昆明地区患有肺部疾病的老年住院患者口腔真菌定植危险因素及药敏研究

目的:对昆明地区患有肺部疾病(主要包括肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等)的老年住院患者口腔真菌定植的高危因素进行精准分析,并对定植口腔的真菌的耐药情况进行研究。方法:选取2018年2月至2019年8月于昆明医科大学第一附属医院干疗科住院的184例的老年肺炎、肺气肿和慢性阻塞性肺病患者作为研究对象。黏膜拭子采样,CHROMagar念珠菌显色培养基进行真菌分离分析,Logistic回归分析高危因素。结果:患有肺部疾病的老年住院患者口腔真菌定植的主要危险因素为年龄大于80岁、合并有糖尿病的发生、激素的使用以及患有慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的老年患者。结论:患有肺部疾病的老年住院患者口腔定植的主要真菌为白色假丝酵母菌,年龄≥80岁和有义齿是主要患有COPD的老年患者口腔定植真菌的危险因素,且定植口腔的主要真菌白色假丝酵母菌,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均具有20%以上的耐药,而对两性霉素耐药比例低。

Seminar教学法在老年病学临床实习教学中的作用

目的探索老年病学临床实习教学中Seminar教学法的应用。方法抽取昆明医科大学第一临床学院实习的2013级及2014级临床医学专业本科实习生100名,分成两组,实验组(Seminar教学法)和对照组(传统教学法)各50名。采用团队凝聚力问卷、临床沟通能力测评量表、评判性思维能力测量表及考核成绩来评价教学效果。结果实验组的团队凝聚力、批判性思维特质、考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar教学法适合用于临床医学本科学生在老年医学专业临床实习教学。

siRNA干扰ARD1对人结直肠腺癌细胞株基因表达谱的影响

目的探讨siRNA干扰抑制ARD1的表达对人结直肠腺癌细胞株基因表达谱的影响。方法利用脂质体将筛选出的有效沉默ARD1的siRNA分别转染到SW620、HCT-8两株细胞中,提取两株细胞的总RNA并应用安捷伦人全基因表达谱芯片检测转染前后基因表达谱的变化。结果两株细胞中,转染组相对于阴性对照组,21个基因共同上调2倍以上,15个基因共同下调2倍以上。结论人结直肠腺癌细胞株ARD1沉默前后具有明显不同的基因表达谱,ARD1在结直肠癌发生、发展中发挥原癌基因的作用。

胃癌肝转移治疗进展

胃癌是全球发病率第四位，死亡率第二位的恶性肿瘤。在中国，胃癌的发病率和死亡率分别为35．02／10万和26．08／10万，位列发病率和死亡率的第二位，仅次于肺癌。同时胃癌的预后较差，五年生存率低于30％。胃癌发现时常常是晚期，多见于50岁以上的中老年人，因此，早期发现和正确规范的治疗对于降低胃癌的死亡率是非常重要的。肝转移是胃癌患者主要的死因之一，对于不可切除的病例，5年生存率0．10％。

糖尿病性大疱病的认识、特征及处理

水疱是皮肤伤害的极其常见的表现形式。它即可成为被人们忽略的,发生在正常人被挤压后形成的水泡;也可成为具有致死感染的大疱疮;即可为先天遗传的,又可为后天获得性的;即可为一种独立的皮肤病变,又可为全身疾病的部分皮肤病表达;即可为被治疗性疾病,又可为因治疗而带来的皮肤伤害。糖尿病性大泡病则为后天获得性的全身性疾病的皮肤疾病的局部表达。