降钙素原预判输尿管软镜术后感染风险的临床价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)预判输尿管软镜碎石取石术(RIRS)后感染风险的临床价值。方法选取2021年1—12月于本院行RIRS治疗的100例上尿路结石患者作为研究对象,依据术后24 h内体温变化及细菌培养结果分为对照组(体温<37℃,n=68)与观察组(体温≥37℃和/或尿细菌培养阳性,n=32)。检测并比较两组手术前后血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平和WBC,分析PCT、CRP、WBC预判术后感染的诊断效能。结果术后,两组PCT、CRP、WBC水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、WBC诊断RIRS术后感染的AUC分别为0.893、0.721、0.708,截断值分别为1.75μg/L、40.15 g/L、69.12%,均具有一定诊断价值;PCT诊断RIRS术后感染的灵敏度、特异度均高于WBC,特异度高于CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT预判RIRS术后感染的灵敏度、特异度较高,可提高RIRS术后感染诊断准确率,有助于指导临床诊断及治疗,及时控制患者病情,改善其预后。

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测对老年社区获得性肺炎诊断的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值。方法将85例老年社区获得性肺炎患者(肺炎组)作为研究对象,并根据肺炎的严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,同期选择60例健康体检老人为对照组,比较各组血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平,同时对血清降钙素原与超敏C反应蛋白进行相关性分析。结果血清PCT与hs-CRP在对照组、非重症肺炎组及重症肺炎组水平依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05);肺炎组经治疗后,血清PCT与hs-CRP显著下降,与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);肺炎组血清PCT与hs-CRP单项检测和联合检测的阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Person相关性分析发现,肺炎患者血清PCT水平与hs-CRP呈正相关(t=0.683,P<0.001)。结论血清PCT与hs-CRP可以对老年社区获得性肺炎进行早期诊断,提高准确率,并且对疾病的病情评估和预后具有重要的临床价值。

中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎诊断中的临床研究

目的研究中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎诊断中的临床价值。方法选取76例患者作为疾病组,另取健康体检者58例为对照组,流式细胞术检测前列腺液中中性粒细胞CD64表达水平,同时使用PCR检测沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU),并行前列腺液培养及显微镜镜检。结果细菌性感染标本中的中性粒细胞CD64表达水平均比正常组显著升高,感染细菌中以模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌阳性标本CD64表达水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中性粒细胞CD64表达水平可作为慢性前列腺炎细菌感染的诊断及判断病情的高效及时检测指标,优于细菌培养;常规PCR仅可用于诊断CT及UU型慢性前列腺炎,对细菌型慢性前列腺炎无诊断价值。

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果(1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25239)、0.06%(15/25236);(2)CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ^(2)=5.1746,P<0.05;χ^(2)=5.7853,P<0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F.antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)。结论实验室建立适宜的复查和诊疗路径可以排除外源性干扰、检测试剂的抗干扰能力和内源性干扰等因素所致的假阳性结果,RF、CH50、F.antibody lysozyme为主要的内源性干扰因素。

HBV-DNA检测在HBV不同血清学指标组合的应用

目的：ELISA方法检测HBV感染标志物，观察不同血清学指标组合的HBV-DNA阳性情况。方法：回顾分析2006-2008年我院就诊乙肝患者778例，用荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测其血清的HBV-DNA和HBV血清标志物（HBV-M）。结果：1组[（HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性）、2组（HBsAg、抗HBc、抗HBc阳性）、3组（HBsAg阳性）的患者HBV-DNA的阳性率分别为96．7％、54．2％、18．8％，其拷贝数分别为1．62×10^8／ml，1．12×10^6/ml，7．61×10^4／ml。结论：荧光定量PCR对乙型肝炎早期诊断、传染性的判断及疗效观察具有临床实用及指导意义。

72例外科感染性疾病降钙素原及C-反应蛋白检测的早期诊断分析

目的探讨降钙素原及C-反应蛋白(CRP)在外科感染性疾病早期诊断中的应用。方法分析2007年至2008年本院外科收治的患者72例,按感染程度分为无感染组(25例)、重症感染组(16例),局部感染组(31例)。检测入院时血清降钙素原(PCT)和CRP,用SPSS13.0进行数据分析。结果在全身感染时,血清PCT和CRP浓度升高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但PCT显著性更高。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP相比,PCT是一个较好的外科全身细菌感染的诊断指标,能有效地发现早期重症感染,以指导临床早期用药。