钢板内固定治疗肱骨近端骨折63例疗效分析

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院2004年6月-2010年8月收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料，所有患者均经过钢板内固定治疗，将其分为肱骨近端解剖钛板组（43例）、三叶草钛板组（8例）及肱骨近端锁定钛板组（12例），随访6～24个月，依照Neer百分功能评分标准，观察三组术后并发症及临床疗效。结果：所有患者均为骨性愈合，平均愈合时间为7．2周，三叶草固定术后并发外展功能受限较多，锁定钛板能保证颈干角不丢失，疗效满意。结论：微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折，术后并发症少，疗效满意，值得在临床推广。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法选择2009年11月～2013年2月来本院检查患有下肢静脉血栓的60例门诊及住院患者,对患者进行彩色多普勒超声以及上行性静脉造影检查。结果 60例下肢静脉血栓阳性患者中有102段病肢,超色多普勒超声诊断检测出100段,检测结果准确性为98.0%。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓具有安全、准确和可以重复应用的优点,值得临床推广。

产前心脏超声检查对胎儿室间隔缺损的诊断价值及局限性分析

目的 探讨产前胎儿心脏超声检查的方法 及技巧,提高产前室间隔缺损(VSD)诊断率。方法 对2010年1月至2014年1月在我院确诊的18例室间隔缺损胎儿进行了回顾性分析,在超声检查过程中首先判断胎儿方位,进行胎儿心脏常规检查,排除胎儿心脏明显畸形,之后按照四个步骤重点排除胎儿室间隔缺损(VSD)。结果 本研究筛查先心病高危胎儿心脏1240例,共检出和诊断出各类胎儿心脏结构畸形49例,检出率3.95%,其中室间隔缺损(VSD)18例,检出率1.45%,约占全部胎儿心脏畸形的36.7%。结论 利用超声对胎儿室间隔缺损(VSD)进行检测,可及时诊断室间隔缺损与否及其程度,以便及时采取措施进行干预或治疗,虽然产前胎儿心脏超声检查对室间隔缺损(VSD)有一定的临床价值,但同时也存在一定的局限性。

异位妊娠孕囊与黄体囊肿的超声鉴别

目的对异位妊娠孕囊与早孕时卵巢黄体囊肿超声特点进行比较,以提高异位妊娠的早期检出率。方法回顾分析异位妊娠(孕囊型)79例和早孕时卵巢黄体囊肿84例的经阴道超声图像特点,记录异位妊娠孕囊及黄体囊肿大小、灰阶超声图像、彩色血流特点及彩色血流的阻力指数。结果异位妊娠孕囊平均大小(1.2±0.5)cm,黄体囊肿平均大小(2.1±0.7)cm,黄体囊肿有4种类型;有81.01%的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而82.14%的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P<0.01);黄体囊肿组囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊低(P<0.05)。结论异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声资料及结合临床资料相鉴别。

肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用

目的探讨肝包虫病灶声像图表现特征在临床早期诊断尤其是筛查中的应用价值。方法采用WHO-IWGE关于包虫病分型标准和国家卫计委(卫生部)关于包虫病诊断标准,对西藏自治区林芝市6县24条行政村藏族农牧人群进行便携式彩超检查肝包虫病灶,分析超声表现声像图特征结合血清学检查结果筛查肝包虫病。结果共诊断为肝包虫病患者42例,病灶数共58个,根据符合声像图特异性表现之一项或多项标准,超声检出包虫阳性病灶数49个(84.5%),疑似包虫病灶(即超声检查发现肝内病灶但无声像图特征性表现,且无法作出其它明确疾病诊断者)中血清学阳性9例(15.5%)。特征性的超声表现中以囊壁均匀性增厚、双层壁征及囊砂征出现频率为最多,分别为35、25和24例次,多子囊征、内层囊壁分离征、囊内实变呈脑回沟征、厚囊壁内混合回声以及厚囊壁的钙化出现频次分别为11、3、6、4和8例次;超声造影对于泡型肝包虫可明确诊断。结论对于临床早期无明显症状的肝包虫病例,超声检查肝包虫病灶重点观测囊壁和声像图特征是诊断的关键,可以减少漏误诊、提高超声对于肝包虫病的诊断率。

