令狐庆效方治验——祛痈汤

1祛痈汤组成:金银花15 g,连翘15 g,蒲公英15 g,紫花地丁15 g,野菊花15 g,当归12 g,天花粉12 g,乳香12 g,没药12 g,赤芍12 g,甘草5 g,皂角刺30 g,牛膝12 g,漏芦12 g,川贝母6 g,陈皮10 g,木香6 g,穿山甲6 g。功效:清热解毒止痛,溃坚消痈排脓。主治:肛周脓肿(热毒蕴结证)。

针灸治疗肛肠疾病研究

针灸治疗肛肠疾病的方法,主要有针刺、挑治、穴位注射、火针及其他疗法等5类,针刺用于肛肠疾病急性发作期的治疗,具有消肿止痛止血之功;挑治法除有针刺的功效外,操作较为容易,选取背部痔点或齿龈穴进行挑开,止痛快,同时具有放血疗法的功效,清热祛火力强;穴位注射则充分利用药物较好的镇痛作用及针刺穴位疏通经络,提高痛阈;火针对于虚寒型的痔疮有独特疗效。

肛周湿疹的中医治疗

中医治疗肛周湿疹,采用中药内服、中药外治、针刺、埋线、穴位注射、综合疗法等方法,以清热燥湿,祛风止痒为治则。中药外治,药力直达患处,疏通腠理,调理气血,减轻患处瘙痒及皮损等不适,疗效显著,治愈率高,复发率低。

中药在肛周脓肿治疗中的临床应用研究

中药在肛周脓肿治疗中的作用,主要有清热解毒、补益托毒、祛腐生肌、清热燥湿4大类功能。按照疮疡初起、成脓、溃后3个不同发展阶段,确立消、托、补3个总的治疗原则。分阶段给药更符合中医的根本原则,脓肿初期及术前以邪盛为主,应清热解毒,术后邪祛正虚,应补益托毒。

中药熏洗对环状混合痔术后水肿、疼痛的治疗现状及研究进展

水肿、疼痛是环状混合痔术后较常见的并发症。通过文献论证中药熏洗疗法的安全性和有效性。研究结果表明中药熏洗疗法治疗环状混合痔术后水肿、疼痛是安全、有效的。

仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面愈合实验研究

目的：探讨仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面愈合的影响。方法：60只SPF大鼠随机分为2组：治疗组予仙方活命饮汤剂配合常规用药，对照组单纯采用常规用药；制备大鼠肛周脓肿创面模型，给予药物干预后，分别于造模后第4、8、12、16、20天取创面肉芽组织，观察其病理变化，同时在造模后第2、5、10天测定周围血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞（N）比例、血清肿瘤坏死因子d（TNF-a）、白介素6（IL-6）的变化。结果：在创面愈合早期（4～12d）。治疗组成纤维细胞数量大于对照组（P〈0．05）。在8d以后，治疗组的炎性细胞数少于对照组（P〈0．05）。治疗组可以显著降低WBC及N，缓解体内炎症状态，同时降低TNF-a及IL-6值更快、更显著（均P〈0．05）。结论：仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面肉芽组织的生长有明显的促进作用，且控制了创面的炎症反应，能显著促进创面的愈合，其有效治疗肛周脓肿症状的机制可能与其快速有效地降低TNF-a及IL-6这两个炎症细胞因子有关。

中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的疗效分析

目的:探讨中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法:收集2015年12月至2017年1月入院的100例结肠慢传输型便秘患者随机分为两组,对照组患者给予常规西药治疗,实验组患者则给予常规西药治疗合中医辨证施治疗,比较两组患者总体治疗效果、两组患者治疗后主要症状评分情况以及患者治疗后钡餐通过各肠段排空的时间情况。结果:不同治疗方法经过卡方检验,实验组较对照组患者治疗总有效率显著提高,差异显著,具有统计学意义(<0.01);经过t检验,排便时间评分实验组与对照组患者比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者粪便性状、排便困难、排便频率等各项评分较对照组患者均显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);钡餐通过左、右半结肠排空的时间实验组与对照组患者比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);钡餐通过乙状结肠、直肠排空的时间以及完全排空时间实验组与对照组患者比较,实验组组患者均显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论:中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘疗效明确,有效率更高,排便困难等症状改善更为显著,大肠传输功能恢复也更加明显,具有临床借鉴性。

