超肩关节外固定联合甩肩疗法治疗伴大结节骨折的NeerⅢ型肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折以老年人居多.对Neer Ⅲ型骨折因其多伴有骨折移位、大小结节撕脱及肩袖损伤等,目前多主张手术治疗[1],但软组织的广泛剥离会进一步破环肱骨头血运,增加坏死几率,术后的瘢痕挛缩也会加重粘连不利于肩关节功能恢复,而且老年患者多有内科疾患,手术受到一定限制.本科采取手法复位超肩关节固定联合甩肩疗法治疗伴肱骨大结节骨折的Neer Ⅲ型肱骨外科颈骨折,取得较好疗效.报告如下.

鹿瓜多肽对去势模鼠股骨生物力学影响的实验研究

[目的]观察鹿瓜多肽注射液对去势模鼠股骨生物力学的影响。[方法]将4月龄清洁级雌性SD大鼠40只随机分为假手术组(SHAM组),去势组(OVX组),去势+低剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP1组),去势+高剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP2组),每组10只。按照分组造模成功后,第13W起开始给药,分别为SHAM组:以0.9%NaCl肌注;OVX组:以0.9%NaCl肌注;OVX+CCP1组:以2mg.mL-1鹿瓜多肽注射液0.4mL/(kg.d)肌注;OVX+CCP2组:以2mg.mL-1鹿瓜多肽注射液0.8mL/(kg.d)肌注。用药频率均为1次/d,连续用药12W后断头法处死所有大鼠,采集右股骨测量骨生物力学数据。[结果]用药12W后,与SHAM组相比,OVX组生物力学性能明显下降(P<0.01);OVX+CCP1组,OVX+CCP2组在股骨的弹性载荷、最大载荷等参数与OVX组比较改善显著(P<0.05);但不及SHAM组水平,有显著性差异(P<0.05);OVX+CCP2组与OVX+CCP1差异具有显著性(P<0.05)。[结论]鹿瓜多肽注射液能够显著改善去卵巢后大鼠的骨生物力学性能,因此推论对雌激素水平低下的骨结构力学性能应具有维持和改善作用;鹿瓜多肽在高低两种不同剂量下对改善骨生物力学性能方面均表现出差异性,显示剂量依赖趋势,提示鹿瓜多肽注射液可能具有剂量依赖效应。

鹿瓜多肽对去势模鼠骨矿密度影响的实验研究

目的:观察鹿瓜多肽注射液对去势模鼠骨矿密度的影响。方法:将4月龄清洁级雌性SD大鼠40只随机分为假手术组(SHAM组),去势组(OVX组),去势+低剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP1组),去势+高剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP2组),每组10只。按照分组造模成功后,第13周起开始给药,分别为SHAM组:以0.9%NaCl肌注;OVX组:以0.9%NaCl肌注;OVX+CCP1组:以2mg/mL鹿瓜多肽注射液(0.4mL/kg/d)肌注;OVX+CCP2组:以2mg/mL鹿瓜多肽注射液(0.8mL/kg/d)肌注。用药频率均为每日1次,连续用药12周后断头法处死所有大鼠,采集腰4椎体和左股骨,测量骨密度。结果:用药12周后,SHAM组,OVX+CCP1组,OVX+CCP2组腰椎及左股骨骨密度均明显高于OVX组,差异有统计学意义(P<0.01);OVX+CCP1组,OVX+CCP2组骨密度均低于SHAM组,但差异无统计学意义(P>0.05);OVX+CCP2组骨密度高于OVX+CCP1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液能够显著改善去卵巢后大鼠的骨密度,因此推论对雌激素水平低下的骨密度具有维持和改善作用;鹿瓜多肽在高低两种不同剂量下对改善骨密度均表现出差异性,显示剂量依赖趋势,提示鹿瓜多肽注射液可能具有剂量依赖效应。