胰腺再生蛋白Ⅰα联合危险因素的评分模型筛查新发2型糖尿病

目的:构建适用于中国人群的新发2型糖尿病(T2DM)风险评分模型,为T2DM的一级预防提供理论依据和评估工具。方法:研究共纳入了来自淮北市中心血站、东南大学附属中大医院及其下属社区医院共507例受试者,记录受试者的一般临床资料和实验室检验结果。将受试人群按照3∶2的比例随机分配为实验组和验证组。统计组间差异和单因素回归分析来筛选出新发T2DM的危险因素。通过多因素逻辑回归分析的β系数建立风险评分模型。结果:新发T2DM患者胰腺再生蛋白Ⅰα(REG Iα)水平显著高于健康对照组(P<0.001)。REGⅠα是新发T2DM的独立危险因素之一(OR=3.190,P<0.001)。新发T2DM风险评分模型(New Risk Score Model)纳入的危险因素有REGⅠα、性别、BMI、腰围、静息心率、收缩压和高脂血症病史。该模型筛查新发T2DM的AUC在实验组中为0.780(0.723,0.837),验证组中为0.718(0.639,0.797)。当新型风险评分模型的最佳切点值为17.50分时,实验组的敏感性为81.90%,特异度为61.72%,验证组的敏感性为82.09%,特异度为56.25%。新型风险评分模型相较2004年丹麦T2DM风险评分模型和2006年泰国T2DM风险评分模型,具有更高的筛查效能(P<0.05)。结论:基于REGⅠα联合危险因素构建的新型风险评分模型具有良好的筛查效能,适用于中国人群新发T2DM的早期识别,对T2DM的一级预防具有重要意义。

含水松散层下风氧化带内煤层安全开采技术

以大量的试验数据和现场观测结果及含水松散层下风氧化带内煤层开采实践为依据,论述了含水松散层下风氧化带内煤层开采时,风氧化带内煤层安全开采机理和覆岩破坏移动演化规律。提出了含水松散层下风氧化带煤层开采无基本顶关键层,受采动影响后,具有阻水和抑制导水裂隙带继续发展的双重作用等观点。

承压水体上采煤底板断层突水规律的研究

为了分析底板含水层水压及采动矿压对底板隔水层岩体上部与下部的影响与破坏,应用了相似材料模拟试验以及断层附近底板突水的力学分析方法,对底板突水机理有了进一步的认识;同时,由断层附近底板突水的力学分析方法所得到的理论计算结果,也可以作为判别类似条件下遇断层时承压水体上采煤是否安全的依据。

含水松散层下煤层开采覆岩破坏规律的数值模拟研究

以五沟煤矿1011工作面煤层开采为例,应用ANSYS有限元软件,对煤矿开采引起的煤层顶板覆岩运移规律进行了数值模拟,分析研究了含水松散层下煤层开采覆岩破坏移动规律,确定了导水裂隙带和覆岩冒落带发育高度,利用经验公式和简易水文观测法对模拟计算结果进行了验证,得出了1011工作面覆岩破坏移动规律和"两带"发育高度,为进一步合理留设防水煤柱提供了有效的技术参数。

含水层下煤层开采覆岩破坏规律数值模拟研究

以五沟煤矿1011工作面煤层开采为例,应用FLAC软件对煤矿开采引起的煤层顶板覆岩运移规律进行了数值模拟,确定了含水层下煤层开采导水裂缝带和覆岩冒落带发育高度,利用经验公式和简易水文观测法对模拟计算结果进行验证,为进一步合理留设防水煤柱提供有效技术参数。

从脾胃论治慢性咽炎

慢性咽炎与脾胃关系密切,笔者在临床上将慢性咽炎患者辨证分为脾胃湿热型,脾胃虚弱型,阴虚胃热型3型,分别以平胃散合清胃散加减,参苓白术散加减,玉女煎加味治之,获得佳效。

加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨分析加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效。方法:回顾性分析我院耳鼻喉科2008年2月至2012年7月收治的变应性鼻炎患者126例,采用随机数学法将其分为2组,其中63例为治疗组采用加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂并配合一般治疗,剩余63例为对照组采用舌下含服粉尘螨滴剂并配合一般治疗,观察2组疗效及药物安全性。结果:治疗后1个月治疗组总有效率98.4%明显高于对照组的90.5%,2组RQLQ总分均明显低于治疗前总分,且治疗后治疗组总分显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论:加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎比传统西医治疗疗效更好,并能很好地提高患者生活质量,但是在临床治疗中仍需注意防止不良反应发生。

中西医结合治疗鼻后滴漏综合征42例临床观察

目的:分析并评价联合使用养阴清肺汤加减与西药对鼻后滴漏综合征的临床治疗效果。方法:选择我院自2008年6月～2011年6月期间鼻后滴漏综合征患者84例,将全部患者随机分为观察组与对照组各42例。对照组单纯给予西药进行治疗;观察组在对照组实施的治疗措施基础上再给予中药养阴清肺汤加减口服,比较两组的临床疗效。结果:经治疗后观察组痊愈16例,显效14例,好转7例,无效5例,总有效率达88.10%。对照组痊愈10例,显效8例,好转7例,无效17例,总有效率为59.52%。两组总有效率比较差异显著(x2=4.43,P<0.05),具有统计学意义。结论:联合使用养阴清肺汤加减与西药的中西药结合疗法对鼻后滴漏综合征的临床疗效优于单纯采用西药进行治疗。

以自主学习能力的培养提升高校学风建设

学风建设是高校工作的重要组成部分。笔者在分析高校学风存在问题的基础上,认为应该通过对学生的"自我识别、自我培养、自我选择、自我评价、自我控制"五个方面能力的培养,提高学生自主学习的能力,提升高校学风建设。