穴位注射黄芪注射液治疗气虚型慢传输型便秘临床疗效评价

目的分析穴位注射黄芪注射液治疗气虚型慢传输型便秘的临床疗效。方法48例气虚型慢传输型便秘患者,随机分为对照组及观察组,各24例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上进行穴位注射黄芪注射液治疗。比较两组症状及大便性状积分、结肠运输试验指标、生活质量评分、不良反应发生情况。结果治疗后,两组排便困难、排便时间、排便频次、腹胀及大便性状积分均低于治疗前,且观察组排便困难积分(1.05±0.15)分、排便时间积分(1.32±0.23)分、排便频次积分(1.38±0.29)分、腹胀积分(0.60±0.23)分及大便性状积分(0.56±0.17)分均低于对照组的(1.35±0.17)、(1.58±0.25)、(1.75±0.31)、(0.79±0.25)、(1.10±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组X线标记物48 h排出数(12.93±2.12)个、72 h排出数(16.10±2.48)个及72 h排出率(81.13±6.90)%均高于对照组的(7.65±2.34)个、(11.25±2.56)个、(55.20±4.15)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、社会功能、心理功能及总体健康评分均高于治疗前,且观察组躯体功能评分(60.15±6.24)分、社会功能评分(58.35±6.08)分、心理功能评分(66.15±6.48)分及总体健康评分(70.47±6.12)分均高于对照组的(52.45±6.05)、(47.42±5.52)、(59.73±5.27)、(59.42±5.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.33%与对照组的16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位注射黄芪注射液治疗气虚型慢性传输型便秘可有效减轻便秘症状,促进肠道功能恢复,进而提升患者生活质量,值得临床推广。

白头翁汤加减治疗轻度溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症因子、免疫指标的影响分析

目的探究轻度溃疡性结肠炎患者在常规西药治疗的基础上联合白头翁汤加减行中西医结合治疗对其症状缓解及血清炎症因子、免疫指标改善的价值。方法36例轻度溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与观察组,每组18例。两组患者入院后均接受常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用白头翁汤加减治疗。对比两组的治疗效果及治疗前后的中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M)。结果治疗后,两组腹痛、腹泻、脓血便积分均较本组治疗前降低,且观察组腹痛、腹泻、脓血便积分分别为(1.01±0.30)、(1.25±0.43)、(0.84±0.27)分,低于对照组的(1.60±0.41)、(1.84±0.52)、(1.15±0.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.44%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-1β、IL-17、TNF-α水平分别为(3.40±0.87)、(8.07±2.18)、(32.75±8.48)pg/ml,低于对照组的(4.77±1.03)、(10.42±2.90)、(40.26±10.31)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平分别为(4.58±1.15)、(16.48±2.51)、(1.70±0.40)g/L,高于对照组的(3.40±0.92)、(14.06±2.13)、(1.44±0.36)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度溃疡性结肠炎患者于常规西药治疗基础上联合白头翁汤加减治疗,对缓解患者症状、改善患者血清炎症因子和免疫指标水平的价值显著。

腹针疗法联合穴位埋线对混合痔术后便秘患者肛肠动力学及肛门功能的影响

目的:观察腹针疗法联合穴位埋线对混合痔术后便秘患者肛肠动力学及肛门功能的影响。方法:将80例混合痔术后便秘患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用口服聚乙二醇4 000散治疗,观察组采用腹针疗法联合穴位埋线治疗。比较两组患者在疗程结束后的排便症状积分及治疗前后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)等肛肠动力学及肛门功能指标。结果:两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义。疗程结束后,观察组术后排便困难程度、粪便性状、排便时间等症状积分均低于对照组(P均<0. 05)。疗程结束后,观察组ARP、RRP较治疗前明显升高,其改变程度明显优于对照组(P均<0. 05)。疗程结束后,观察组患者的肛门功能明显优于对照组(P <0. 05)。结论:腹针疗法联合穴位埋线可以明显改善混合痔术后便秘患者的排便情况,有效恢复患者肛门功能,提高肛门内括约肌张性收缩能力。

