基于医疗大数据的全球葡萄膜炎研究热点及趋势的可视化分析

目的:探索全球针对葡萄膜炎的研究现状、研究热点及趋势,以期为葡萄膜炎领域相关研究者提供理论依据及参考,促进该领域的进一步发展。方法:检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据库及Web of Science核心合集数据库自建库至2023-08-24已发表的关于葡萄膜炎的相关文献,并通过GraphPad Prism 9、CiteSpace 6.2.R2与VOSviewer等软件对国家/发文机构、研究作者、高频关键词及爆点关键词等内容进行可视化分析。结果:目前全球关于葡萄膜炎的相关研究已形成各个国家相应的科研团体,发文量位于前3位的国家分别为美国(7 585篇)、英国(2 412篇)及德国(1 679篇);国外发文量位于前3位的研究机构分别为哈佛大学、俄勒冈健康与科学大学及摩菲眼科医院,国内发文量位于前3位的研究机构分别为山东中医药大学附属眼科医院、重庆医科大学及中山大学中山眼科中心。中英文高频关键词和爆点关键词的分析结果显示,研究热点主要集中在针对葡萄膜炎发病机制和治疗方式的探讨等内容,针对葡萄膜炎治疗的相关研究热点向分子生物水平相关研究内容进行过渡,如分子生物信号通路(核因子κB信号通路,强度值为22.89)、生物制剂(阿达木单抗,强度值为32.21)及肿瘤坏死因子(强度值为48.44)等,相关研究也多向相关大鼠的基础实验进行扩展。结论:全球葡萄膜炎的研究热点及趋势以精准诊断、发病机制及更佳有效的治疗手段为主,期待未来能够有更多学者致力于葡萄膜炎的研究,并取得新的突破和进展,通过大样本、多中心的临床研究提供高质量的研究证据。

新生儿发生医院感染危险因素的Meta分析

目的对新生儿发生院内感染的主要危险因素进行Meta分析,以进一步完善医疗防御措施,减少新生儿医院感染的发生。方法检索中英文数据库,采用STATA/SE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入52篇研究,94223例感染新生儿。Meta分析表明12个危险因素差异有统计学意义,其中胎龄<37周(RR=0.92,95%CI=0.90~0.93)、出生体质量<2500 g(RR=0.92,95%CI=0.91~0.94)、住院时间>7 d(RR=0.93,95%CI=0.91~0.95)、机械通气(RR=0.88,95%CI=0.85~0.91)、肠外营养(RR=0.92,95%CI=0.89~0.96)、侵入性操作(RR=0.89,95%CI=0.84~0.93)、静脉置管(RR=0.91,95%CI=0.83~0.99)、新生儿窒息(RR=0.94,95%CI=0.89~0.99)、分娩方式(RR=0.93,95%CI=0.88~0.98)、经外周静脉穿刺中心静脉置管术(RR=0.84,95%CI=0.74~0.96)、羊水浑浊(RR=0.91,95%CI=0.85~0.96)及母乳喂养(RR=0.93,95%CI=0.87~1.00)为新生儿感染的危险因素,敏感性分析与漏斗图结果显示发表偏倚不明显。结论在新生儿护理及临床工作中,医护人员应提高对新生儿感染危险因素的识别及判断,积极主动实行防范措施,减少新生儿医院感染的患病率和致死率。

对某医院颅脑手术患者颅内感染因素的分析

目的:了解神经外科手术患者术后颅内感染的发生情况及其影响因素,分析颅内感染的独立危险因素,为预防术后颅内感染提供理论依据。方法:对甘肃省某三甲医院2019年1月至12月神经外科颅脑手术患者进行回顾性调查,分析术后颅内感染的发生情况及其影响因素。结果:635例患者中,30例发生颅内感染,感染率为4.7%。其中不同年龄段患者感染风险不同,年龄越大感染风险越高,手术用时超过240 min、留置脑室内引流都会增加颅内感染风险,且差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、手术时间延长、脑室内手术、留置引流是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、手术用时、手术方式、留置引流管是颅内感染的独立相关因素,加强神经外科颅脑手术患者医院感染监测,针对高危因素采取综合预防措施,可有效降低颅脑手术患者颅内感染的发生率。