中西医结合治疗分泌性中耳炎50例

目的:观察中西医结合治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:将100例分泌性中耳炎随机分为两组。治疗组50例采用中西医结合治疗,对照组50例采用常规西医治疗。结果:痊愈率治疗组为60%,对照组44.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);总有效率治疗组为92.9%,对照组为83.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗能提高分泌性中耳炎临床疗效。

中西医结合治疗耳带状疱疹18例疗效观察

目的:分析并评价采用中西医结合疗法治疗耳带状疱疹的临床疗效及治愈时间。方法:将我院自2007年11月～2011年6月期间收治的36例耳带状疱疹病人随机分成观察组与对照组各18例,对照组给予抗病毒药物、激素、神经营养药物及血管扩张药物进行治疗,观察组在此基础上再给予龙胆泻肝汤进行治疗。结果:观察组治疗后总有效率与对照组相同,均为100%,无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。观察组痊愈人数明显多于对照组,差异极显著(P<0.01),具有统计学意义。两组经过治疗后,观察组的治愈时间明显少于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用抗病毒药物、激素、神经营养药物及血管扩张药物联合龙胆泻肝汤的中西医结合疗法治疗耳带状疱疹的临床疗效令人满意,其疗效优于单纯西药治疗。

岩石的风化损伤特征与缩小防护煤柱机理

以实验数据和缩小防护煤柱开采工程的现场测试资料为依据,分析了隐伏煤田基岩风化带的分布特点、岩石风化损伤的变异特征以及工程地质特性.重点论述了风化带内煤层开采的覆岩破坏移动演化特征;分析了以泥质岩类为主的风化带岩层受开采扰动的影响,得出了具有阻隔底含水下渗和抑制导水裂隙带继续发展的双重作用和煤岩柱厚度与风化程度是影响导水裂隙带发育高度的主导因素的结论;阐述了缩小防护煤柱开采的机理;提出了采空区滞后控水、煤水分流、加大开采高度,物探预测,地质弱面预先加固等一系列确保安全的技术措施.对类似矿井浅部资源的回收与安全开采具有重要的理论意义和应用价值.

复发性多软骨炎4例诊疗体会并文献复习

复发性多软骨炎（RP）是一种病因不明的自身免疫性疾病。临床以耳、鼻、咽喉、气管、支气管、关节等软骨的反复发作性非感染性炎症为特征。RP的临床表现多样,早期症状不典型,且没有特异性的检查方法,极易误诊和漏诊。报告RP患者4例,首发症状分别为耳、鼻、咽喉、气管，且反复发作，都有被当作是普通炎症性疾病误诊的经历。现将4例患者的情况介绍如下，以期对广大同仁有所裨益。

丙肝患者与合并HIV感染者的免疫功能分析

目的:探讨丙型肝炎合并艾滋病病毒(HIV)感染者与丙型肝炎病毒(HCV)单独感染人群的免疫功能差异,分析其可能的机制。方法:以28例丙型肝炎合并HIV感染者和30例单纯HCV感染者为研究对象,采用第三代ELISA夹心法检测抗HCV抗体,荧光定量PCR法定量检测HCVRNA,流式细胞仪计数外周血CD4+、CD8+细胞,生化分析仪检测肝功能。结果:28例合并感染者中有9例抗HCV抗体阴性。合并感染者HCVRNA病毒载量显著高于单纯HCV感染者,CD4+细胞计数显著低于单纯HCV感染者,ALT(54.1U/L∶33.5U/L,P=0.000)、AST(55.2U/L∶35.5U/L,P=0.018)均明显高于单独感染组。结论:检测HCVRNA及相关免疫功能对于丙型肝炎合并HIV感染者的治疗、减缓肝病的进展等具有十分重要的意义。

人源性丙肝病毒抗体轻链基因的克隆及重组表达载体的构建

目的构建人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体。方法通过RT-PCR从丙肝病毒抗体强阳性的志愿者的外周血淋巴细胞中提取RNA,PCR扩增出人IgG轻链基因,将其克隆入噬菌粒pCom b3中,构建人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,并利用相应的方法对噬菌体抗体库进行初步鉴定。结果成功地构建了人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,酶切鉴定结果重组率达到88.8%。结论人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体是高效的,为下一步构建丙肝病毒抗体F ab段基因重组载体奠定了基础。

Mg^(2+)浓度在血型反鉴定试验中溶血作用机理初探

目的:探索Mg2+浓度对血型反鉴定试验中溶血作用的机理。方法:在实验中用枸橼酸磷酸二氢钠抗凝剂代替盐水配制红细胞悬液,螯合血清中Mg2+,通过Mg2+浓度的变化,观察溶血现象的变化。结果:通过加入枸橼酸磷酸二氢钠抗凝剂螯合血清中Mg2+,可以减少血型反鉴定试验中溶血的发生。结论:在血型反鉴定实验中,可以用抗凝剂代替生理盐水做介质,降低溶血发生率。

鼻腔扩容术治疗伴有鼻塞阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果观察

目的观察鼻腔扩容术治疗伴有鼻塞阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择我院72例伴有鼻塞的OSAHS患者,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者行传统悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗;观察组行鼻腔扩容术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,记录两组术后并发症发生情况,观察两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组;术后观察组AHI、LSa O2、鼾声指数及ESS评分、总鼻阻力与本组治疗前和对照组治疗后比较差异有统计学意义。结论鼻腔扩容术治疗伴有鼻塞OSAHS能有效降低患者鼻阻力,改善鼻腔通气功能,可作为临床治疗鼻塞伴OSAHS的优选术式。