右美托咪定在急性缺血性脑卒中介入机械取栓术中应用效果及对血浆富含半胱氨酸蛋白61影响

目的探讨右美托咪定静脉麻醉在急性缺血性脑卒中介入机械取栓术中应用的有效性,分析其对血浆富含半胱氨酸蛋白61(CCN1)水平的影响。方法选取自2016年2月至2019年2月收治的行介入机械取栓术的急性缺血性脑卒中患者100例,按照随机数字表法分为A组(n=50)与B组(n=50)。A组患者给予单纯股动脉穿刺部位局部麻醉,B组患者在A组麻醉基础上给予右美托咪定静脉麻醉。比较两组患者生命体征、Ramsay镇静评分、术后24 h美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、穿刺-血管再通(PTR)时间、CCN1水平及并发症发生情况。采用Spearman相关性分析对CCN1表达水平与NIHSS评分、Ramsay镇静评分的相关性进行分析。结果B组血压波动发生率、心率波动发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者Ramsay镇静评分高于A组,术后24 h的NIHSS评分、PTR时间低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为10.0%(5/50),低于A组的26.0%(13/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后24 h的血浆CCN1明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,患者术后24 h血浆CCN1表达水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.61,P=0.023),与Ramsay镇静评分呈负相关(r=-0.58,P=0.036)。结论急性缺血性脑卒中机械取栓术中应用右美托咪定静脉麻醉,可提高患者的生命体征稳定性及术后神经功能恢复程度,其机制可能与减少血浆CCN1的表达水平相关。