不同剂量利尿剂联合应用对心衰患者血钾的影响

目的:探讨不同剂量排钾与保钾利尿剂联合应用对血钾含量的影响。方法:选取我院住院心衰患者642例,随机均分为A、B、C三组,均在常规心衰治疗基础上给予排钾利尿剂呋塞米,和保钾利尿剂螺内酯联合治疗,A、B、C三组呋塞米与螺内酯口服剂量比例分别为1:1,1:2,1:3,并排除饮食,肾功,基础血钾对血钾的干扰,监测血钾含量及肾功。结果:A、B、C三组低血钾发生率分别为75.2%,1.4%,0%(P<0.005,x2=416.78),高血钾发生率分别为0%,0%,21.0%(P<0.005,x2=96.78),以B组(呋塞米与螺内酯比例1∶2)对血钾影响最小。结论:在正常饮食、肾功,基础血钾情况下,呋塞米与螺内酯1∶2联合应用对血钾含量影响最小。

美托洛尔对高血压患者运动后血压的影响

目的:探讨美托洛尔对高血压患者运动后血压的影响。方法:300例高血压患者被随机均分为美托洛尔治疗组和常规治疗组。美托洛尔组给予美托洛尔+硝苯地平缓释片,常规治疗组给予卡托普利+硝苯地平缓释片,当患者血压降至130/80mmHg以下后嘱其在平地中速行走150 m,并测量两组患者行走前、后肱动脉血压。结果:行走后较行走前美托洛尔治疗组收缩压(SBP)上升(8.2±2.5)mmHg,舒张压(DBP)上升(4.6±2.1)mmHg,常规治疗组SBP上升(14.3±3.4)mmHg,DBP上升(8.0±2.6mmHg),美托洛尔组较常规治疗组SBP上升显著减少(P<0.01,t=2.68),DBP上升显著减少(P<0.05,t=2.26)。结论:美托洛尔可明显降低高血压患者运动后血压。

美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:选取缺血性心肌病(ICM)、扩张型心肌病(DCM)、高血压性心脏病,心功能Ⅱ～Ⅳ级患者,在常规治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI)病情稳定后缓慢递增式加用小剂量美托洛尔,直到最大目标剂量或 75 mg/d为止。于服用美托洛尔当日及3个月后,分别以彩色超声多普勒心动图检测射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)及E/A值,并进行对比分析。结果:所有按期随访者应用美托洛尔后心功能罗应用前有所改善,表现为LVEF及E/A值升高。结论:长期应用美托洛尔可改善CHF患者心功能。

小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

目的:探讨在充分抗凝及抗血小板基础上应用小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效。方法:对于入院确诊为无ST段抬高的ACS患者按随机数字表分为A、B两组。B组为常规抗凝组:低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/12h,共1周,阿斯匹林0.3g,口服,1次/d,10天后改为100mg,1次/d,长期服用。A组为尿激酶治疗组:尿激酶50万IU30分钟静脉滴入,连用2天,每次尿激酶均在上述药物应用2小时滴入。其余治疗同B组。结果:A组48小时内胸痛完全消失率93.55％,3月内心脏事件复发率6.45％,与B组48h胸痛完全消失率63.49％,3月内心脏事件复发率23.81％相比有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.01)。而二组轻度出血发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在充分抗凝及抗血小板基础上加用小剂量尿激酶,治疗无ST段抬高的ACS疗效优于常规抗凝治疗。

喜炎平注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨喜炎平治疗病毒性心肌炎的疗效。方法两组患者卧床休息,应用利巴韦林、维生素C、1,6二磷酸果糖静脉滴注,根据病情给予吸氧、利多卡因等对症处置,15 d为1疗程.治疗组在上述综合治疗基础上给予喜炎平300 mg+氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d,15 d为1疗程。结果治疗组显效率(54.3%)明显高于对照组(20.0%),P<0.01;总有效率(91.4%)亦高于对照组(68.6%),P<0.05,治疗组疗效优于对照组。结论喜炎平能有效缓解急性病毒性心肌炎的临床症状,促进心肌酶,心电图恢复,疗效确切。