硬质灭菌盒行脉动真空压力蒸汽灭菌的生物监测研究

手术器械的灭菌应首选脉动真空压力蒸汽灭菌，其包装材料包括双层棉布、无纺布、纸塑及皱纹纸，这些包装材料各有其优缺点。目前国内仍以布类为主，在使用过程中要经过回收、漂洗、烘干、

全麻后放置胃管39例效果观察

2009年3～4月，我院对择期胃肠手术患者采取全麻后置人胃管及营养管，效果满意。现报告如下。

急性重症肝创伤手术配合中存在的护理问题及其对策

对急性肝破裂手术配合中存在用物准备不充分,术中及术后病人出现低温,病情观察等方面护理问题进行总结分析,提出加强手术室人员及物品的合理调配及管理,术中采用不同方法为病人保温及严密观察病情变化等对策,是减少术后并发症的关键。

手术间的空气污染来源简析及对策

科学的发展,为医护人员带来了诸多便利,但同时也增加了周围的环境污染.手术室的空气污染主要来源于外科电器烟雾,进行过程中所使用的麻醉剂和化学消毒剂,以及工作人员呼出的二氧化碳.污染程度与麻醉气体的泄露,麻醉持续时间和长短及麻醉剂和化学消毒剂的用量、种类有关,还随室内通风换气的条件和有无排污设备而增减.

抗肿瘤药物性静脉炎的防护研究进展

综述了抗肿瘤药物性静脉炎的发生机制、评估标准以及国内外防护研究进展,为临床护理提供依据。

微量泵静脉注射补钾3种缓解疼痛方法的比较

目的比较3种方法缓解微量泵静脉补钾疼痛的效果。方法选择120例需静脉补钾的患者,随机分为3组,药物热敷组30例,采用20 g/L利多卡因热敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组35例,采用留置针同一静脉连接液体和微量泵补钾;常规护理组33例,仅采取常规护理措施。比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别。结果 3组患者微量泵静脉补钾时疼痛程度差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.554,P<0.001),药物热敷组与常规护理组(Z=3.974,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物热敷组。3组患者微量泵静脉补钾时静脉炎发生情况比较差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.410,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组静脉炎发生率最低。结论输液稀释法和药物热敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物热敷法,且方法简便,安全可行,避免再次穿刺血管的痛苦,患者易于接受,减少护士的工作量。

影响超声刀使用效果的相关因素研究

目的探讨影响超声刀使用效果的相关因素,以期提高超声刀的使用效果。方法统计本院自2009年1～11月共计40把超声刀的使用情况,比较灭菌处理方法及手术种类对超声刀使用效果的影响。结果低温过氧乙酸灭菌组单刀使用次数明显高于低温过氧化氢等离子灭菌组(P<0.05);胆囊切除术对超声刀的耗损明显低于胃肠切除术、子宫附件切除术及肾输尿管切除术,胃肠切除术对超声刀的耗损明显高于其他手术种类(P<0.05);子宫附件切除术与肾输尿管切除术在超声刀耗损率方面无明显差异(P>0.05)。结论正确选择超声刀的处理灭菌方法、掌握超声刀使用技巧并尽量缩短手术时间,可延长超声刀的使用效果。

烧伤感染对血清中补体C_3和IL-10水平的影响

目的分析烧伤感染对血清中补体C_3和IL-10水平的影响,旨在根据其变化水平及时给予合适的免疫调节治疗,预防感染的发生。方法分别采集患者烧伤后第3、7、14天的创面分泌物和外周血,对分泌物做细菌培养,用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中的补体C_3和IL-10水平,病情严重疑有脓毒血症者及时进行血培养。结果烧伤后创面感染率不断上升,脓毒血症发生率达16.4%,对补体C_3水平的影响无统计学意义(P>0.05),但烧伤后第14天脓毒血症患者血清中IL-10水平是创面感染患者的2倍,相比有统计学意义(P<0.05)。结论补体C_3水平升高有利于提高机体抵抗力,但不能反映机体的感染情况:IL-10水平过度升高对感染加重有一定的预警作用,在临床判断过程中辅助监测血清中IL-10水平有助于发现感染加重的趋势,以便及时给予免疫调节治疗。

骶神经调节术治疗顽固性便秘疗效观察

目的：观察骶神经调节术（SNM）治疗顽固性便秘的临床效果。方法第四军医大学西京消化病医院消化外科于2013年1月至2014年1月期间，采用骶神经调节测试系统经皮穿刺，刺激第3骶神经根，治疗7例复杂便秘患者，其中4例患者既往进行过至少1次的便秘手术。通过排粪日记、Cleveland便秘评分及视觉模拟评分（VAS）进行疗效评价。结果7例患者在接受体外临时测试治疗后，便秘症状均明显改善。其中6例接受永久性骶神经调节器植入术，围手术期未见并发症。术后随访中位时间4（2～12）月，6例患者的每周排粪次数由治疗前（0．6±0．5）次／周，增加到（8．0±2．5）次／周（P＜0．01）；排粪时间从（22．9±11．5） min减少到（3．7±0．8） min（P＜0．01）；Cleveland便秘评分从（24．6±4．2）分下降到（9．0±0．9）分（P＜0．01）；VAS评分从（8．1±0．9）分增加到（82．5±5．2）分（P＜0．01）。结论 SNM是治疗顽固性便秘的一种微创而安全有效的新方法。

肠道起搏器治疗顽固性便秘的评价

目的观察骶神经调节术(Sacral Neuromodulation,SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。方法采用骶神经调节测试系统,经皮穿刺刺激调节骶神经根治疗12例顽固性便秘患者,通过排便日记、Cleveland便秘评分及患者症状评分评价疗效。结果在测试治疗阶段11例患者便秘症状明显改善,每周排便次数、排便量明显增加。其中10例接受永久性骶神经调节器植入术,永久性植入术后平均随访7.8个月(1~20个月),每周排便次数从(0.80±0.42)次增加到(8.10±2.47)次(P<0.01);每次排便时间从(21.10±10.06)分钟减少到(3.70±0.67)分钟(P<0.01);Cleveland便秘评分从(21.10±4.99)分下降到(8.90±0.88)分(P<0.01);VAS评分从(9.90±3.28)分增加到(84.10±4.63)分(P<0.01)。结论 SNM是一种安全、可逆、有效、微创的治疗顽固性便秘的新方法,适于对传统治疗无效的顽固性便秘患者。