整形外科治疗技术对急慢性巨大皮肤软组织创面患者形态和功能的修复研究

目的探讨整形外科治疗技术修复急慢性巨大皮肤软组织创面的效果。方法选取2014年1月—2017年12月在我院治疗的急慢性巨大皮肤软组织创面患者76例,均给予整形外科治疗技术,检测创面组织血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平以及肝肾功能。结果皮片移植、封闭负压引流技术(VSD)+皮片移植、皮瓣移植及其他手术方式下创面甲级愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术后7 d创面组织PDGF、TGF-β表达光密度值分别为(8.82±1.43)和(12.29±2.01),明显高于术前(P<0.05);治疗前后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月后,22.37%患者对创面非常满意,42.11%患者对创面基本满意。结论整形外科治疗技术修复急慢性巨大皮肤软组织创面有较好的效果,值得临床使用。

术后评分模型和患者满意度在Z-内眦皮成形术联合眼睑成形术的临床价值评估

目的采用术后评分模型和患者满意度评估接受Z-内眦皮成形术联合眼睑成形术的患者,观察其临床价值。方法回顾性选择2014年1月至2015年12月接受手术的120例患者。将标准化患者满意度表(总分40分)和术后评分模型(总分10分)发送给患者完成并填写。术后评分模型指标评估术后瘢痕和疼痛、手术对称性、术后功能和外观三方面,结合患者满意度调查表观察两者相关性。结果在120例患者中,有94例患者完成本次术后评分模型和患者满意度调查。研究结果发现患者在轻微或不可见疤痕在双眼皮手术比例为94.68%,在内眦角的比例为93.65%。80.3%的患者对术后功能和外观问题比较满意;71.23%的患者在分析术后观察指标的基础上报告了良好或极好的结果;而77.47%的患者报告了高或非常高的满意度。术后评分模型和患者满意度评分呈正线性相关(P<0.05)。结论根据术后评分模型结果,Z-内眦皮成形术联合眼睑成形术产生了良好的结果,同时评分结果与患者满意度分数呈正线性关系。

V形皮瓣上睑成形术在内眦赘皮患者中的应用

目的观察V形皮瓣上睑成形术在内眦赘皮患者中的临床应用。方法以2015年10月至2017年3月到我院就诊的23名内眦赘皮患者为观察对象,均采用改良V形皮瓣上睑成形术。结果通过V形皮瓣成形术获得较好的眼睑裂隙和内眦距离,手术能够简单灵活的设计并矫正内侧褶皱,并根据患者对所需双眼皮形状的需要调整手术。此外,V形皮瓣成形术不会对双眼睑形态造成限制。接受V形皮瓣成形术的所有23名内眦赘皮患者中,3例患者手术后1个月内手术区出现明显疤痕,在接受类固醇病灶内注射后6个月内瘢痕逐渐消退,而在6个月时仍有1例患者仍有明显疤痕,但对最终手术结果基本满意。结论 V形皮瓣上睑成形术在内眦赘皮治疗中效果好、患者满意度高,值得推广。

乙状结肠的解剖学观测及临床意义

目的:观测乙状结肠的解剖学结构,为乙状结肠临床应用提供形态学依据。方法:解剖54例经福尔马林固定尸体标本,观察乙状结肠的外形、走行、位置、系膜及血供,对结果进行相关分析。结果:乙状结肠形态位置可分8种类型。乙状结肠长度为(35.54±12.14)cm;乙状结肠管径:起端管径为(3.38±1.26)cm(1.71～8.29 cm),中段管径为(3.83±1.36)cm,末段管径为(3.24±1.16)cm。左右凸出度(与正中矢状面距离):凸向右侧共47例,占87.03%,凸出度均值3.62 cm;凸向左侧6例,占11.11%,凸出度均值1.92 cm;位于正中1例,占1.85%。向前凸出度(与耻骨联合中点距离)8.10 cm。乙状结肠系膜最大长度(6.50±2.12)cm。系膜内动脉血管分支:均起自肠系膜下动脉,主干有2～4支不等。结论:乙状结肠长度、管径、系膜长度差异较大,整体外形、走行、空间位置存在多种类型,系膜内血管分支数目与分布不恒定。

改良双环法巨乳缩小术

巨乳症为一种异常增生性病变，不仅使女性失去了优美的形体曲线，还可引起行动不便，乳下皮肤多汗、湿疹、皮炎、糜烂，严重者还可因重力问题而引起肩颈背部疼痛、含胸驼背、脊柱畸形等。给患者的工作、生活带来了诸多的不便。巨乳缩小术式有很多种，双环法巨乳缩小术是目前较为完善的术式，从2005年至2012年初，笔者根据Benelli、江华乜’乳房缩小整形术并加以改良，采用改良乳晕双环法行巨乳缩小术28例，均取得了较为满意的术后效果。现报道如下。

