白细胞介素1α mRNA在神经胶质瘤中的表达及意义

目的定量检测白细胞介素1α（IL-1α）mRNA在神经胶质瘤组织和正常脑组织中的表达，并探讨其与临床特征的关系。方法运用实时荧光定量PCR检测31例神经胶质瘤组织和22例正常脑组织中IL-1α mRNA的表达，分析其与临床特征的相关性。结果IL-1α mRNA在神经胶质瘤组织中的相对表达量为0．10，在正常组脑组织中为0．01，两者差异具有统计学意义（U=207．0，P=0．016）。IL-1α mRNA在WHO Ⅲ-Ⅳ级神经胶质瘤中的相对表达量为0．72，在Ⅰ-Ⅱ级中为0．02，两者差异具有统计学意义（U=36．0，P=0．001）；而IL-1α RNA相对表达量在性别和年龄之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-1α mRNA在神经胶质瘤组织中呈显著高表达，其可能在神经胶质瘤的恶变过程中发挥重要作用。

IL-1A3'非翻译区rs3783553多态性与颅内动脉瘤的关系

目的探讨微小RNA-122(miRNA-122)靶基因白细胞介素1A(IL-1A)3'非翻译区(3'UTR)rs3783553插入(ins)/缺失(del)多态性与颅内动脉瘤的关联。方法采用聚合酶链反应方法检测IL-1A 3'3'UTR区rs3783553多态性在173例对照组和142例颅内动脉瘤组的分布差异。结果颅内动脉瘤组del和ins等位基因频率分别为70.4%和29.6%;对照组两等位基因频率分别为61.8%和38.2%。与del等位基因相比,ins等位基因显著降低了颅内动脉瘤的发病风险,差异具有统计学意义(χ2=5.09,P=0.024)。根据性别、年龄和动脉瘤数量等临床特征进行亚组分析,未发现IL-1A 3'UTR区rs3783553多态性与此临床特征存在明显相关性。结论 IL-1A 3'3'UTR区rs3783553插入/缺失多态性可能与中国人群颅内动脉瘤的发病相关。

288名40岁以上干部职工健康检查结果浅析

连续３年对本院４０岁以上干部职工（含离退休干部职工）２８８人进行健康体检，共检出患各种疾病者１１６例，患病率４０．２８％，检出３２４例次疾病，其中消化系统疾病７８例，占２７．０８％，冠心病３２例，占１１．１１％，颈椎病２１例，占７．２９％，妇科疾病５２例，占１８．０５％。根据资料综合分析：医务人员长期工作在临床第一线超负荷运转，健康状况不容乐观，尤其对４０岁以上医务人员，提示我们在加强对离退休老干部老年期保健的同时，不应忽视中年医务人员的保健。

胫骨结节残留白血病的诊断和治疗

胫骨结节残留白血病的诊断和治疗８８医院（山东省泰安市２７１０００）徐景明，彭勇，杜玉，张玲玲，仲伟营，王援朝，徐学芳微小残留白血病（ＭＲＤ）被认为是急性白血病完全缓解（ＣＲ）后复发的主要根源，是近年来国内外研究的热门课题。有关微小残留白血病细胞（ＭＲ...

白血病患者血浆心钠素含量的测定

心钠素(ANP)是心房产生的一种内分泌激素。主要生理功能是扩张血管和利尿作用。我们采用放射免疫测定法测定了32例白血病患者心钠素的含量，现报告如下。

全反式维甲酸治疗相关性白血病疗效观察3例

全反式维甲酸治疗相关性白血病疗效观察３例仲伟营，邵磊，张力，徐景明银屑病是一种常见皮肤病，病因不明。临床无特殊治疗，目前多采用免疫抑制剂治疗，而常用的乙双吗啉、乙亚胺等均可引起相关性白血病，国内文献屡见报道，我科曾遇３例乙双吗啉致急性早幼粒细胞白血病...

Survivin在小鼠髓源性树突状细胞不同分化阶段中的差异性表达

目的:探讨不同分化阶段的树突状细胞(DC)sur-vivin的差异性表达。方法:制备骨髓细胞作为DC前体,以rmGM-CSF联合rmIL-4对前体细胞诱导培养,第5天时添加rmTNF-α继续孵育48 h以进一步刺激DC分化成熟。分别收集0、5、7 d的细胞(其中第5天的细胞为添加rmTNF-α前收集),扫描电镜观察DC形态、流式细胞术鉴定DC表型,RT-PCR、Western blot检测不同分化阶段DCsurvivin的表达。结果:扫描电镜下不同分化阶段的细胞均具有典型DC形态;流式细胞术分析表明,不同成熟阶段的DC均高表达小鼠髓源性DC相对特异性标志CD11c,经rmTNF-α刺激后的DC其细胞表面CD40、CD86、MHC-Ⅱ等分子呈高水平表达;RT-PCR、Western blot检测结果显示,随着DC的分化成熟,sur-vivinmRNA及蛋白的表达水平呈上升趋势。结论:不同诱导条件下,获得的DCsurvivin表达有差别,随着DC成熟,sur-vivin表达增加。

