乳腺背景超声分型与乳腺癌组织学及形态学特征的相关性

目的:探讨乳腺背景超声分型与乳腺癌组织学及形态学特征的相关性。方法:选取2017年9月—2018年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理证实的乳腺癌患者119例,根据乳腺背景超声分型方法分为致密型和非致密型,其中致密型78例,非致密型41例,采用卡方检验分析不同乳腺背景下乳腺癌的组织学特征及形态学特征。结果:年龄<50岁与≥50岁、有无绝经在致密型与非致密型乳腺组间差异有统计学意义(P<0.05),T分级、N分级、组织学分级、淋巴管浸润在致密型与非致密型乳腺组间差异无统计学意义(P>0.05),有无高回声晕在致密型与非致密型乳腺间差异有统计学意义(P<0.05),边界、纵横比、血流分级在致密型与非致密型乳腺间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺背景超声分型受年龄及月经状态的影响,高回声晕在非致密型乳腺中较易显示,结合乳腺背景超声分型观察高回声晕有助于提高乳腺癌的诊断。

乳果糖与芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘的疗效比较

目的:比较乳果糖与芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘(OIC)的疗效。方法:选取2014年5月—2015年2月在本院肿瘤内科住院的恶性肿瘤,诊断为中-重度癌性疼痛,服用吗啡的患者60例,随机分为两组各30例,两组均给予营养支持、补液、纠正水电解质紊乱等辅助治疗,吗啡均按WHO三阶梯止痛原则给药,并根据疼痛评分调整剂量,爆发痛给予即释吗啡对症,剂量计入每日吗啡总剂量。乳果糖组给予乳果糖口服溶液10～25 ml,1次/d晨服,连续服用1周,根据大便次数情况,调整治疗剂量,最低剂量仍有腹泻无法耐受患者退出试验; 30 ml/d超过1周仍无法通便患者退出试验;芪蓉润肠组给予口服芪蓉润肠口服液20 ml,3次/d,连续服用1周,最低剂量仍有腹泻无法耐受患者退出试验,60 ml/d超过1周仍无法通便患者退出试验。结果:治疗4周后两组治疗前后比较便秘主要症状的评分变化,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组便秘主要症状的评分变化比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组便秘次要症状的等级变化比较,差异有统计学意义(P <0. 05);乳果糖组总有效率为60. 00%,芪蓉润肠组总有效率为73. 33%,两组有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:乳果糖口服溶液和芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘的功效相当,但芪蓉润肠组便秘次要症状即腹痛、腹胀程度及恶心呕吐程度明显得到改善,具有一定的临床应用价值。

放射治疗对乳腺癌患者免疫功能影响的研究进展

乳腺癌是一种全身性疾病,传统观点已经认识到乳腺癌对患者的系统性影响,乳腺癌与机体免疫功能的相关关系也已在越来越多的研究中被认识,提示免疫功能在乳腺癌病程中起到了复杂和重要的作用。乳腺癌临床表现的个体化也进一步提示了不同免疫功能状态对乳腺癌肿瘤细胞的发生、发展有密切的关系。乳腺癌的综合治疗中,放射治疗是疗效明确的选择,相当多的基础研究及临床观察,除了证明放射治疗在乳腺癌综合治疗中的地位,也观察到放射治疗对免疫系统的特殊作用和影响,其重要作用已经对治疗效果及预后产生重要影响。根据既往的放射生物学知识,由于对处于细胞周期内的造血细胞等分裂活跃的细胞存在显著的杀伤效果,由此推断放射线对免疫功能特别是细胞免疫具有抑制作用,使免疫系统的功能异常。随着研究的进展,尤其是对不同分割模式和剂量的探索发现,放射治疗可能对乳腺癌患者的先天性免疫系统和适应性免疫系统存在正向作用,即放射治疗可能对乳腺癌患者免疫系统存在调节作用,并可能诱发“远端效应”等有趣的临床现象。结合研究结果,不同的分割模式和最佳剂量对乳腺癌患者的免疫功能影响的对应关系尚需大量研究证实,最佳的放射治疗模式仍需要探索,以提高机体的抗肿瘤作用,发挥放射治疗最佳疗效。本文就放射治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响作一简要综述。

康艾注射液联合DC化疗方案对卵巢癌晚期患者疾病控制率及中位生存期的影响

目的探讨康艾注射液联合多西他赛+卡铂化疗(DC)方案对卵巢癌晚期患者疾病控制率及中位生存期的影响。方法 60例卵巢癌晚期患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用DC化疗方案治疗;观察组采用康艾注射液联合DC化疗方案治疗。两组均治疗4个周期,对比两组治疗效果、不良反应率及治疗前后生存质量(KPS)评分、免疫功能,随访3年,对比两组中位生存期。结果治疗后观察组KPS评分、CD4/CD8高于对照组(P<0.05);疾病控制率高于对照组(P<0.05);骨髓抑制、恶心呕吐II级以上不良反应率低于对照组(P<0.05);随访3年,观察组中位生存期大于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合DC化疗方案治疗晚期卵巢癌可提高患者疾病控制率,提高患者生存质量,延长患者中位生存期。