SGLT-2抑制剂致2型糖尿病患者低血糖的网状Meta分析

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂致2型糖尿病(T2DM)患者低血糖的发生风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库,收集SGLT-2抑制剂治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库起至2022年10月15日。筛选文献、提取数据,采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析和发表偏倚分析。结果共纳入22项RCT,共计18734例患者。Meta分析结果显示,与埃格列净15 mg[RR=3.26,95%CI(1.13,8.11),P<0.05]及埃格列净25 mg[RR=3.08,95%CI(1.12,6.34),P<0.05]比较,使用卡格列净300 mg时患者的低血糖发生率显著升高;与埃格列净15 mg[RR=1.48,95%CI(1.24,6.93),P<0.05]及埃格列净25 mg[RR=6.74,95%CI(1.33,9.34),P<0.05]比较,使用卡格列净100 mg时患者的低血糖发生率显著升高;其他各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。网状Meta分析排序结果显示,低血糖发生率从低到高依次为:埃格列净15 mg>安慰剂>埃格列净25 mg>恩格列净25 mg>恩格列净10 mg>恩格列净1 mg>达格列净5 mg>达格列净10 mg>达格列净2.5 mg>卡格列净300 mg>埃格列净10 mg>埃格列净5 mg>恩格列净50 mg>卡格列净200 mg>卡格列净100 mg>卡格列净50 mg>埃格列净1 mg>恩格列净5 mg。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论SGLT-2抑制剂治疗T2DM时,以使用埃格列净15 mg低血糖发生率最低,使用恩格列净5 mg最高。

SGLT-2抑制剂引起2型糖尿病患者头痛风险的网状Meta分析

目的:对不同SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)患者发生头痛不良反应的风险进行分析。方法:检索中英文数据库,从建库始至2022年10月15日期间发表的关于不同SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病的文献,进行文献筛选及数据提取,再应用Stata15.1软件进行网状Meta分析。结果:最终共纳入20篇文献,网状Meta分析结果显示,卡格列净100 mg及卡格列净300 mg与达格列净20 mg及达格列净10 mg相比,均会增加2型糖尿病患者服药期间头痛不良反应的发生;埃格列净10 mg与卡格列净300 mg及卡格列净100 mg相比,会增加2型糖尿病患者头痛的发生风险;同时,伊格列净300 mg及伊格列净200 mg与卡格列净100 mg相比,可增加2型糖尿病患者服药期间头痛不良反应的发生。结论:应用不同剂量SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病时,为尽可能减少头痛不良反应的发生,应优先选用达格列净20 mg、伊格列净300 mg及伊格列净200 mg。应用卡格列净300 mg及卡格列净100 mg时,2型糖尿病患者更容易发生头痛的不良反应。

基于CiteSpace及VOSviewer的国内外糖尿病视网膜病变治疗的研究热点可视化分析

目的:分析全球糖尿病视网膜病变治疗方式的研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库建库至2023-06-15关于糖尿病视网膜病变的相关研究,应用CiteSpace 6.2.R2及VOSviewer软件依次以国家/发文机构、研究作者、关键词等为分析节点进行可视化分析。结果:纳入中文文献5919篇,英文文献11475篇。全球发文量位于前3位的国家分别为美国、中国和英国,国外前3位发文机构分别为哈佛医学院、哈佛大学及约翰斯·霍普金斯大学,国内前3位发文机构分别为中国中医科学院眼科分院、湖南中医药大学及中山大学中山眼科中心。中英文高频关键词及爆点关键词的分析结果显示,激光光凝术、玻璃体切除术、中医药疗法、血管内皮生长因子、雷珠单抗等为研究热点。结论:近年糖尿病视网膜病变的研究热点主要以手术、血管保护剂、中医药疗法、抗血管内皮生长因子等为主,研究趋势以抗血管内皮生长因子药物为主。

基于GRADE系统的IL-17抑制剂治疗银屑病的系统评价再评价

目的:对白介素17(IL-17)抑制剂治疗银屑病的系统评价/Meta分析进行系统评价再评价,为临床医师用药及决策者提供本领域相关的循证证据。方法:检索中英文数据库,包括Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网等,获取IL-17抑制剂治疗银屑病的系统评价/Mate分析研究,检索时间均为各数据库建库始至2022年11月。根据本研究设定的纳入排除标准进行文献筛选,对纳入文献进行资料提取后,采用证据质量分级和推荐强度(GRADE)系统对纳入研究的证据质量等级进行评价,并对结局指标的证据进行整合总结。结果:最终纳入14篇文献,结局指标共计44个,GRADE证据质量等级为中高质量,5个(11%)结局指标是低质量,有24个(55%)结局指标是中等质量,有15个(34%)结局指标是高质量。结局指标疗效的证据总结显示,IL-17抑制剂治疗银屑病在增加PASI90、PASI100及PASI175患者比例方面,与安慰剂相比,IL-17抑制剂组患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分较基线下降≥90%、100%及175%的患者比例均显著高于安慰剂组;与其他药物(依那西普)相比,布罗达单抗210mg在增加PASI100时效果类似;与乌司奴单抗相比,在增加PASI90及PASI100时,苏金单抗及布罗达单抗的疗效均优于乌司奴单抗。结论:IL-17抑制剂治疗银屑病的系统评价/Meta分析研究的证据质量为中高质量水平,并且基于其证据质量及结局指标整合结果表明,IL-17抑制剂在治疗银屑病时具有较好的临床效果。