小鼠髓源性树突状细胞的体外扩增及生物学特性的鉴定

目的以小鼠骨髓细胞为前体,建立一种高效、简便的体外扩增、分离培养树突状细胞(DC)的方法。方法实验分为GM/4组和GM/4-α组,以重组鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)和重组鼠白介素-4(rmIL-4)对小鼠骨髓细胞联合诱导培养,GM/4-α组在第5天添加rmTNF-α继续培养48 h,GM/4组不加并于第5天时终止培养;分别收集第5天、第7天的悬浮及疏松贴壁细胞,扫描电镜观察细胞形态,流式细胞仪测定细胞表面分子,同种异体混合淋巴细胞反应(MLR),检测2组细胞刺激同种异体T细胞增殖的能力。结果所收集的2组细胞均具有典型DC形态,细胞表面高表达小鼠髓源性DC相对特异性标志CD11c,表达率达75%以上;GM/4组DC细胞表面CD40、CD86、MHC-Ⅱ的表达率分别为30.5%、34.2%、45.1%,GM/4-α组则分别为78.7%、88.3%、96.7%;MIR中GM/4组DC刺激同种异体T细胞活化增殖的能力不如GM/4-α组强。结论此种方法能于体外定向诱导和扩增出大量髓源性DC,这为后续研究DC在器官移植后诱导机体免疫耐受的机制奠定了基础。

HA方案治疗慢性粒细胞白血病的疗效

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病的疗效１４８医院（山东周村２５５３００）徐景明杜玉８８医院张玲玲崔强仲伟营为了提高慢性粒细胞白血病（慢粒）治疗效果，预防急变，根据贵阳全国白血病研讨会慢粒急治的原则，我们从１９８７年２月以来，采用ＨＡ方案对慢粒病人进行治疗...

全反式维甲酸与小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一类预后凶险的白血病，常常在治疗中出现DIC而危及生命。近年来，全反式维甲酸(RA)已成为治疗APL的有效药物之一，并广泛应用。但全反式维甲酸与小剂量的三尖杉酯碱双重分化诱导治疗急性早幼粒细胞白血病，国内尚未报道。自1987年以来，我们在上海第二医科大学的大力支持下，采用全反式维甲酸联合小剂量三尖杉酯碱双重分化诱导治疗25例APL，取得了满意的效果，现报告如下。

49例白血病放射性核素骨髓显像分析

４９例白血病放射性核素骨髓显像分析徐景明，彭勇，杜玉，张玲玲，仲伟营，栾兆生我院于１９８８年１２月以来，用放射性核素对４９例白血病患者进行了检查，现将骨髓显像特点结合临床资料进行分析．一、受检对象对照组２０例，男１２例，女８例，年龄１５－４１岁．均为...

瘦素对人肾小管上皮细胞表型转化及纤维连接蛋白表达的影响

目的:通过观察瘦素(leptin)刺激对人肾小管上皮细胞(HK-2)表型转化和纤维连接蛋白(FN)表达的影响,探讨瘦素对HK-2细胞转分化的作用。方法:将体外培养的HK-2细胞分为对照组和不同浓度瘦素作用组。倒置显微镜下观察HK-2细胞形态学变化;实时荧光定量RT-PCR法检测HK-2细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和FN mRNA的表达水平;免疫细胞化学法检测HK-2细胞表达α-SMA的阳性细胞百分数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HK-2细胞培养液上清中FN的表达。结果:分别用50、100、200 ng/ml瘦素作用HK-2细胞48 h后,(1)HK-2细胞逐渐由椭圆形变成长梭形,类似肌成纤维细胞的形态;(2)RT-PCR结果表明,瘦素作用可以下调E-cadherin mRNA的表达,同时上调α-SMA、FN mRNA的表达。(3)免疫细胞化学结果表明,对照组HK-2细胞几乎不表达α-SMA,随着瘦素作用浓度的增加,α-SMA阳性的HK-2细胞百分数逐渐增多;(4)ELISA结果表明,对照组HK-2细胞有基础水平的FN分泌,各瘦素作用组上清液中FN的表达水平较对照组显著增加,且呈一定的剂量依赖关系。结论:瘦素可诱导肾小管上皮细胞转分化为肌成纤维细胞,分泌细胞外基质,从而可能参与肾间质纤维化的发生发展。

新形势下提高军队医院门诊量的策略

为探讨新形势下提高军队医院门诊量的策略 ,本文阐述了该院采取了以病人为中心 ,增强服务意识 ;重视技术水平 ,提高诊疗质量 ;严格医疗管理 ,提高工作效率 ;拓宽服务范围 ,扩大医院影响等措施 。

慢性再生障碍性贫血中医分型与内分泌激素含量的关系

慢性再生障碍性贫血中医分型与内分泌激素含量的关系８８医院徐景明，杜玉，张玲玲，仲伟营，段新华，时利民，薛励颖近年来中西医结合研究和治疗再生障碍性贫血取得了很大的进展。我院于１９８７年２月至１９９２年ｌｌ月对收治的６２例再生障碍性贫血患者，重点观察了中...