农村居民生活消费现金支出倾向的主成分分析

运用主成分分析的方法,就我国农村居民生活消费现金支出进行量化分析,并在此基础上,指出了我国农村居民生活消费现金支出的倾向,给出了相应的措施和建议。

我国农户生活消费指标分析及政策建议

农村居民生活消费主要是从食品、衣着、居住等8个指标来反映农村居民的生活水平.本文选取了1978～2002年的数据,运用主成分分析的方法对这8个指标进行量化分析得到第一主成分,根据这一主成分可以得到居住和文教娱乐用品及服务这两项指标的系数最大(达到了0.997),提示我国农村居民生活消费更倾向于这两方面.在此基础上,对完善几项服务性消费提出了措施及建议,为促进农民消费及完善其结构奠定了基础.

基于粗糙集和遗传算法的医疗诊断方法研究

构造了一种基于粗糙集理论的医疗诊断决策信息系统,根据该系统中条件属性的冗余相关性,采用遗传算法对决策系统的条件属性进行约简,达到约简效果最优,降低诊断难度,提高诊断速度;并提出了一种基于规则置信度的规则融合方法,提高诊断准确率。通过实验证明该方法有效可行。

磁共振成像检查颈动脉斑块易损性的效果

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查颈动脉斑块易损性的诊断效果。方法:选取2020年2月至2022年2月郑州大学附属洛阳中心医院收治的98例颈动脉粥样硬化患者为观察对象,对患者进行斑块MRI检查,并对其实施颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗,以患者CEA术后病理检查结果为诊断标准,将检出的168枚斑块分为易损型和稳定型,比较两种检查方式对颈动脉斑块成分的诊断结果,以及不同类型斑块的MRI血流分级和MRI检查结果。结果:MRI对脂质核、纤维帽、斑块内钙化、斑块内出血的检出率与CEA术后病理检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05);易损型斑块MRI血流分级的0级占比低于稳定型斑块,1、2级占比高于稳定型斑块,差异均具有统计学意义(P<0.05);易损型斑块的脂核大小、脂核/斑块面积比稳定型斑块更高,纤维帽厚度比稳定型斑块比较更薄,差异均具有统计学意义(P<0.05),两种斑块的斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI能够对颈动脉斑块的成分进行精准分析,对脑血管意外发生的风险性进行预警,从而实现颈动脉斑块易损性的早期诊断与个体化治疗。

中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死疗效研究

目的:探究中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死临床效果。方法:选取2016年7月至2017年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的动脉硬化性脑梗死患者100例进行研究,随机分为两组各50例,对照组接受常规西医治疗,观察组加用中医治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为86.0%,对照组为52.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分(9.7±2.1)显著低于对照组,日常生活能力评分(79.9±2.7)分、肢体功能评分(79.8±2.4)分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死效果显著。

方回《桐江集》版本考略

《桐江集》原收方回入元以前诗作,有明刻本《桐江集》六十五卷,此本有戴表元《桐江诗集序》,《新安文粹》亦载有方回《桐江集序》,为《桐江集》初刻本。明刻本《桐江集》已失传。现存清抄本《桐江集》,收文一百余篇,有八卷本、四卷本、不分卷本,三者出自于范文恭手抄本。四卷本、不分卷本藏国家图书馆,四卷本有鲍廷博校跋。八卷本乃阮元辑录,并重新整理编录而成,入丛书《宛委别藏》,又称宛委别藏本,为今存善本。“桐江集”之名使用情况复杂,现试以文献记载来梳理“桐江集”使用情况,并对现存清抄本《桐江集》进行梳理考证,辨别源流。

横切法内眦赘皮矫正术联合眼轮匝肌-上睑提肌固定重睑成形术

目的探究横切法内眦赘皮矫正术+眼轮匝肌-上睑提肌固定重睑成形术的疗效及安全性。方法选取我院2018年1月~2019年12月双侧单睑伴内眦赘皮96例,根据手术方案不同分组,各48例。对照组行倒L成形法+重睑成形术,观察组行横切法内眦赘皮矫正术+重睑成形术。对比两组并发症发生率、术前、术后7 d、术后3个月内眦赘皮间距(MED)、内眦间距(ICD)、睑裂长度(PFW)及术后7 d、术后3个月温哥华瘢痕量表(VSS)、POSAS疤痕评价量表评分。结果术后7 d、术后3个月两组MED、ICD低于术前,且观察组低于对照组,两组PFW高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后7 d、术后3个月观察组VSS评分、POSAS评分低于对照组(P<0.05)。结论横切法内眦赘皮矫正术+眼轮匝肌-上睑提肌固定重睑成形术治疗双侧单睑伴内眦赘皮患者,可有效缩小MED、ICD,增大PFW,减少瘢痕面积,且并发症少,安全性高。

