直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的防治

目的:探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛破裂大出血的常见原因和防治方法。方法:对我科进行的直肠癌根治术患者进行系统性分析,术中发生骶前静脉丛破裂大出血3例,按出血部位和手术进展情况分别采取纱布填塞止血,图钉钉压。结果:3例止血成功并痊愈出院。结论:手术操作不当是导致术中骶前静脉丛破裂大出血的主要原因,实行全直肠系膜切除(TME)是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键,纱布填塞止血,图钉钉压,是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法。

腹腔镜下外科妇科联合手术12例分析

目的:探讨腹腔镜联合手术在同时处理外科妇科两种腹部病变手术中的应用价值。方法:回顾性分析12例患有外科疾病合并妇科疾病行腹腔镜联合手术的临床资料。结果:12例手术全部成功,手术时间为40～180分钟,术后住院时间5～7天,无并发症。结论:腹腔镜手术在同一麻醉条件下同时完成两种手术,创伤小、花费少、住院短,避免了开腹联合手术的大切口、多切口、多次手术的各种弊端,在腹部外科领域具有独特的优势,充分体现了微创外科手术的优越性,具有很大的应用价值。

两种不同穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效观察

目的:比较腹腔镜下和传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法:2010年—2012年12月就诊的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者96例随机分为对照组和观察组,对照组患者采用传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,观察组采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,比较两组患者的手术情况、术后恢复、术后并发症及溃疡愈合情况。结果:观察组患者的手术切口大小、手术时间及术中失血量均较对照组显著降低(P<0.01);观察组患者术后下床活动时间、肠蠕动恢复时间和术后住院时间均较对照组显著缩短(P<0.01);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),溃疡愈合率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、恢复快、并发症少的优点。