SGLT-2抑制剂引起2型糖尿病患者上呼吸道感染的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析的方法对不同SGLT-2(钠-葡萄糖共转运蛋白-2)抑制剂引起2型糖尿病患者上呼吸道感染风险的相关性进行系统评价。方法:检索相关中英文数据库,获取不同SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者的随机对照试验,检索时间从建库至2023年2月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据并对纳入的研究进行方法学质量评价,使用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入12篇文献,共5615例患者。网状Meta分析结果显示,卡格列净300 mg与恩格列净10 mg(RR=1.74,95%CI=1.05,5.75)及安慰剂(RR=1.10,95%CI=1.06,4.83)相比,发生上呼吸道感染的风险增高,其他不同剂量的SGLT-2抑制剂之间相比较差异无统计学意义;网状Meta分析排序结果显示,SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病时不容易引起上呼吸道感染事件发生的排序结果为卡格列净50 mg>恩格列净10 mg>达格列净1 mg>埃格列净1 mg>埃格列净5 mg>达格列净2.5 mg>达格列净5 mg>卡格列净100 mg>埃格列净10 mg>埃格列净25 mg>安慰剂>恩格列净25 mg>达格列净10 mg>卡格列净200 mg>卡格列净300 mg。结论:SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病时卡格列净50 mg的上呼吸感染发生率最低,卡格列净300 mg发生率最高。

基于Citespace及Vosviewer的国内外心律失常研究热点的可视化分析

目的了解国内外心律失常相关研究的研究现状及热点,探索心律失常研究领域未来的发展方向,以期为今后研究提供依据及思路。方法计算机检索中国知网(CNKI)及Pubmed数据库,时间跨度为建库至2022年12月,检索获取所有心律失常的相关研究,通过Citespace5.7.R2及Vosviewer可视化分析软件绘制纳入研究的作者、发文机构、关键词及爆点关键词等内容的可视化图谱,并进行文献计量学及可视化分析。结果研究结果显示,国内研究作者合作中文研究作者分为9个聚类团队,团队内部间合作较为紧密,但各团队之间合作仍需进一步加强。中文发文量排名前五的作者为张澎、曹可将、华伟、陈明龙、陈柯萍,中文高频关键词有“心律失常”“胺碘酮”“心房颤动”“急性心肌梗死”及“导管消融”等,英文高频关键词包括:“arrhythmias”、“cardiac”、“electrocardiography”、“atrial fibrillation”、“middle aged”、“anti-arrhythmia agents”、“heart conduction system”、“ventricular fibrillation”等;近些年中文爆点关键词有“meta分析”、“系统评价”、“导管消融术”、“心脏骤停”及“儿童”;近五年英文研究热点集中于“meta analysis”、“recognition”、“epidemiology”、“convolutional neural network”、“electrocardiogramsignal”、“deep sleeping”、“inflammation”等。结论目前关键词及爆点关键词侧重的国内心律失常的研究重点主题集中于中医药防治、临床指南、meta分析及系统评价、导管消融术及特殊人群(儿童及老年人)心律失常的诊疗等内容并向射频消融术、一线预防及抢救等方向延伸扩展,国外的研究重点主要集中于目前心律失常的流行病学、心电图信号、随机试验、meta分析及心肌缺血、急性心肌梗死与心脏传导系统的内容,消融新技术相关研究及心律失常随访及预后相关研究等将成为未来抗心律失常的研究的热点问题。同时,全球范围内仍需进一步研究合作,而对于高等级的循证医学数据支持性研究也具备实际应用价值。

