极低出生体重儿早期个体化肠外营养临床价值

目的研究分析在极低出生体重儿的治疗中采取早期个体化肠外营养方案的临床效果。方法选取2013年1月~2017年6月期间收治的60例极低出生体重儿作为研究对象。以肠外营养方案的不同为依据,将患儿分成对照组与观察组,每组各30例。其中,对照组采用常规肠外营养方案进行治疗,观察组给予采用早期个体化肠外营养方案治疗。结果经相应肠外营养方案喂养后,观察组患儿各项血液生化指标、各项临床观察指标均明显优于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将早期个体化肠外营养方案应用于极低出生体重儿的治疗中,可以有效提高治疗效果。

改良气管内给予肺表面活性物质防治早产儿NRDS临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是早产儿主要的发病和死亡原因,主要因为肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）缺乏所致。针对病因给予外源性PS替代疗法对NRDS的预防和治疗效果已为国内外大多数学者证实。我们自2004年起使用PS（curosurf）预防和治疗早产儿NRDS，并在给药方式上进行了改良．取得了满意效果，现报道如下。

早产儿原发性呼吸暂停79例临床治疗体会

呼吸暂停是指呼吸停止〉20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿。随着我国被救治的极低体重儿数量的增多,早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的问题显得越来越突出。临床常用纳洛酮（阿片受体阻滞剂）治疗AOP。但疗效并不甚满意。现将79例早产儿随机分为两组,对照组仅使用纳洛酮,治疗组采用氨茶碱、纳洛酮交替使用,取得了满意治疗效果。

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床特点与高危因素研究

目的:探究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素。方法:抽取本科室2018年1月至2020年4月接收的住院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿40例,以胎龄为依据,均分为早产儿组(20例,胎龄未超过34周)及足月儿组(20例,胎龄超过37周),分析两组患儿高危因素及并发症。结果:足月儿组孕母糖尿病(35.0%)、多胎妊娠(0.0%)、胎膜早破(5.0%)等因素显著低于早产儿组(5.0%、25.0%、30.0%)(χ^(2)=5.815、6.044、5.053,P<0.05)。足月儿组患儿发生肺部感染(5.0%)、气胸(5.0%)、颅内出血(5.0%)等并发症情况,明显低于早产儿组(χ^(2)=7.081、6.583、5.471,P<0.05)。结论:不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危风险与并发症也有所不同,其中以早产儿最为多见,临床治疗应结合不同胎龄患儿特点,实施科学合理的治疗。

江苏省15家医院极低/超低出生体重儿抗生素使用现状调查

目的调查并分析江苏省极低/超低出生体重儿抗生素使用现状,为促进新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)抗生素管理质量及改进提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日江苏省15家医院收治的极低/超低出生体重儿的一般情况及抗生素使用情况的相关资料,并设计减少抗生素使用措施的10项调查问卷表,通过问卷调查了解干预措施的实施情况。结果共纳入1920例极低/超低出生体重儿,其中1846例(96.15%)使用抗生素,抗生素使用率(antibiotic use rate,AUR)中位数为50/100住院日。15家医院AUR为24~100/100住院日。采用Poisson回归,调整胎龄、出生体重、新生儿危重评分混杂因素后,各医院间调整后抗生素使用率(adjusted antibiotic use rate,aAUR)差异有统计学意义(P<0.01)。调查结果显示,10项减少抗生素使用的措施中,8项措施开展的医院不足一半;干预措施实施项目数与aAUR呈负相关(r_(s)=-0.564,P=0.029)。结论江苏省15家医院极低/超低出生体重儿AUR高,且医院之间差异大;实施减少抗生素使用措施少的医院AUR高,促进NICU抗生素使用管理的质量改进,有望减少极低/超低出生体重儿的AUR。

固尔苏辅助治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的:探讨固尔苏(猪肺磷脂注射液)辅助治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床意义。方法:将2008～2010年明确诊断为ARDS的46例患儿分为治疗组24例和对照组22例,两组均进行呼吸机治疗,治疗组在此基础上加用固尔苏治疗,同时对患儿进行血气分析监测。比较两组的病程、呼吸机使用时间及死亡情况。结果:与对照组比较,治疗组血气分析改善时间较对照组明显缩短,使用呼吸机时间明显缩短(P<0.05)。经呼吸机辅助通气、固尔苏的应用及保持气道通畅等对症治疗,治疗组死亡1例,对照组死亡8例,两组差异有统计学意义(χ2=5.65,P<0.05)。结论:应用固尔苏辅助治疗ARDS,对于提高呼吸机治疗后血气分析结果的改善、缩短上机时间、降低死亡率有重要意义。