子宫卵巢超声结合Z-score方法对女性性早熟的诊断价值

目的分析子宫卵巢超声结合Z-score方法在女性性早熟中的诊断价值。方法选取2017年2月—2020年2月广东省东莞市第八人民医院(以下简称“我院”)收治的207例3~8岁女性性早熟患儿为实验组,另选取同期在我院咨询身高或体检的3~8岁健康儿童112名为对照组。根据性早熟部位分为单纯乳房过早发育(PT)及阴毛早生(PP)亚组50例、外周性性早熟(PPP)亚组61例、中枢性性早熟(CPP)亚组96例。两组均接受子宫、卵巢超声检测以获取子宫体、双侧卵巢径线,并计算体积;建立Z-score模型,计算Z值;受试者工作特征曲线(ROC)用于女性性早熟的诊断效能。结果年龄与卵巢体积、子宫体长径相关性最大(r=0.82、0.95,P<0.05)。PPP患儿子宫体长径平均Z值为2.59±2.29(-2.70,6.00),曲线下面积为0.909,最佳诊断临界值为1.05,敏感度为97.99%,特异性为81.90%。CPP患儿巢体积平均Z值为7.49±7.49(-0.48,36.99),曲线下面积为0.939,最佳诊断临界值为2.15,敏感度为100.00%,特异性为80.90%;宫体长径平均Z值为4.59±4.19(-1.15,22.79),曲线下面积为0.839,最佳诊断临界值为1.13,敏感度为90.80%,特异性为85.10%。结论子宫卵巢超声结合Z-score方法能有效诊断PPP、CPP,对儿童至青春期女性性早熟的诊断有重要作用,值得临床推广。

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值

目的探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值。方法回顾性分析2015年7月~2018年5月我院收治的159例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,接受肌骨超声、磁共振成像(MRI)检查和病理检查,将病理诊断结果作为金标准,比较两种检查方式的特异性、敏感性、准确性。结果肌骨超声和MRI检查分别发现阳性123例(其中真阳性118例)和132例(其中真阳性129例),阴性36例(真阴性20例)和27例(真阴性22例)。肌骨超声诊断的特异性(80.00%)低于MRI(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。而两种检查方式在准确性和敏感性方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为疾病初筛检查手段,肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的判断具有较好的准确性和敏感性,有较好的应用价值。

腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值

目的探讨腹部B超(TAS)联合经阴道B超(TVS)在妇产科急腹症的诊断价值。方法回顾性分析腹部B超和经阴道B超检查139例妇产科急腹症患者的临床资料。结果经保守治疗、手术和病理确诊的139例妇产科急腹症患者中,经腹部B超诊断确诊106例占76.26%(106/139),漏诊5例占3.60%(5/139),误诊28例占20.14%(28/139);阴道B超诊断确诊124例占89.21%(124/139),漏诊2例占1.44%(2/139),误诊13例占19.12%(13/139);腹部B超联合经阴道B超诊断确诊130例(93.53%),漏诊2例(1.44%),误诊7例(5.04%)。134例占96.40%(133/139),漏诊1例占0.72%(1/139),误诊4例占2.88%(4/139)。结论腹部B超联合经阴道B超可以提高妇产科急腹症的诊断准确率,具有较高的诊断价值,而且方法简便、准确率高、检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查,且B超检查方便、实用、经济,易于在基层医院妇产科临床工作中大力推广应用。

彩色多普勒超声观察下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的临床意义研究

目的:探讨彩色多普勒超声观察下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的应用价值。方法:选取本院从2014年6月-2015年10月入院治疗的498例下肢骨科手术患者为研究对象,使用彩色多普勒超声影像对患者术中应用止血带前后的股静脉进行检测,比较患者手术前后的股静脉超声影像变化。结果:患者术中应用止血带前后的股静脉内径、股静脉血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05),静脉血栓及血管透声差例数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对比下肢骨科手术患者应用止血带前后股静脉的超声影像数据变化,术后静脉血栓及血管透声差患者例数较术前有增加,有助于临床上对高危患者使用电动气囊止血带后早期发现静脉血栓并进行治疗。

