腹腔镜下与开腹修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响

目的比较胃十二指肠穿孔应用腹腔镜下与开腹修补术治疗的效果及对胃肠动力的影响。方法88例接受手术治疗的胃十二指肠穿孔患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,各44例。对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜下修补术。对比两组患者的手术情况、胃肠动力恢复情况、并发症发生情况、治疗前后的胃肠激素[血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平。结果观察组患者的手术时间(4.04±1.12)h、住院时间(4.21±2.24)d短于对照组的(5.95±2.54)h、(7.25±3.28)d,术中出血量(67.41±3.58)ml少于对照组的(140.02±9.46)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后排气时间(0.88±0.24)d、胃肠减压时间(1.15±0.25)d、肠鸣音恢复时间(11.75±2.04)min均短于对照组的(1.69±0.44)d、(1.98±0.58)d、(23.48±3.84)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率4.55%低于对照组的20.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的MTL、VIP水平均高于治疗前,且观察组患者的MTL、VIP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠穿孔应用腹腔镜下修补术治疗,可有效增强治疗效果,促进胃肠动力恢复。

传统手术与PPH治疗严重痔疮的临床效果对比

目的研究对比严重痔疮患者临床接受传统手术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的效果。方法 98例严重痔疮患者,按照术式不同分为传统组和PPH组,每组49例。传统组接受传统手术治疗, PPH组接受PPH治疗。比较两组手术及恢复情况、术后肛门疼痛程度、术后并发症发生情况。结果 PPH组患者术中出血量(15.42±6.38)ml少于传统组的(35.19±10.12)ml,手术时间(22.38±5.49)min、术后创面愈合时间(6.82±1.45)d、术后住院时间(4.62±1.85)d均短于传统组的(34.16±6.37)min、(12.43±2.72)d、(8.72±3.13)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后1、12、24、48 h肛门疼痛评分均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后并发症发生率为8.16%,低于传统组的24.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗严重痔疮的整体效果优于传统手术,可减小创伤,减轻疼痛,减少并发症,加快术后恢复。

腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉对患者肛肠功能的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(LCA)对患者肛肠功能的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月该院74例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组不保留LCA,观察组保留LCA。分析比较2组患者术后肛门功能、末端回肠造口及吻合漏情况。结果治疗前,2组患者Wexner评分,肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP)及直肠最大耐受力容量(RMTV)等指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组Wexner评分明显低于对照组,ARP、AMSP及RMTV指标水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。观察组均无须游离结肠脾曲及做末端回肠造口;对照组2例因近端肠管血运障碍需游离结肠脾曲,6例吻合后加做末端回肠造口;观察组术后无吻合漏,对照组5例吻合漏。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA可有效降低患者术后问题发生率,有利于患者肠道功能恢复,具有较好的临床效果,值得推广。

联用凝血酶和奥美拉唑治疗残胃出血的效果分析

目的 :探讨联合使用凝血酶和奥美拉唑治疗残胃出血的临床效果。方法 :对2012年10月~2015年4月期间我院收治的65例残胃出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这65例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有33例患者,对照组有32例患者。我院使用凝血酶对对照组患者进行治疗,联合使用凝血酶(用法与对照组患者相同)和奥美拉唑对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。结果 :观察组患者治疗的总有效率为97%。对照组患者治疗的总有效率为81.3%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未发生明显的不良反应,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :联合使用凝血酶和奥美拉唑治疗残胃出血的效果显著,而且十分安全。因此,联合使用凝血酶和奥美拉唑可作为临床上治疗残胃出血的优选方法。

阿帕替尼与奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察阿帕替尼、奥沙利铀及替吉奥治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2017年10月至2018年12月期间我院接收的晚期胃癌患者60例,运用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各30例。对照组给予奥沙利铀、替吉奥治疗,研究组给予阿帕替尼、奥沙利铀、替吉奥联合治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果研究组患者的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论阿帕替尼、奥沙利铀及替吉奥联合治疗晚期胃癌可以提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生,值得临床推广。