支链氨基酸在急性非淋巴细胞白血病化疗中的应用

以支链氨基酸加ＨＯＡＰ方案治疗急性非淋巴细胞白血病６０例为治疗组，同时与单用ＨＯＡＰ方案化疗３２例为对照组。治疗组获ＣＲ３４例，ＰＲ１８例，总有效率８６．６７％；对照组获ＣＲ１６例，ＰＲ７例，总有效率７１．８８％。两组总有效率经Ｕ检验Ｐ＜０．０５。并同时测定了治疗前和ＣＲ后血浆游离氨基酸的含量。

白细胞介素1α基因多态性与颅内动脉瘤的关联

目的探讨白细胞介素1α(IL-1α)基因多态性与颅内动脉瘤发生的关系。方法以2010年6月-2012年3月145例颅内动脉瘤患者和181例正常对照者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测IL-1α-889C/T和+4845G/T多态性,统计分析基因多态性与颅内动脉瘤的相关性。结果 IL-1α-889C/T位点:CT/TT基因型在颅内动脉瘤组中的频率为32.4%,显著高于其在对照组中的频率(21.5%),两组相比差异有统计学意义(χ2=4.90,P<0.05);T等位基因在颅内动脉瘤组中的频率为16.9%,显著高于其在对照组中的频率(10.8%),两组相比差异有统计学意义(χ2=5.17,P<0.05)。IL-1α+4845G/T多态性在两组人群中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-1α-889C/T多态性与颅内动脉瘤的发病有关,-889T等位基因可能是颅内动脉瘤的遗传易感基因。

脊髓髓周动静脉瘘致神经根疼痛1例

脊髓髓周动静脉瘘的致病机制是脊髓静脉高压或出血,临床多表现为疼痛、感觉异常、肌力下降、肢体活动不便、括约肌功能障碍等。其病程迁延反复,临床症状呈逐渐加重的趋势。而单纯以神经根疼痛为惟一临床表现的脊髓髓周动静脉瘘则十分罕见。本文报道1例神经根疼痛的患者,影像学表现为脊髓髓周动静脉瘘,但由于其特殊的血管构筑,而无脊髓功能异常的表现,临床仅表现为神经根疼痛症状。通过手术切除责任血管实现神经根减压,术后患者的症状立即缓解。本文从脊髓血管构筑、血流动力学、临床及影像学等多维度探讨以神经根疼痛为惟一临床表现的脊髓髓周动静脉瘘的临床特征,为神经根疼痛的治疗提供参考。

Pipeline血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤的疗效分析

目的探讨Pipeline血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性纳入山东省6家医院2015年1月至2016年10月应用Pipeline血流导向装置治疗的48例颅内动脉瘤患者,共56个颅内动脉瘤。56个颅内动脉瘤的平均直径为(10.8±8.6)mm;囊状动脉瘤33个(58.9%),不规则动脉瘤15个(26.8%),血泡样动脉瘤7个(12.5%),夹层动脉瘤1个(1.8%)。55个(98.2%)动脉瘤位于颈内动脉,1个(1.8%)动脉瘤位于椎动脉。术后即刻采用Kamran分级法评估动脉瘤的栓塞程度。随访期间通过Cekirge分级评估动脉瘤的栓塞效果。结果术后即刻动脉瘤Kamran分级1级13个(23.2%),2级20个(35.7%),3级11个(19.6%),4级12个(21.4%)。术后7d内3例(6.3%)出现脑实质出血,2例发生缺血性卒中;共2例(4.2%)死亡。33例患者在术后3~16个月进行了随访,Cekirge分级Ⅰ级者占72.5%(29个),Ⅱ级者占12.5%(5个),Ⅲ级者占15.0%(6个)。结论应用Pipeline血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤的并发症发生率较低,早中期随访动脉瘤的完全闭塞率良好。

分析临床抗生素不合理用药的原因及干预措施

阐述临床抗生素不合理用药原因,并对相应的措施进行分析。抗生素为临床常用药物,但是在药学不断发展,医药技术的不断更新,抗生素的种类也日益增加,而在实际的临床治疗过程中,其抗生素药物的使用率也逐年增长,随之而来的就是抗生素药物滥用问题,而抗生素的不合理使用,不但不会提高治疗效果,还会造成耐药性等问题,根据临床以往经验总结,得出不合理因素为医师问题、管理制度问题、经济问题、抗生素种类问题以及患者因素,制定相关措施也从药物制度方面、不良反应制度方面、医师加入以及医师和药师的培训方面等进行措施改进,减少抗生素不合理情况,确保患者的用药安全,也提高整体的药物服务质量。