彩色多普勒超声检查对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取我院2010年1月～2013年12月行骨科大手术的532例患者作为研究对象，通过彩色多普勒超声检查分析骨科大手术后1周、2周下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果经彩色多普勒超声检查，532例患者术后检查出208例下肢深静脉血栓形成，发生率达到39.10%，单侧肢体发生血栓的有172例，占82.69%；双侧肢体同时有深静脉血栓形成的有36例，占总血栓患者的17.31%；术后1周查出下肢深静脉血栓形成的患者有166例，占总病例的79.80%。第2周后检出下肢深静脉血栓形成患者占18.75%。结论骨科大手术后1周时间是下肢深静脉血栓形成较高的时期，彩色多普勒超声检查具有无创、准确以及敏感度高的特点，应作为骨科大手术后诊断下肢深静脉血栓的首选。

经三维子宫输卵管超声造影在不孕症的应用价值

目的探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy COSy)在不孕症中的作用。方法将不孕症患者66例按照数字表法随机分为3D-Hy COSy组与X线子宫输卵管造影(HSG)组,每组各33例,并与腹腔镜检查结果进行自身对比分析。结果 3D-Hy COSy组33例66条,输卵管通畅53条占80.30%(53/66),通而不畅9条占13.64%(9/66),阻塞4条占6.06%(8/66)。HSG组33例66条输卵管通畅37条占56.06%(37/66),通而不畅14条占21.21%(14/66),阻塞15条占22.73%(15/66)。经腹腔镜检查提示3D-Hy COSy组符合率为(80.41±2.4)%,而HSG组为(59.13±5.76)%(P<0.05)。结论 3D-Hy COSy诊断不孕症是一种简便、有效、无创、安全、准确、可重复、无辐射又不影响怀孕等优点,对子宫宫腔病变和输卵管的通畅性的诊断及鉴别明显优于传统的HSG。

彩色多普勒超声在早产儿坏死性小肠结肠炎诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在早产儿坏死性小肠结肠炎诊断价值以及与其他急腹症鉴别诊断。方法:随机选取2018年5月至2020年4月我院收治的急腹症早产儿50例,均经临床及影像学检查及相关检查确诊,15例早产儿经外科手术治疗,其中肠闭锁或肠隔膜患儿2例,坏死性小肠结肠炎并穿孔4例,肠旋转不良伴扭转或坏死患儿6例,胎粪性腹膜炎患儿2例,急性阑尾炎患儿1例。采用彩色多普勒超声对急腹症早产儿进行鉴别诊断;对坏死性小肠结肠炎患儿采用彩色多普勒超声和X光进行对比,明确彩色多普勒超声诊断价值。结果:本研究纳入50例患儿,超声准确检出37例,检出率为74.00%,其中肠闭锁或肠隔膜患儿2例,坏死性小肠结肠炎患儿16例,先天性巨结肠患儿6例,肠旋转不良伴扭转或坏死患儿8例,胎粪性腹膜炎患儿2例,急性阑尾炎患儿3例。15例早产儿经外科手术治疗,其中肠闭锁或肠隔膜患儿2例,坏死性小肠结肠炎并穿孔4例,肠旋转不良伴扭转或坏死患儿6例,胎粪性腹膜炎患儿2例,急性阑尾炎患儿1例。坏死性小肠结肠炎患儿超声检出11例(68.75%),X光检出9例(56.25%),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿急腹症病情较为复杂,采用彩色多普勒超声可观察患儿腹腔内是否存在特异性或典型性影像学表现,对各种急腹症进行可靠的诊断及鉴别诊断。

急性肠套叠空气灌肠和水压灌肠疗效差异研究

目的:探究急性肠套叠空气灌肠与水压灌肠疗效差异。方法:对本院2016年1月~2019年2月185例急性肠套叠患儿进行研究,分为实验组与对照组,实验组90例行B超监视下温盐水灌肠肠套叠复位法,对照组95例行X线透视下注气肠套叠复位法。观察两组复位成功率、24h复发率、复位时间及复位压力。结果:实验组复位成功率91.1%,对照组93.7%,比较无统计学意义(P>0.05);实验组24h内复发率8.9%,对照组复发率3.2%。比较无统计学意义(P>0.05)实验组复位时间、复位压比较无统计学意义(P>0.05)。结论:急性肠套叠采用B超监视下温盐水灌肠复位法,患儿、家属及医务人员可以免受X线的辐射,避免出现肠穿孔,值得采用。

特发性室性心动过速一例

室性心动过速(室速)为严重的心律失常,特发性室速较为少见,容易误诊,现报告一例如下。患者男性,23岁。2月前突感心悸、气促,外院心电图报告:“阵发性室上性心动过速:心电轴左偏;完全性右束支传导阻滞。”此次2小时前又发心悸入本院。心电图检查:窦性心律;

