新型冠状病毒感染合并哮喘的国内外研究现状及展望

支气管哮喘是全球最常见的慢性呼吸道疾病之一,其与新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)之间可能存在重要的相互作用。因此,在COVID-19大流行期间,如何正确管理以及治疗哮喘患者是一个值得关注的问题。本文通过回顾近几年国内外研究以及指南共识,主要对COVID-19合并哮喘基础人群的流行病学、相互影响、合理使用药物及生物制剂治疗等方面进行综述。

虚拟现实技术对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的meta分析

目的通过meta分析评价虚拟现实技术对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库及维普中文期刊全文数据库,收集虚拟现实技术应用于COPD患者康复的临床试验,检索时限为建库至2023年7月。采用RevMan 5.4软件进行数据处理。结果共纳入15篇文献,包括研究对象1058例。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6分钟步行距离[平均差(mean difference,MD)=21.48,95%置信区间(confidence interval,CI):16.01~26.95,P<0.01],提升COPD患者肺功能,包括血氧饱和度(MD=1.16,95%CI:0.67~1.65,P<0.01)、第1秒用力呼气容积(MD=0.27,95%CI:0.22~0.32,P<0.01)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(MD=4.51,95%CI:3.34~5.67,P<0.01);改善患者症状控制(MD=-3.05,95%CI:-3.27~-2.83,P<0.01);在改善缺氧程度[均数差(standardized mean difference,SMD)=0.11,95%CI:-0.22~0.45,P=0.51]及生活质量(SMD=-0.28,95%CI:-0.62~0.07,P=0.12)方面,差异无统计学意义。结论虚拟现实技术可改善COPD患者的运动耐力、肺功能及症状控制程度,应用效果较好。

长期氧疗联合运动康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的meta分析

目的通过meta分析评价长期氧疗联合运动康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普中文期刊全文数据库,收集长期氧疗联合运动康复锻炼对COPD患者影响的临床试验,检索时限为建库至2023年7月。采用Review Manager 5.4软件进行数据处理。结果共纳入11篇文献,包括研究对象403例(试验组201例和对照组202例)。Meta分析结果显示,长期氧疗联合运动康复锻炼与单纯运动锻炼相比,在改善心肺功能、运动耐力方面,差异均无统计学意义。长期氧疗联合运动康复锻炼可降低血乳酸水平[均数差(standardized mean difference,SMD)=-0.51,95%置信区间(confidence interval,CI):-0.93~-0.09,P=0.02];改善患者氧分压[平均差(mean difference,MD)=10.55,95%CI:9.62~11.49,P<0.01]、降低二氧化碳分压(MD=-5.15,95%CI:-5.67~-4.64),P<0.01;在生活质量方面,采用圣乔治呼吸问卷评价(MD=-8.22,95%CI:-9.32~-7.13,P<0.01)和BODE指数评估均提示改善(MD=0.51,95%CI:0.04~0.98,P=0.03)。结论长期氧疗联合运动康复锻炼相较单纯运动锻炼对COPD患者运动耐量、心肺功能等方面改变不明显,能改善生活质量,可视患者具体情况应用于临床康复治疗。