基于FMEA法在重症监护病房器械相关感染防控中的应用

目的采用失效模式与效应分析(FMEA)法筛选出重症监护病房(ICU)医院感染及导管相关感染发生的高风险事件,为ICU制定医院感染预防控制措施提供依据。方法通过风险识别确定20个风险因素,采用FMEA风险评估筛选出高、中高风险因素,制定相对应的感染防控措施并监督落实,比较干预措施实施前后呼吸机相关肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)情况。结果筛选出4个高风险因素,分别为感染多重耐药菌患者未遵循有效隔离措施、大剂量使用抗菌药物、床单元清洁消毒不合格、诊疗物品交叉使用;筛选出4个中高风险因素,分别为在拔管或气囊放气操作之前忽略气囊上分泌物的清除工作、手卫生依从性差、非本科室人员流通多、探视人员探视制度执行不到位。针对高、中高风险因素,实施对应的防控措施,VAP、CLABSI、CAUTI日发病率分别由2018年的7.62‰、2.99‰、1.90‰降至2019年的3.93‰、1.01‰、0.62‰;医院感染发病率、医院感染例次发病率分别由4.98%、6.89%降至2.37%、3.14%。结论基于FMEA法的风险评估能够发现ICU医院感染预防与控制中的薄弱点,为防控ICU医院感染提供科学有力的证据。

重症监护病房多重耐药菌感染患者疾病谱分析

目的了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染患者的感染现状及疾病谱分布情况,为MDRO感染防控提供依据。方法分析某三甲医院2018年1月—2020年12月ICU住院患者资料,比较ICU感染MDRO者(病例组)、ICU非MDRO感染患者(对照组),以及非ICU感染MDRO者疾病谱等差异。结果ICU MDRO感染患者总体构成呈上升趋势;感染患者以男性居多,其中大多数为老年人,MDRO感染患者较未感染患者死亡比例更高。直接入住ICU感染MDRO者在整个MDRO感染群体中占比最高。ICU MDRO感染患者检出菌株以鲍曼不动杆菌居首位,非ICU MDRO感染患者检出菌株以大肠埃希菌居首位;前两组患者的疾病谱相似,以呼吸系统疾病居第一位,其中又以肺部感染为主;ICU非MDRO感染患者疾病谱以高血压居首位,与感染患者存在差异。不同疾病的顺位随着年份增长也有不同程度的变化。结论MDRO感染患者疾病谱复杂多样,应做到科学、精准、规范治疗,注意呼吸系统疾病的治疗,同时强化感染预防措施的落实。

农村卫生服务质量评价指标体系研究进展

目的:分析农村卫生服务质量评价指标体系的研究现状,为探索适合我国农村地区的卫生服务质量评价指标体系提供参考。方法:检索中外文数据库及卫生政策研究的相关网站,检索时间为2016年4月,纳入农村卫生服务质量评价指标体系的相关研究文献,利用End Note X7与Excel 2007对纳入文献进行筛选管理和数据分析。结果:初步检索获得相关文献5 374篇,依据纳入排除标准筛选最终纳入63篇:第一篇文献发表于1988年,2009年发表文献量最多(11篇,17.5%),2010—2015年间发表文献44篇(69.8%);纳入文献中9篇(14.3%)发表在科学引文索引期刊,7篇(11.1%)发表在中国核心期刊,8篇(12.6%)发表在普通期刊,37篇(58.7%)为学位论文;54篇(85.7%)观察性研究中,横断面研究达52篇(82.5%)。文献涉及21种农村卫生服务质量评价指标体系,其指标选择主要采用文献研究法(49%);指标权重确定主要应用经验赋值法(47.4%);指标评价方法以综合评价法(36.8%)为主。结论:农村卫生服务质量评价指标体系研究多以横断面调查为主,涉及指标体系虽多,但方法尚不完善,内容针对性不强,且缺乏实践验证。所以,建立符合我国实际的农村卫生服务质量评价指标体系十分重要。

新农科背景下本科植物分子育种课程建设初探

随着我国新农科建设的需要,及本科一流课程建设的需要,专业和学科的革新是其中的重要环节,对于培养符合现代化农业农村的复合型人才至关重要。植物分子育种课程作为农科类本科生的专业核心课程,是一门多领域交叉运用学科,契合当下的新农科建设需要。本文从课程内容优化,教学方法优化,课程考核方式优化三个方面进行探讨,期望为本科植物分子育种的课程建设提供参考。

