估测分子的大小”实验成功率的几个因素

“用油膜法估测分子的大小”是中学物理实验中唯一通过测量宏观量求出微观量的实验，对于提高学生对微观世界的认识非常重要．但由于诸多因素的制约会影响实验的成功率．本文结合我们的教学实践，谈谈影响此实验成功率的几个因素．