神经精神型有毒蘑菇及其毒素研究进展

食用野生蘑菇日益流行导致蘑菇中毒事件的发生率不断增加。近年来,随着我国对蘑菇中毒事件广泛深入的调查,发现蘑菇中毒中导致神经精神型的事件越来越多。目前已经发现的有毒蘑菇中可导致神经中毒的毒素主要为毒蕈碱、异噁唑衍生物、裸盖菇素及鹿花菌素;该型蘑菇中毒不仅临床表现复杂多样,其毒理机制也比较复杂。目前国内对于该类中毒的毒理学机制研究较少,相关毒素尚未得到充分的研究。本文就神经精神型有毒蘑菇的种类、毒素分类、临床表现及中毒机理、诊断、治疗方面进行综述,发现导致神经精神型中毒的有毒蘑菇主要是鹅膏菌属、裸盖伞属及牛肝菌属类,临床表现依据蘑菇不同种类可表现不同的症状,目前尚无特效解毒剂,治疗以对症支持为主,大多数情况下,预后良好。此类毒蘑菇与食用菌的外观特征不明显,容易误食,亟需加强识别,并加强此类毒蘑菇毒素的致病机理研究,为该类毒蘑菇中毒的治疗提供基础数据与科学指导。本文还对目前研究热点与未来研究重点进行了展望。

昆明市某综合性三甲医院2020年急诊分诊患者流行病学特征

目的研究云南省第一人民医院2020年新冠肺炎(COVID-19)疫情下急诊分诊患者流行病学特征,为进一步优化COVID-19疫情形式下急诊科的诊疗服务、应对措施及管理策略提供参考依据。方法回顾性收集2020年1月1日至12月31日至云南省第一人民医院就诊的44739例急诊患者预检分诊记录,并建立数据库,分析就诊患者的性别、年龄、就诊时间、就诊季节、病情分级、来院方式等流行病学特征。结果44739例急诊患者中,男性20923例(47%),女性23816(53%),年龄分布在0.2~110岁,以45~59岁年龄组为主,为25828例(58%)。夏季最多12449例(28%),秋季次之,11558例(26%);每日就诊高峰时间主要为上午9:00~12:00和下午15:00~21:00;77%的患者打车和步行前来,12%的患者乘坐救护车;患者的病情分级比例为Ⅰ级(12%)、Ⅱ级(10%)、Ⅲ级(58%)、Ⅳ级(21%)。结论昆明市某综合性三甲医院急诊患者女性多于男性,年龄主要集中在45~59岁,夏季是就诊高峰季节,每日就诊高峰主要集中在上午9:00~12:00和下午15:00~21:00。急诊科应结合当前COVID-19疫情的防控要求,合理地配置急诊医疗资源。

慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌功能障碍与线粒体关系研究

COPD患者常存在不明原因的骨骼肌功能障碍，最常见的是骨骼肌萎缩，骨骼肌萎缩可影响COPD患者呼吸肌肉和外周肌肉的功能、运动能力、健康状态和预后。COPD的骨骼肌功能障碍形成机制非常复杂．与营养代谢、全身炎症反应、氧化应激、线粒体功能障碍等因素有关。越来越多的证据表明COPD患者线粒体功能障碍在骨骼肌萎缩中可能扮演着重要的角色，它可能通过抑制过氧化物酶体增殖物激活受体，激活氧化应激、电子传递链异常等途径改变骨骼肌氧化能力。本文介绍COPD骨骼肌功能障碍的表现和线粒体在其中的作用。