农业经济可持续发展面临的问题及发展对策——以揭阳市为例

以广东省揭阳市农业经济发展为例,通过实地调研,分析如何治理和减少经济快速发展所带来的负面影响,最后为建设揭阳市生态友好型经济和实现可持续发展提出可行的对策建议。

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂导致低血压风险的网状meta分析

目的系统评价钠葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂致2型糖尿病患者低血压的风险。方法检索国内外有关数据库(截至2023年2月15日),收集SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病且不良事件的结局指标包含低血压的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价。采用Stata 15.1软件贝叶斯方法进行网状meta分析,绘制SGLT2抑制剂不同干预措施低血压风险的网状证据图、两两比较的联赛图和累积概率排序曲线下面积图(SUCRA),并对SGLT2抑制剂不同干预措施低血压风险的大小进行排序。效应量为相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI)。结果最终纳入20项研究进行分析,共包括22525例患者。试验组15260例,干预药物包括达格列净(1517例)、卡格列净(6053例)和艾托格列净(7690例);对照组7265例,包括格列美脲(482例)和安慰剂(6783例)。网状meta分析结果显示,与艾托格列净5mg、艾托格列净15mg及安慰剂相比,卡格列净300mg治疗发生低血压的风险增高(RR=2.13,95%CI:1.31~3.47;RR=2.21,95%CI:1.35~3.61;RR=2.49,95%CI:1.62~3.82;均P<0.05);卡格列净100mg与安慰剂相比低血压风险增加(RR=1.61,95%CI:1.04~2.50,P<0.05);SGLT2抑制剂其他干预措施之间的比较差异均无统计学意义。按SUCRA对SGLT2抑制剂不同干预措施致低血压发生风险的排序结果显示,低血压发生风险从低到高依次为艾托格列净5mg、安慰剂、达格列净2.5mg、艾托格列净10mg、艾托格列净15mg、卡格列净50mg、卡格列净100mg、达格列净5mg、达格列净10mg、卡格列净150mg、卡格列净300mg。结论不同SGLT2抑制剂治疗方案导致2型糖尿病患者发生低血压的风险不同。艾托格列净导致低血压的风险较小,尤其是艾托格列净5mg方案;而卡格列净导致低血压的风险较高,尤其在较高剂量治疗时。

中医药干预糖尿病视网膜病变的证据图谱分析

通过对中医药干预糖尿病视网膜病变的系统评价/Meta分析相关文献的证据进行分析,探索并呈现中医药干预糖尿病视网膜病变的证据质量。通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库,从建库至2023年11月发表的中医药干预糖尿病视网膜病变的系统评价/Meta分析。采用AMSTAR2量表对纳入文献进行方法学质量评价,并采用证据图谱综合呈现干预措施、系统评价/Meta分析纳入文献量、研究结论及方法学质量评价结果等信息。最终纳入51篇文献,干预措施中中药治疗占比较大,其次为中成药;治疗方法集中在补益法、活血法及化瘀法等。根据AMSTAR2量表评价结果显示,纳入文献基金资助信息、排除文献清单及前期研究方案等条目的阐述较差。证据图谱显示,中医药干预糖尿病视网膜病变有一定疗效,纳入文献中48篇结论为有益,2篇结论为可能有益,1篇为不清楚。总之,中医药干预糖尿病视网膜病变的相关研究证据质量整体为中等偏低,建议今后开展更高质量的相关研究以提供循证参考依据。

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂相关胃肠道反应风险的网状meta分析

目的系统评价钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂致2型糖尿病患者胃肠道反应的风险。方法检索国内外有关数据库(截至2022年12月30日),收集SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病且结局指标包含胃肠道反应的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价。采用Stata 15.1软件贝叶斯方法进行网状meta分析,绘制SGLT2抑制剂不同干预措施胃肠道反应风险的网状证据图、两两比较的联赛图和累积概率排序曲线下面积图(SUCRA),并对SGLT2抑制剂不同干预措施胃肠道反应风险的大小进行排序。胃肠道反应的效应量以相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI)表示。结果最终纳入15项研究进行分析,共包括5540例患者。SGLT2抑制剂治疗组3949例,干预药物包括达格列净(1872例)、卡格列净(1100例)、恩格列净(649例)、艾托格列净(219例)、伊格列净(61例)、利格列净(48例);对照组1591例,均给予安慰剂。网状meta分析结果显示,与卡格列净50 mg和卡格列净100 mg相比,艾托格列净10 mg治疗发生胃肠道反应的风险更高(RR=1.37,95%CI:1.02~3.48;RR=2.98,95%CI:1.19~4.09;均P<0.05);SGLT2抑制剂其他干预措施之间的比较差异均无统计学意义。按SUCRA对SGLT2抑制剂不同干预措施胃肠道反应发生风险的排序结果显示,胃肠道反应发生风险从大到小依次为利格列净50 mg、艾托格列净25 mg、艾托格列净10 mg、恩格列净25 mg、伊格列净100 mg、伊格列净300 mg、伊格列净200 mg、艾托格列净5 mg、利格列净10 mg、伊格列净50 mg、恩格列净10 mg、利格列净2.5 mg、达格列净20 mg、达格列净10 mg、恩格列净5 mg、艾托格列净1 mg、达格列净5 mg、安慰剂、卡格列净300 mg、卡格列净200 mg、达格列净2.5 mg、达格列净1 mg、卡格列净100 mg、卡格列净50 mg。结论不同SGLT2抑制剂治疗方案导致2型糖尿病患者发生胃肠道反应的风险不同。卡格列净导致胃肠道反应的风险较小,尤其是卡格列净50 mg方案;而利格列净和艾托格列净容易引起胃肠道反应,尤其在较高剂量治疗时。