分段齿形结扎加内括约肌部分切断术治疗混合痔对患者创面恢复及肛门功能的影响

目的探讨对混合痔患者采用分段齿形结扎+内括约肌部分切断术完成治疗后对其创面恢复以及肛门功能产生的影响。方法随机选取南京中医药大学附属徐州市中医院2019年1月-2020年10月收治的60例混合痔患者作为研究对象。依据随机数表法分为实施传统外痔剥离内痔结扎术治疗的常规组和实施分段齿形结扎+内括约肌部分切断术治疗的研究组,各30例。比较两组患者治疗结果。结果同常规组各时间段VAS评分比较,研究组呈现出显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);同常规组住院时间以及创面愈合时间比较,研究组呈现出显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);同常规组术后并发症总发生率比较,研究组呈现出显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肛门狭窄、肛门失禁轻度比例高于常规组,重度比例低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组院外复发率(3.33%)低于常规组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05)。结论分段齿形结扎+内括约肌部分切断术有效应用,可将患者肛门功能显著改善,将创面恢复效果显著提升。

肛周脓肿术后创面外用药使用情况概述

目的研究肛周脓肿术后创面外用药的使用情况。方法收集近10年来发表的相关报道,按西药、中药及中成药、中西药联合用药3大类进行分类整理,综合分析。结果发现当前肛周脓肿术后创面外用药使用中存在的问题,针对分期换药的科学性、丹药的应用及分期换药分期的界限不明3个方面,提出见解。结论中医药在肛周脓肿术后创面的治疗上具有不可替代的优势,值得推广应用。

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值。方法采用多中心平行随机对照试验的方法,对66例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中保留括约肌挂线法(治疗组)33例,切开挂线法(对照组)33例。对2组患者的疗效、疗程、肛门功能及手术前后肛肠动力学指标进行对照分析。结果2组疗效相近,近期治愈率均达100%,2组各有1例复发;治疗组疗程(21.03±7.71)d,对照组疗程(19.42±8.40)d,无明显差异(P>0.05);治疗组后遗症发生率为9.09%,对照组后遗症发生率为60.60%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P>0.05),对照组手术前后肛管静息压有明显差异(P<0.05),肛管最大收缩压有显著性差异(P<0.01)。结论治疗组和对照组均有满意的临床疗效,但治疗组在保护肛门功能方面明显优于对照组,提示保留括约肌挂线法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法。

偎脓长肉法通过Notch4促进巨噬细胞M2型极化对肛周脓肿术后创面的影响

目的 探讨偎脓长肉法对肛周脓肿术后创面的影响。方法 构建肛周脓肿术后模型,所有大鼠均每天换药1次,连续干预14 d。观察创面愈合率、创面组织病理变化情况;检测大鼠巨噬细胞及Notch4通路相关蛋白表达情况。结果 与模型组相比,偎脓长肉组大鼠创面愈合率明显升高(P<0.05)。HE染色结果提示:疗程结束后偎脓长肉组大鼠创面的上皮大部分已基本形成,成纤维细胞肥大且分布密集,胶原组织清晰可见。与模型组相比,偎脓长肉组中TNF-α、iNOS含量降低(P<0.05),而IL-4、CD206含量升高(P<0.05)。与模型组相比,偎脓长肉组大鼠Notch4通路相关蛋白表达下降(P<0.05)。结论 偎脓长肉法可加快肛周脓肿术后创面愈合速度,可能与Notch4诱导巨噬细胞向M2型极化有关。

