联合应用栓塞及EVL术治疗胃底静脉曲张出血合并食管静脉曲张的疗效观察

目的探讨食管静脉曲张结扎术(Endoscopic Variceal Ligation,EVL)联合胃底静脉曲张栓塞术联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法262例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组(n=133)及对照组(n=129),前者同时联用上述两种方法治疗;后者先行内镜下胃底静脉曲张栓塞术,2个月以后再行食管静脉曲张结扎术治疗。结果观察组止血成功率100.0%,对照组止血成功率86.8%,两组的止血成功率差异有显著性意义(P<0.05);观察组近期再出血率6.0%,对照组近期再出血率22.5%,两组近期再出血率差异有显著性意义(P<0.05)。结论联合应用胃底静脉曲张栓塞术及食管静脉曲张结扎术是治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的安全有效方法,值得推广应用。

内镜下注射乙氧硬化醇治疗Dieulafoy病活动性出血临床分析

目的 探讨内镜下注射乙氧硬化醇治疗Dieulafoy病活动性出血的疗效.方法 对28例经内镜检查确诊的Dieulafoy病合并活动性出血的患者行内镜下局部注射乙氧硬化醇,观察疗效并随访.结果 28例患者中,27例1次止血成功,即时止血率96.4%.1例1 d后出血再发,第2次内镜下注射乙氧硬化醇后出血停止,占3.6%.1例注射乙氧硬化醇后出血不止转外科手术,占3.6%.27例内镜下注射乙氧硬化醇止血成功,总止血率96.4%,并随访6～18个月均未见再出血.结论 内镜下注射硬化剂止血疗效显著.

^(13)C-混合甘油三酯呼气试验测定胰腺外分泌功能的研究

目的测定慢性胰腺炎患者13C-混合甘油三酯呼气试验,了解对胰腺炎患者胰腺外分泌功能检测的临床意义。方法 A组35例正常志愿者为对照,20例无脂肪泻慢性胰腺炎患者为B组,20例有脂肪泻慢性胰腺炎患者为C组,进食13C-混合甘油三酯后,检测呼气中13CO2,评估胰腺的外分泌功能。C组患者补充胰酶后再行13C-混合甘油三酯试验。结果 C组13C-混合甘油三酯呼气试验显示,13C峰值(PDRpeak)和6h呼出13C累积丰度(cPDR)较A组明显降低[(1.63±0.25)%Vs(2.93±0.52)%;(6.83±0.62)%Vs(12.11±1.35)%;P<0.01],补充胰酶后PDRpeak和cPDR/6h较治疗前明显升高[(2.35±0.32)%,(8.82±0.72)%;P<0.01],但cPDR/6h低于正常对照组(P<0.05);B组PDRpeak和cPDR/6h与对照组无明显差异。13C通常在(6.12±1.32)h达到PDRpeak峰值。结论13C-混合甘油三酯能有效地检测胰腺外分泌功能和了解胰酶治疗的疗效。

善得定和施他宁治疗食管静脉曲张出血的疗效对比研究

善得定和施他宁治疗食管静脉曲张出血的疗效对比研究黄留业①刘一品仪德亮王玲肖溪萍殷绍华１资料和方法本文４６例为肝硬化后食管静脉曲张破裂出血病人（治疗前已行胃镜检查确诊），经三腔二囊管压迫、垂体后叶素、凝血酶、去甲肾上腺素等治疗无效后，随机分为两组。２６...

68例食管癌性狭窄内镜直视下置放金属支架

目的探讨内镜直视下置放记忆金属支架治疗食管癌性狭窄的疗效及安全性。方法对68例失去手术机会或拒绝手术治疗的食管癌性狭窄患者,采用内镜直视下置放记忆合金支架。结果所有患者均一次置放成功,吞咽困难症状均明显改善,食管气管瘘患者呛咳症状消失,有效率为100%。结论内镜直视下置放金属支架治疗食管癌性狭窄安全,准确,疗效肯定,值得推广。

幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展

自从Warren和Mashall于1983年首次从胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(HP)以来,关于HP及其相关疾病的研究一直方兴未艾.近年来越来越多的研究表明HP与胃癌的发生间存在着密切的关系,本文就这方面的研究进展作一简要综述.1 HP与胃癌的流行病学大量流行病学研究表明HP流行与胃癌的流行有很多相似之处.HP感染者发生胃癌的危险性较非感染者高6倍.就世界范围看,某些发展中国家如秘鲁、哥伦比亚及中国HP感染率较高。

生长抑素对门脉高压血液动力学的影响

<正> 迄今,生长抑素(Somatostatin)治疗食管静脉曲张出血效果已得到公认~[1],然而其对门脉高压症患者血液动力学的影响,文献报道极少~[2]。本研究旨在通过脉冲多普勒观察生长抑素对门脉高压症所致食管静脉曲张出血止血前后的门脉系统血液动力学的影响。1 对象与方法 本文32例食管静脉曲张出血病人均为1996年1月～1997年1月住院患者。其中28例为肝炎后肝硬化,4例为肝硬化并发肝癌。男性21例,女性11例,年龄24～66岁,平均41.5岁。所有病人在治疗前均经胃镜证实有活动性食管静脉曲张出血。