高频超声对痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值分析

目的分析高频超声对痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值。方法选取东莞市第八人民医院2019年1月至12月收治的62例关节炎足踝病变患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,各31例。观察组患者为痛风性关节炎足踝病变,对照组患者为类风湿性关节炎或骨性关节炎足踝病变,通过高频超声对患者受累关节的骨侵蚀、关节腔积液、骨膜增生和关节周围双轨征、尿酸盐沉积及痛风石的情况进行检查、记录和比较。结果观察组患者骨侵蚀、关节腔积液、骨膜增生的检出率和对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者尿酸盐沉积、双轨征、痛风石检出率与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声检测对痛风性关节炎足踝病变患者病变的早期诊断,具有更高的敏感性和特异性,同时也有助于评估患者后期治疗的情况,为医生精准判断提供有效的影像学资料,对痛风性关节炎患者的筛查具有重要的临床应用价值。

下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的彩色多普勒超声观察

目的:探讨下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的彩色多普勒超声表现。方法:应用彩色多普勒超声对应用止血带行下肢手术的159例患者于术前、术后7 d进行检查,观察比较手术前后血管内径、血流速度、静脉血栓情况及血管透声性的变化。结果:患者应用止血带前股静脉内径(10.70±0.42)mm,血液流速(20.76±1.24)cm/s,术后股静脉内径(10.42±0.35)mm,流速(20.59±1.27)cm/s。静脉血栓形成12例(术前2例,术后10例),血管透声差65例(术前21例,术后44例),血液呈明显云雾状向心性方向缓慢移动。患者应用止血带前后的股静脉内径、流速差异无统计学意义,但静脉血栓人数、血管透声情况减低差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨科手术应用止血带对患者股静脉内径、静脉血流速度影响不明显,静脉血栓形成和血管透声情况可能是因手术后患者卧床少动导致血液黏稠度增加而影响,需经进一步对照研究验证其存在与否及影响程度。

交锁髓内钉固定术式对股骨骨折愈合的影响

目的:探讨不同术式髓内钉固定对股骨干骨折愈合率的影响。方法:回顾我院2003年1月～2008年12月收治的新鲜闭合股骨干骨折行交锁髓内钉内固定病例,分别统计闭合复位与切开复位、切开复位扩髓与不扩髓、闭合复位扩髓与不扩髓的例数及其骨折愈合率,并比较各组骨折愈合率是否具有统计学差异。结果:本组统计共120例,其中切开复位52例,闭合复位68例,骨折愈合率分别为73.1%与88.2%(P<0.05);切开复位组中31例扩髓,21例不扩髓其愈合率分别为83.9%与57.2%(P<0.05);闭合复位组中53例扩髓,15例不扩髓,其愈合率分别为94.3%与66.7%(P<0.001)。结论:股骨交锁髓内钉内固定术中闭合复位及扩髓可提高骨折愈合率。

彩色多普勒超声诊断仪对浅表软组织肿物患者检查的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声诊断仪对浅表软组织肿物患者检查的诊断价值。方法:选取东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)2019年7月~2020年7月收治的101例浅表软组织肿物患者进行回顾性分析,诊断“金标准”是病理学诊断,均行高频超声检查,分析最终诊断结果以及良性肿物、恶性肿物的超声表现与血流信号分级。结果:(1)经病理学诊断确诊,良性肿物92例,良性率91.09%;恶性肿物9例,恶性率9.91%;(2)良性肿物术前超声诊断与术后病理相符83例,符合率90.22%,其中结核性淋巴结、脂肪瘤、腱鞘囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、单纯性脓肿、炎性包块、钙化性上皮瘤、坐骨结节囊肿、附耳与病理学诊断完全相符(100.00%);恶性肿物术前超声诊断与术后病理相符有5例,符合率55.56%,其中淋巴瘤、转移癌、转移性淋巴结与病理学诊断完全相符(100.00%);(3)与良性肿物比较,恶性肿物呈不规则形态、边界粗糙、内部低回声,两者比较显示差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)与良性肿物比较,恶性肿物的血流信号分级更高,显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声检查浅表软组织肿物能提高疾病确诊率,有助于分辨良恶性肿物、改善预后,值得借鉴。