miR-196-5p靶向HOXA5激活JAK/STAT通路促进皮肤鳞状细胞癌的增殖、侵袭及EMT

目的:探讨miR-196-5p对皮肤鳞状细胞癌(CSCC)增殖、侵袭和EMT的影响及其潜在的作用机制。方法:利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-196-5p在癌旁正常组织、CSCC组织、A431细胞和HaCaT细胞中的表达水平。过表达或下调miR-196-5p在A431细胞中的表达后,通过CCK-8实验检测miR-196-5p对A431细胞增殖能力的影响;细胞侵袭实验检测miR-196-5p对A431细胞侵袭能力的影响;Western blot检测miR-196-5p对A431细胞内E-cadherin、N-cadherin表达的影响。生物信息学软件TargetScan预测miR-196-5p和HOXA5的作用位点,双荧光素酶报告基因实验分析miR-196-5p和HOXA5之间的关系。上调HOXA5在A431细胞内表达后检测其对A431细胞增殖、侵袭和EMT的影响。Western blot分析下调HOXA5对JAK/STAT通路的影响。AG490作用细胞后,分析下调HOXA5对A431细胞增殖、侵袭和EMT的影响。结果:与癌旁正常组织相比,CSCC组织中miR-196-5p表达水平明显升高(t=6.32,P=0.024),HOXA5表达明显降低(t=7.60,P=0.017)。与HaCaT细胞相比,A431细胞中miR-196-5p表达明显升高(t=18.58,P=0.003),HOXA5表达明显降低(t=19.72,P=0.003)。过表达miR-196-5p促进A431细胞增殖、侵袭与EMT,下调miR-196-5p则起到相反作用;miR-196-5p靶向且负调控HOXA5;过表达HOXA5抑制A431细胞增殖、侵袭与EMT;下调HOXA5激活细胞内JAK/STAT通路。AG490作用细胞后下调HOXA5对A431细胞增殖、侵袭与EMT的促进作用。结论:miR-196-5p靶向HOXA5激活JAK/STAT通路促进CSCC的增殖、侵袭和EMT。

手术切除结合放疗及曲安奈德注射液对耳郭瘢痕疙瘩患者复发率的影响

目的探讨应用手术切除结合放疗及曲安奈德注射液治疗耳郭瘢痕疙瘩患者对其复发率的影响。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2016年12月至2019年1月接受治疗的56例耳郭瘢痕疙瘩患者临床资料,根据治疗方式不同,将实施手术切除结合放疗及曲安奈德注射液的27例患者设为观察组,将实施手术切除结合放疗的29例患者设为对照组。对比两组疗效、1年内复发率、不同时间段瘢痕评分及并发症。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率显著升高,1年复发率及3个月、6个月后的VSS评分显著降低,差异显著(P<0.05);两组术后切口感染、皮肤坏死、伤口愈合不良等并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论针对耳郭瘢痕患者实施手术切除结合放疗及曲安奈德注射液联合治疗,能够有效减少其复发率,提升临床疗效,促进瘢痕愈合。

腋横纹双平行小切口治疗腋臭的临床体会

腋臭是由于腋部大汗腺过度分泌，其排泄的汗液被皮面附存的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而形成异臭味，常影响患者的情绪和人际交往。自2005年3月至2009年3月，我们采用顺腋横纹双平行小切口治疗腋臭患者86例，疗效满意。

改良式乳头内陷矫正器的临床应用

乳头内陷是一种常见的女性乳房发育畸形,发病率为2%[1].先天性乳头内陷不仅影响乳房的外形和乳头的清洁,严重者还会影响女性产后的哺乳功能,给患者的身心健康带来了极大影响.自2007年6月至2009年3月,笔者采用自制的改良式乳头内陷矫正器治疗女性先天性乳头内陷患者44例,获得了较满意的疗效.现报道如下.

点状引流在腋臭微创手术中的应用

腋臭影响患者的人际交往，发病率较高，是整形外科的常见病。顺腋横纹小切口术式是一种微创治疗腋臭的手术方法，疗效良好，复发率低，切口瘢痕不明显，但仍有部分患者术后较易出现皮瓣下积血积液，导致切口不能如期愈合。