老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并衰弱患者血气分析、微炎症指标及肺功能分级、衰弱程度与预后的相关性

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并衰弱患者血气分析指标、微炎症指标及肺功能分级、衰弱程度与预后的相关性。方法选择2021年1月—2022年1月收治的106例老年COPD急性加重期合并衰弱患者作为研究对象,根据预后分为死亡组与存活组,比较2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析血气分析、微炎症指标及肺功能分级、衰弱程度与老年COPD急性加重期合并衰弱患者预后的相关性。结果2组肺功能分级及格列宁根衰弱指标(GFI)评分比较差异有统计学意义(P<0.01),死亡组第1秒用力呼气容量占用力肺活量比值、第1秒用力呼气容量占预计值百分比、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))低于存活组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)明显高于存活组(P<0.05,P<0.01)。经多因素Logistic回归分析显示,OI、SaO_(2)、PaO_(2)、CRP、TNF-α、IL-8、肺功能分级、GFI评分与老年COPD急性加重期合并衰弱患者预后有密切关系(P<0.05)。结论老年COPD急性加重期合并衰弱患者血气分析指标、微炎症指标、肺功能分级及衰弱程度与其预后具有密切关系,临床应重点关注上述指标,早期给予针对性处置措施,对于改善老年COPD急性加重期合并衰弱患者预后具有重要意义。

短暂性脑缺血发作对脑梗死后脑保护的临床观察

目的 探讨短暂性脑缺血(TIA)发作持续时间及频度对脑梗死后脑的保护作用。方法 选择60例TIA后脑梗死病人,根据其TIA发作持续时间及频率分为A组(发作持续<10min且发作1次者)、B组(发作持续10min～3 0min ,发作1次～3次者)及C组(发作3次以上或发作持续3 0min以上者) ,并选择同期不伴TIA的脑梗死病人3 0例作为对照组,比较各组病人的神经功能缺损程度评分及脑梗死的体积。结果 A组、C组与对照组比较无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,B组与对照组比较有统计学意义(P <0 .0 1)。结论 脑梗死前的TIA对脑的保护作用与其发作持续时间及频度有关。

急性重症脑血管病合并肺部感染相关因素分析

目的分析急性重症脑血管病合并肺部感染的相关因素,预防控制危险因素,提高治疗效果。方法对我院重症监护病房2009年9月—2011年9月收治的162例急性重症脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,将有肺部感染的相关表现与无肺部感染者进行对照分析。结果 162例急性重症脑血管病患者中并发肺部感染62例,感染率为38.27%,肺部感染的发生与患者的年龄、基础疾病、伴呕吐、意识障碍、疾病种类有关,与性别、吸烟史无关。结论急性重症脑血管病合并肺部感染与多种因素有关,应尽量避免引起感染的因素。采取综合治疗措施,加强护理,可以有效控制肺部感染,降低病死率,提高治疗效果。

急性脑卒中后脑心综合征的临床分析

目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的发生机制及防治措施。方法 结合临床资料对 1 6 8例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果 脑心综合征发病率为 34.5 %,出血性脑卒中脑心综合征发病率明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 1 ) ;脑心综合征中有 4 6 .6 %合并电解质紊乱 ,病死率为 2 0 .7%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者 (9.1 %) ,P <0 .0 5。结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱等因素有关 ,其机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调 ,神经体液功能紊乱有关。急性脑卒中患者需要加强心电监护 ,积极防治脑心综合征。

危重患者心肌酶学检测及其临床意义

目的研究非心源性危重患者心肌酶学的变化及其临床意义。方法选择住ICU的146例内科患者,根据APACHEⅡ评分结果分为<10分(A组)和≥10分(B组)2组,另选择60例健康体检者作为对照组,检测各组心肌酶谱。结果 B组心肌酶明显高于B组和对照组,B组和对照组比较无显著性差异。结论检测危重症患者血清心肌酶谱有助于判断危重程度及指导治疗。

闭锁综合征6例临床分析

闭锁综合征是一种特殊类型的意识状态,是由脑桥基底部病变所致,因四肢瘫痪,不能言语,易误认为昏迷。其临床症状严重,并发症多,致残率及病死率均高。为进一步对本病深入了解,提高防治效果,现将2006年1月—2010年12月收治的6例闭锁综合征患者资料回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组6例患者,男5例,女1例,年龄27岁～68岁,平均52岁。既往有高血压病5例,房颤1例,糖尿病2例,吸烟4例,饮酒4例,肥胖者3例,

脓毒症患者降钙素原监测与血小板计数相关性的研究

目的分析脓毒症患者降钙素原（PCT）与血小板计数的相关性,探讨PCT在脓毒症发病中的预警作用。方法将2013年5月—2014年12月在我院重症医学科治疗的60例脓毒症患者作为研究对象,排除恶性肿瘤及慢性肝肾功能衰竭患者;年龄在40岁~80岁,平均年龄64.87岁;根据患者PCT是否增高分为PCT增高组及PCT正常组。研究PCT与血小板、白细胞计数、急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）等的相关性。结果与PCT正常组相比,PCT增高组血小板明显下降（P〈0.05）,白细胞明显增高（P〈0.05）,APACHEⅡ评分明显增高（P〈0.05）。结论脓毒症患者PCT与血小板存在负相关,可用于脓毒症发病预警。