甘肃省540家医疗机构医疗废物管理现状调查

目的了解甘肃省医疗机构医疗废物管理现状,发现存在的问题。方法设计调查问卷,对甘肃省医疗机构医疗废物及时转运、防盗措施、岗前培训、定期体检和交接记录保存等管理现状进行调查,计算合格率。结果共发放问卷613份,经过筛选后获得有效问卷540份,问卷有效率为88.09%。二级以下医疗机构医疗废物及时转运(<2 d)合格率远低于二级和三级医院,分别为69.28%、83.83%和90.24%;不同级别医疗机构防盗措施合格率中二级以下医疗机构最低,为93.07%;在组织岗前培训方面,二级以下医疗机构合格率最低,为73.49%;二级以下医疗机构在组织定期体检方面合格率远低于二级和三级医院,分别为63.55%、89.22%和90.24%;二级以下医疗机构交接记录保存(>3年)合格率最低,为90.96%。结论甘肃省二级以下医疗机构在医疗废物管理中存在问题较多。

基于CiteSpace及VOSviewer的2019新型冠状病毒研究热点的可视化分析

目的探索2019新型冠状病毒的研究现状、热点及变化趋势。方法计算机检索中英文数据库,中文数据库以中国知网(CNKI)为数据来源,英文数据库以Pubmed为数据来源,时间限定为2019-2020年(具体检索日期为2020年2月7日),收集所有关于2019新型冠状病毒是相关研究。再利用可视化软件CiteSpace 5.6.R2及VOSviewer通过共现网络分析方法对作者、发文机构及高频关键词进行聚类分析,探索和分析国内外新型冠状病毒的研究热点和前沿。结果计算机检索共获得中文文献132篇,英文文献103篇。通过共现分析的研究结果显示,中文研究作者分为两大团体,但团体与团体之间的相互合作很少;英文文献的研究作者分为8大聚类团体,第一作者均为国内作者并与少数的国外研究者有合作关系;中文文献发表的作者各机构之间的合作力度也相对缺乏,英文文献发表的作者机构与美国、新加坡有合作关系;中文文献主要关键词有"冠状病毒"、"感染防控"、"医院感染"、"防护"等,英文文献关键词包括"Coronavirus"、"2019-nCoV"、"Epidemiology"、"Coronavirus infections"、"Wuhan"、"China"、"Pneumonia"等。结论国内研究的研究热点集中在2019新型冠状病毒的感染防控和防护措施等内容,并向儿童的发病情况、新冠肺炎的抗病毒药物及相关指南的领域扩展;研究关于2019新型冠状病毒在武汉甚至中国及全球暴发的流行病学研究、新型冠状病毒肺炎的诊断等方面是主流问题,并向新型冠状病毒的分子学研究扩展。

2015年中国临床实践指南的报告质量分析

目的评价2015年中国大陆期刊发表的临床实践指南(以下简称指南)的报告质量。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集中国大陆公开发表的指南,检索时间从2015年1月1日至2015年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用国际实践指南报告标准(RIGHT)评价指南的报告质量,最后采用Excel软件进行统计分析。结果最终纳入74部指南。发现在RIGHT的7大领域中,基本信息和背景领域的报告质量尚可;在证据和推荐意见领域问题较少;在评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理、其他方面三个领域存在很多不足。结论 2015年中国大陆期刊发表的报告质量偏低,指南的充分报告率亟待提高,建议指南制定者严格按照国际标准进行指南的制定和报告,从而提高临床实践指南的质量。