技术、资本和权力对临床决策的影响机制探究

技术、资本、权力给医学决策带来了双重效应。技术至上观念的行动会忽视人文关怀,资本的逐利性诱发过度医疗,权力的误用、滥用也会削弱临床决策质量。三者间的良性互动能够推进技术的研发和临床应用,提升临床决策的方向和质量。用制度、美德消解资本任性、技术至上与权力滥用;通过构筑道德防线提升认知强自律,健全制度强他律,促成人本临床决策的实现。三条道德防线彼此关联,相互作用,最终实现驾驭资本、技术、权力,促成兼顾道德规范和充分个性化临床决策的顺利实现。

中医治疗中的共享决策机制探讨

中医治疗模式丰富且独具特色,患者主导型决策、医生主导型决策、医患平等型决策均有,但医生主导型决策较为常见。中医医患共享决策内涵丰富,不仅包括医患信息的顺畅流动、鼓励支持患者平等参与,还包括基于中医特点的整体观念,对影响健康的饮食、运动、情志、起居和生理、心理、社会、自然诸方面问题的探讨。将“共享决策”融入中医的治疗过程,可按照“诊断治疗”的过程分为四个步骤。中医共享决策有优势,也受限,需要医患双方都满足一定的客观条件,中医治疗中也有不能运用共享决策的特殊情况。多种途径提升医患的决策能力、科学的评估和匹配治疗方案,开发辅助决策的工具、畅通信息传递的渠道均可提升医患的共享决策能力。

心血管疾病诊疗中的共享决策框架探究

心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略包括开发有效的决策辅助工具,增强患者的风险感知能力,以及赋能患者以提升决策能力。

探讨躯体—内脏反射与针刺机制的关系

针刺是传统中医行之有效的治疗方法,但治疗机制尚不清楚。针刺体表产生的酸、麻、胀、痛、木都是躯体感觉信号,借助躯体感觉纤维传入中枢。针刺产生的治疗效应主要包括对心肌、血管平滑肌和内脏平滑肌运动状态的调节,和对内、外分泌腺分泌状态的调节,这些治疗效应恰恰是内脏运动信号借助内脏运动纤维影响效应器的结果。如果来自体表的躯体感觉信号与来自体表或体内病灶的内脏感觉信号传入相同的脑神经节、脊神经节或中枢的感觉核,躯体感觉信号可易化/闭塞内脏感觉神经元,后者产生的内脏感觉信号更容易/更困难地兴奋内脏运动神经元产生治疗效应,故躯体—内脏反射可能是针刺疗法的机制之一。

五藏功能节律的执行结构和相位分布

以五藏的功能性质和执行结构为线索,以太阳和地球授时因子为重要参考,梳理《时间药理学与时间治疗学》等时间生物学的实验结果和观察资料可知,五藏功能节律的启动结构是下丘脑视交叉上核,反相结构主要是松果体,协动结构主要是下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴、下丘脑—垂体—性腺轴。除了执行结构,人体还存在大量观察指标证明五藏功能的节律性。启动结构使五藏功能的节律相位比太阳授时因子延迟1/8周期,反相结构使五藏功能的节律相位比启动结构延迟1/2周期,协动结构使脾、肺、肾、肝、心五藏功能的节律相位依次分布于15:00(立秋)、21:00(立冬)、3:00(立春)、9:00(立夏)、15:00(立秋),与四季的气候特点湿、燥、寒、风、热完全对应。

我国精神病患者群体的社会问题

1研究目的及方法 本文通过文献分析等方法，探讨了我国精神病患者群体规模、精神病患者的肇事肇祸、群体贫困、照护及权益保护等问题，以期能描述出该群体的生存状况、其存在及引发的社会问题，为相关部门提供参考。

健康中国规划健康幸福

健康中国战略规划从大健康、大医学的高度,为百姓之路。对健康的新理解早在1989年,世界卫生组织分析疾病谱的变化发现,影响各国人群健康的主要疾病,已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主。对疾病的治疗和健康管理的方向也需要相应的改变,健康概念需要重新定义：＂健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱。＂

让家庭有应对疾病的能力

重大疾病应对,是构建健康中国中不可缺少的一环,加强家庭疾病应对能力,也是深化提升＂健康素养＂的一个重要方面。而在重大疾病应对过程当中,患者本人以及家庭有很多观念需要总结、调整。新的健康理念认为：＂健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态＂下,调整思维模式、量体裁衣制订适合各类人群的健康保障方案,