早产儿睡眠变化特点及其影响因素的研究进展

生命早期是体格生长和神经发育的重要时期。早产儿由于提前中断了神经发育和睡眠周期的建设过程,因此睡眠问题相对于足月儿更为普遍。生后早期的睡眠问题可通过影响神经发育从而影响远期睡眠,还可持续影响到学龄期的认知、执行功能。本文基于国内外早产儿的睡眠研究成果,综述早产儿的睡眠变化特点、早产儿睡眠问题及其影响因素,以期为改善早产儿睡眠管理提供依据。

援巴巴多斯中国医疗队超声带教实践体会

教学工作是援外医疗工作的重要组成部分。为解决中国医疗队在巴巴多斯伊丽莎白女王医院超声教学中语言文化差异、学员差异以及新冠疫情影响等问题,我们在教学实践中通过提高英语学习、运用多种教学模式和方法、做好新冠防控等措施,提高中国医疗队在巴巴多斯开展超声实践教学的效果。

新生儿重症监护病房输液连接器细菌定植情况分析及对策探讨

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)输液连接器细菌定植情况和消毒去污效果,为新生儿静脉输液安全管理提供临床参考。方法选取NICU留置的59个输液连接器作为对照组;同期消毒后的52个输液连接器作为观察A组,并观察护士消毒连接器的时间和消毒方法;针对输液连接器消毒方法进行培训,再选取50个消毒后的输液连接器作为观察B组;对所有输液连接器进行采样并送培养。结果对照组共53个接头检出细菌,检出率89.8%,其中,39个接头各检出1株细菌,13个接头各检出2株细菌,1个接头检出3株细菌;观察A组共13个接头检出细菌,检出率25.0%;观察B组共4个接头检出细菌,检出率为8.0%;培训前后细菌培养检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=84.418,P<0.001)。结论NICU输液连接装置易污染,有效消毒可显著减少细菌定植,医务人员应认识输液相关感染风险,规范输液操作,加大对输液装置的管理,并进一步探索更有效的消毒方法。

血清炎性因子、血小板相关指标单独及联合检测对新生儿细菌感染性败血症的诊断价值

目的探讨血清炎性因子、血小板相关指标单独及联合检测对新生儿细菌感染性败血症的诊断价值。方法选取细菌感染性败血症新生儿60例(败血症组)、非感染性疾病新生儿30例(对照组),检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)。结果败血症组IL-6、IL-8、PCT、CRP、MPV高于对照组(P均<0.05),PLT低于对照组(P<0.05);IL-6、IL-8、PCT、CRP、PLT、MPV单一指标诊断新生儿细菌感染性败血症的灵敏度分别为83.33%、73.33%、88.33%、96.67%、78.33%、96.67%,特异度分别为73.33%、63.33%、83.33%、53.33%、63.33%、76.67%,IL-6+IL-8+PCT+CRP、PLT+MPV、IL-6+IL-8+PCT+CRP+PLT+MPV联合检测诊断灵敏度分别为58.33%、68.33%、35.00%,特异度分别为80.00%、73.33%、96.67%。结论多种血清炎性因子联合血小板相关指标检测能明显提高新生儿细菌感染性败血症诊断特异度,但敏感度不及单一指标检测。

护理专案在降低新生儿医源性皮肤损伤的应用研究

目的探讨应用护理专案对降低新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤的应用效果。方法选取2016年3-4月在我院新生儿病房诊治的475例新生儿作为对照组,按新生儿护理常规进行操作和护理。选取2016年5-6月诊治的住院新生儿407例为观察组,在常规护理的基础上,运用护理专案,通过分析发生医源性皮肤损伤的原因,制定相应对策,如加强培训、细化工作流程、给予个性化关爱、实时督促和反馈等。比较两组新生儿医源性皮肤损伤发生情况。结果皮肤粘贴伤是目前新生儿医源性皮肤损伤的主要因素,其次为划伤或割伤;观察组新生儿医源性皮肤损伤发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿医源性皮肤损伤的发生仍较频繁,但其发生性质和原因有所改变;护理专案有利于降低新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤的发生。

医院感染对住院新生儿直接经济损失影响的病例对照研究

分析医院感染对住院新生儿直接经济损失的影响。方法 回顾性分析我院新生儿病房2016年5月-2018年11月180例出院患儿资料,选取发生医院感染的患儿60例为病例组,同期未发生医院感染的患儿120例为对照组,按照1:2进行配对,比较两组患儿住院时间、住院总费用和综合医疗服务类、诊断检查类、康复类、药物类、抗菌费用、血液和血液制品类、耗材类、医疗其他类各分项住院费用。结果 病例组住院时间为16.5天,高于对照组的9天(P<O.05);病例组住院总费用为25786.62元,高于对照组的14604.31元(P<O.05);病例组综合医疗服务类、诊断检查类、耗材类、药物类费用均高于对照组(P<O.05)。结论 新生儿医院感染会明显增加患儿住院时间和费用,降低病床周转率,增加医疗消耗和家庭经济负担。因此,加强院感防控管理,提高医务人员院感防控意识,实施有效院感防控措施,是新生儿病房质量管控的重要工作。

生物教学中课堂模式改革的尝试

随着教育的发展，应试教育向素质教育转轨需要落实在课堂改革中，我国提出课堂改革已经好多年了，对教师也进行了课堂改革方面的培训，但大多流于形式，没有太多人去真正实施课堂改革。因为课堂改革是一场教育的革命，是一个素质教育的平台，让教师打破原来单一沉闷的教育模式。课堂教育是育人的主渠道，近年来，按课堂改革的要求，我校要求老师们进行课堂改革，一学期来我进行了一种新的课堂模式的尝试，已见到课改的成果，现已在学校全面铺开，想与大家共享。现介绍如下：

情景模拟教学结合飞行检查在新生儿心肺复苏培训中的效果评价

探讨情景模拟教学结合飞行检查在新生儿心肺复苏培训中的应用效果,以有效提高护理人员新生儿心肺复苏的操作水平。

基于家庭病房的家庭参与式护理方式在支气管肺发育不良早产儿中的应用

目的探讨基于家庭病房(FW)的家庭参与式护理(FIC)方式在支气管肺发育不良早产儿中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月某新生儿科171例支气管肺发育不良早产儿及其家长为研究对象。根据家长意愿分为3组,NICU-FIC组、FW-FIC组与无陪护组。NICU-FIC组家长进入集中管理的新生儿重症监护室,到床旁对早产儿实施照护;FW-FIC组家长与早产儿共同入住单间病房,全天参与照护;无陪护组家长不参与早产儿住院期间的照护。比较3组早产儿出院时及出院30 d后的情况。结果共167例早产儿完成研究。出院时,NICU-FIC组和FW-FIC组患儿的母乳喂养率、总用氧天数、总住院天数与无陪护组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但NICU-FIC组和FW-FIC组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院30 d后,NICU-FIC组和FW-FIC组患儿的母乳喂养率、体重增长量、家庭氧疗比例、再入院率与无陪护组相比,差异有统计学意义(P<0.05),FW-FIC组患儿的母乳喂养率、体重增长量、再入院率与NICU-FIC组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭病房的FIC方式与开放新生儿重症监护室的FIC方式,对支气管肺发育不良早产儿临床预后的促进作用具有一致性,且基于家庭病房的FIC方式具有更好的强化作用及院外延续性。