浅析如何构建医院信息管理系统

上世纪60年代初,美国便开始了HIS的研究,70年代,HIS进入大跨越时期,美、日等国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。早在1985年时,美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院,80％实现了计算机财务收费管理,70％的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25％的医院有了较完整的HIS,即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果,10％的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。 80年代初期,随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及,我国一些医院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件等;进入90年代,NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,但是由于缺乏经验和没有规范,所以存在很多问题。

宫腔镜联合腹式B超在疑难宫腔操作中的应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹式B超在处理宫腔疑难操作中的应用价值。方法取2007年1月-2011年12月在我院因取环失败,宫内妊娠残留物等疑难宫腔操作的病例再次手术均在宫腔镜联合腹式B超下进行,其中取环失败35例,宫内妊娠残留:人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,中期妊娠胎盘残留7例,足月妊娠胎盘粘连植入3例。结果取环失败35例,34例当时门诊取下,1例收入院二次在宫腔镜联合B超下取出;人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,20例门诊一次治愈,1例药物流产残留收入院治愈;中期妊娠胎盘胎膜残留7例门诊一次治愈,足月妊娠胎盘粘连植入3例经门诊检查后均收入院治愈。结论宫腔镜联合腹式B超是处理疑难宫腔操作的最佳方法 ,其安全有效值得推广。

基于众智科学的“互联网+”时代下档案信息建设研究

"互联网+"时代下的档案信息正呈现大数据特征,由于具有协同合作开放共建,众包机制被广泛应用于档案信息建设.在分析其研究热点,即众包平台构建和用户参与分析后,笔者引入"众智科学"理念,对比分析了"众智科学"和"众包机制",并对基于"众智科学"的档案信息建设进行了探讨.

人工流产术后即时放置宫内节育器异位的诊治和预防

宫内节育器（IUD）常用于无痛人工流产术后即时放置,增加了长效可逆避孕方法的落实率,有效避免了重复流产。人工流产术后即时放置IUD与其他时期放置IUD均存在发生子宫穿孔、IUD异位等并发症的风险。本文就人工流产术后即时放置IUD后发生IUD异位的30例病例进行分析。

运用Robson分类法对“全面二孩”政策后剖宫产率控制的研究

目的应用Robson分类法分析大连某妇幼保健专科医院“全面二孩”政策后产妇人群及剖宫产率变化特点,为降低不同特征产妇的剖宫产率提供依据。方法以大连某妇幼保健专科医院2016年1月1日—2019年12月31日住院分娩的61691例产妇为研究对象,对初产妇和经产妇分别应用Robson分类法进行分组,运用卡方趋势检验分析不同特征产妇构成比、剖宫产构成比及剖宫产率变化趋势,寻找对总剖宫产率影响较大的产妇群体。结果2016—2019年初产妇总剖宫产率为30.7%,初产妇剖宫产率呈上升趋势(P<0.05),Robson分类法下,初产妇人群剖宫产构成比占前3位依次是R2a组(初产妇单胎头位,足月,引产临产)、R2b组(初产妇单胎头位,足月,临产前剖宫产)、R6组(所有初产妇单胎臀位),其中R2a组、R9组(单胎横位或斜位的初产妇)四年间呈上升趋势,R10组(早产的初产妇)呈下降趋势(P<0.05);组内剖宫产率中R1组、R8组(双胎妊娠初产妇)呈上升趋势(P<0.05)。2016—2019年经产妇总剖宫产率为42.5%并呈下降趋势(P<0.05),Robson分类法下,经产妇人群剖宫产构成比占前3位依次是R5a组(有1次剖宫产史的经产妇)、R7组(所有经产妇、单胎臀位)、R10组(早产的经产妇),其中R5a组呈上升趋势,R10组呈下降趋势(P<0.05);组内剖宫产率中R8组(双胎妊娠经产妇)呈上升趋势,R4组(经产妇无剖宫产史,单胎头位,足月)呈下降趋势(P<0.05)。结论全面二孩政策下,对初产妇剖宫产率的控制应重点关注单胎头位足月以及所有单胎臀位的初产妇人群,对经产妇剖宫产率的控制应重点关注有1次剖宫产史、所有单胎臀位以及早产的经产妇人群。

应用Robson十分类法分析某医院2016年和2017年剖宫产率

目的为探索降低剖宫产率的途径和方法,研究引起剖宫产率升高产妇人群的各种类型,对某医院2016年和2017年剖宫产情况进行比较分析。方法首先对2016年和2017年在某院分娩的32361例和10 804例产妇,按照Robson十分类法进行了分组,找出对总剖宫产率影响较大的产妇组群,用χ~2检验比较两年间各组产妇人数的变化和剖宫产率的变化以及对总剖宫产率影响的变化。结果 2016年和2017年该院的总剖宫产率分别为23.97%和34.16%。2017年比2016年略有升高。第1组(单胎、头位、初产妇、足月、自然分娩)和第2组(单胎、头位、初产妇、足月、临床引产或产前剖宫产)产妇人数最多,分别排第1位和第2位。和2016年比较,2017年这两组产妇人数有所减少,但经产妇组人群,即第3组(单胎、头位、经产妇、足月、自然分娩),第4组(单胎、头位、经产妇、足月、临床引产或产前剖宫产)和第5组(单胎、头位、足月、有剖宫产史)人数却都有增加。特别需要指出的是,到2017年第5组对总剖宫产率的影响已经超过了第2b组,变成了对总剖宫产率影响最大的一个组群。结论 Robson十分类法是一种分析剖宫产率及其随时间变化趋势准确而有效的工具,可用在控制和降低剖宫产率的工作中。

应用Robson分类法分析大连地区不同级别不同性质医院剖宫产率情况

应用Robson分类法分析大连地区不同级别、不同性质助产机构的剖宫产产妇人群特征及剖宫产率情况。方法 回顾性分析2021年1月1日至2021年12月31日大连地区8所助产机构分娩的产妇资料,依据产次、临产方式、孕周、胎位及胎儿数目等5个基本产科特征,将所有产妇划归10组(G1~G10),应用 Robson分类法比较不同级别、不同性质助产机构各产妇人群的构成比及剖宫产率的特征。结果 大连市8所医疗助产机构总剖宫产率为42.27%,对总剖宫产率贡献前三位的是第2组(单胎头位初产妇,孕周≥37 周诱导临产或临产前剖宫产,占19.86%)、第5组(所有单胎头未经产妇,至少有一个子宫瘢痕,孕周≥37周,占12.36%)以及第6组(所有初产妇,单胎臀位,占比3.07%)。不同级别、不同性质的医疗助产机构在Robson分类系统下的产妇构成比、组内剖宫产率、对总剖宫产率的贡献具有差异性。结论 用Robson分类法分析不同级别、不同性质助产机构剖宫产率及其差异情况,能为制定有针对性的“降剖”措施提供依据。