白介素-6联合降钙素原在鉴别结缔组织病间质性肺病和合并肺部感染中的意义

目的分析白介素-6(IL-6)联合降钙素原(PCT)在鉴别结缔组织病(CTD)间质性肺病(CTD-ILD)与CTD-ILD合并肺部感染中的意义。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月在淮安市第二人民医院风湿免疫科住院的CTD患者172例的临床资料,根据有无肺部感染及ILD分为CTD-ILD组(A组72例),CTD-ILD合并肺部感染组(B组54例)和单纯CTD组(C组46例),比较3组患者在入院时、入院后3 d、入院后7 d血清IL-6、PCT水平及变化趋势。结果 (1)入院时:B组血清IL-6水平明显高于A组及C组(F=50. 13,P <0. 001),且A组高于C组(P <0. 001);血清B组PCT水平明显高于A组和C组(F=40. 92,P <0. 001),A组和C组之间无明显差异(P> 0. 05)。(2)入院后3 d:A组和B组血清IL-6水平高于C组(F=29. 78,P <0. 001),A组和B组间无明显差异(P> 0. 05); B组血清PCT水平明显高于A组和C组(F=67. 67,P <0. 001),A组和C组之间无明显差异(P> 0. 05)。(3)入院后7 d:A组和B组血清IL-6水平高于C组(F=6. 79,P <0. 001),A组和B组间无明显差异(P> 0. 05); PCT水平3组无明显差异(F=0. 86,P=0. 43)。(4) IL-6最佳诊断值为11. 00 pg/ml,PCT最佳诊断值为0. 98 mg/L,两者联合进行诊断灵敏度为57. 61%,特异度为97. 84%,ROC曲线下面积为0. 90,联合诊断特异度高于单项检测。结论联合检测IL-6和PCT可用于结缔组织病间质性肺病疾病进展和合并肺部感染的鉴别。