磁共振波谱成像评价绝经前双侧卵巢切除术对骨髓脂肪的影响

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)评估绝经前双侧卵巢切除术对腰椎骨髓脂肪的影响。方法收集32例接受子宫切除术和双侧卵巢切除术的患者(年龄47.4±2.8岁),分别在术前、术后第6个月、12个月行腰3椎体MRS扫描,测定骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)。同时,定量CT测量L 3椎体松质骨容积骨密度(vBMD)。结果卵巢切除术后,腰椎vBMD呈现时序性降低而骨髓FF呈现急剧时序性增高。术后6个月骨髓FF及腰椎vBMD分别为(49.7±6.9)%、(134±22)mg/cc,FF急剧增加22.7%,而vBMD下降9.5%。术后12个月时骨髓FF及腰椎vBMD分别为(53.1±6.3)%、(128±24)mg/cc,分别较6个月时增高6.8%、降低4.5%。相关性分析示△vBMD6M-0M与△FF6M-0M(r=-0.801,P<0.001)、△vBMD12M-0M与△FF12M-0M(r=-0.769,P<0.001)以及△vBMD12M-6M与△FF12M-6M(r=-0.680,P<0.001)均存在负相关性。结论双侧卵巢切除术导致骨髓脂肪含量急剧增加,骨小梁密度减少。MRS测定卵巢切除术后骨髓脂肪或许可早于BMD探及骨髓分子生化成分变化。