祛痈汤

组成：金银花15g,紫花地丁15g,蒲公英15g,乳香12g,没药12g,当归12g,赤芍药12g,穿山甲15g,漏芦12g,天花粉20g,川贝母12g,陈皮10g,白芷10g,防风10g,甘草5g,川牛膝12g。功能：清热解毒,活血散结。主治：肛痈（肛周脓肿）。用法：每日1剂,水煎4次,1～2煎分早晚各服1次,3～4煎分早晚肛部坐浴15～20min。方解：本方主治由热毒壅结、气血凝滞所致的肛痈,功能清热解毒、活血止痛、散结消肿。方中金银花、紫花地丁。

自拟消痈汤治疗早期肛周脓肿临床观察

目的 :为使早期肛周脓肿患者免受手术之苦和加速肛周脓肿术后患者的肛创愈合。方法 :自拟消痈汤治疗早期肛周脓肿 2 2 0例 ,观察临床疗效。结果 :治疗组显效率为 6 5 % ,对照组显效率为 12 5 % ,两组比较 ,有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :肛周脓肿患者使用消痈汤治疗可以消除肿痛 ,促进肛创愈合。

肛门药物熏洗治疗仪的临床应用

目的 :探讨肛门药物熏洗治疗仪对各类肛门疾病手术后创面的疗效。方法 :90 0例肛门疾病手术后患者随机分为 2个组 ,分别采用肛门药物熏洗治疗仪或药物盆中坐浴治疗 ,观察手术后肛门肿胀、疼痛及创面清洁情况 ,进行临床疗效比较。结果 :肛门药物熏洗治疗仪能产生超雾化和持续水流不断冲洗、按摩肛门创面及周围组织 ,改善局部循环和调节气血 ,清洁引流创面 ,从而消炎、消肿和止痛 ,促进创面愈合 ,并切实解决了病人治疗中的痛苦。经统计学处理分析 ,其疗效明显优于药物盆中坐浴。结论 :肛门药物熏洗治疗仪适用于各种外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘的手术后创面处理 ,疗效可靠 ,值得推广。

小儿直肠脱垂中西医治疗6法

中医认为,小儿直肠脱垂多因小儿形气未充,气血未旺,致气虚下陷、固摄失司不能升提固涩而发为本病。常用治疗小儿直肠脱垂主要有中药熏洗法、中药内服法、针灸治疗、结扎法、注射疗法及手术法等6类,临床多选择操作简单,疼痛小,安全,易于普及,家长易接受的疗法,如中药熏法疗法,但中药内外同治,针药结合,同时配合西医疗法,可标本兼顾,疗效显著。

仙方活命饮治疗肛肠病三则

仙方活命饮治疗肛肠病三则徐州市中医院（２２１００９）令狐庆关键词肛肠病，仙方活命饮１肛周脓肿同某，女，４３岁。因肛旁肿痛３日，不能平坐，前来就诊。大便较干，排出不畅，小渡短赤。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。肛检：截石位６点齿线外２ｃｍ处有—２ｘ３ｃｍ大...

仙方活命饮治疗肛肠病拾隅

仙方活命饮出自《校注妇人良方》.是临床常用之方.笔者用本方化裁治疗肛肠疾病,疗效满意.今介绍三例如下.[肛周脓肿]患者阎某,女,43岁.1989年7月5日就诊.诉肛旁肿痛三天,不能平卧.大便较干,排出欠畅,小溲短赤.舌质偏红,苔黄微腻,脉弦滑.肛检:截石位6点肛缘外2cm处皮下有一面积为约2cm×3cm大小的肿块,充皿.按之痛剧,质地较硬,无波动感.诊断为肛周脓肿.证属湿热下注,壅滞魄门,气滞血瘀所致.治宜清热除湿.行气活血,解毒消肿.方拟仙方活命饮加减.处方为穿山甲、银花、地丁、公英、连翘各15g.乳香、没药、皂刺、当归、赤芍、漏芦、川牛膝各12g,天花粉30g,防风、白芷各7g,陈皮、大黄各10g.甘草5g.每日1剂,每剂煎3遍,前2煎分早晚服,第3煎煎水约1000ml.