基于DRG对肝胆胰疾病医院感染的疾病负担评价

目的旨在利用疾病诊断相关组(diagnosis-related groups,DRG)评估肝胆胰疾病医院感染负担,并探讨针对肝胆胰疾病患者的医院感染防控方案。方法采用回顾性分析,笔者医院2023年1至9月全部出院患者的DRG和医院感染相关资料进行比较分析。评估发生医院感染患者与未发生医院感染患者的平均住院天数及费用,分析医院感染患者的疾病负担。结果研究纳入出院患者共10306例,主要分布于肝、胆、胰疾病及功能障碍组,其中发生医院感染的病例达32例,占全部医院感染患者的27.6%。医院感染明显增加了肝胆胰疾病患者的住院时间和费用,尤以药品和耗材费用增幅显著。医院感染病例主要集中在HS11、HS21、HS233个编码组中,且呼吸系统是医院感染的高发部位之一。结论医院感染显著加重了肝胆胰疾病患者的疾病负担。针对呼吸系统加强院内感染的防控措施,有助于降低该病患者发生医院感染的风险。

济宁市育龄妇女出生缺陷KAP现状及其影响因素

目的通过调查济宁地区育龄妇女对孕前及孕期相关知识的掌握情况、态度及行为,了解影响该地区出生缺陷发生率的主要因素,为相关部门进行干预提供依据。方法自行设计调查问卷并于2018年3月-4月抽取在济宁市附属医院产科门诊就诊的422名孕妇或准备怀孕的育龄妇女进行调查。结果济宁市育龄妇女对于出生缺陷的知识、态度、行为(KAP)认识程度较低,总体平均得分为(63.53±12.807)分。多元线性回归显示年龄、宗教信仰、文化程度、家庭收入、计划妊娠是调查对象得分高低的影响因素。育龄妇女对相关知识的需求率高,尤其是孕前营养准备、孕前环境方面要求需求率最高,分别为95.3%、93.8%。最希望获得相关知识的渠道包含免费宣传资料(61.6%)、医院医生(56.9%)、网络(包括微信微博)(50.2%)。结论济宁市育龄妇女出生缺陷知识欠缺,对相关知识的需求率高,相关部门可以通过免费宣传手册、医院医生、网络(包括微信微博)进行干预,加强对该地区的出生缺陷知识的健康教育。

现代化进程中老人地位的变迁

现代化是人类社会出现的一股新的历史性潮流。在现代化进程中,随着人们的收入增加,环境改善和医疗条件的改进,人们更加健康长寿,老年人口日益增多。据《联合国人口年鉴》提供的数据表明,全世界65岁以上老年人从1977年近2.5亿,发展到1987年约3亿人,预计2010年将达4亿多人,其中发达国家老年人口众多,尤为显著。长寿与现代化有着多种直接和明显的联系,现代化与老年化进程是正相关,而且对老年人的社会地位。

亚太地区人口老龄化特征、趋势及其对策

当代人口结构的变化亚太地区部分国家、地区在今后40年中,随着出生率的急剧下降,人口老化速度将史无前例地加快。香港和新加坡1980年60岁及以上老人分别占总人口的9.9%和7.4%,到2025年将达到24%和25%。中国人口老化速度也较迅速,将从1980年的8.4%上升为2025年的19.3%,老年人口的迅速增长和巨大的绝对数字。

社会学应为建立新型社会保障体制作贡献

社会保障工作在社会发展中的战略意义 社会保障工作是应用社会学的主要研究对象之一。广义地说，它是通过社会指导、社会改革，社会教育、社会建设等途径，调整个人对社会的适应能力，促进人民的身心健康和安定团结，提高人的生活质量，保证社会的稳定发展。其主要包括社会保险、社会福利和社会服务，特别是对受到自然灾害的社会成员和一部分社会弱者，如鳏寡孤独老幼病残和其它一些无法营生的人提供救济和援助。总之，社会保障工作通过调动社会的力量，扭转人际关系中的失调紊乱，从而及时解决影响人们共同生活中的社会问题，以促进社会的安定团结。

安德罗波夫上台以来的苏联政策动向

去年11月安德罗波夫就任苏共中央总书记时,国内外面临前任勃列日涅夫留下的种种困难:国内,经济发展速度逐年下降;国民经济计划的一些重要指标未能完成;农业连续4年歉收;市场供应紧张;国外,美国里根政府扩充军事实力,与苏联加紧军备竞赛;侵略阿富汗陷入泥淖已近3年;

深夜灯火

6月中旬以来,汛情,灾情,牵动着各级党和政府,也牵动着全省广播电视部门。从6月20日到8月1日,在短短的41天时间里,省广播电视厅先后向所属两台和各市广播电视局发出六份电报,根据省委、省政府关于防汛抗灾的一系列重大决策和部署。

基于FOCUS-PDCA的院感质控管理措施对环境卫生学消毒效果和手卫生的影响

目的探讨基于寻找、组织、澄清、理解、计划、实操、检查、执行(FOCUS-PDCA)模式的院感质控管理措施在基层医院院内环境卫生学消毒效果和手卫生中的应用效果。方法浙江省杭州市西溪医院于2021年1月开始应用基于FOCUS-PDCA的院感质控管理措施对院感防控工作进行管理,选取新质控管理措施应用前的2020年1月至12月作为对照时段,选取新质控管理措施应用后的2021年1至12月作为观察时段。同时分别选取院内各科室医护人员共80名纳入研究。比较FOCUS-PDCA实施前后院内消毒卫生监测情况,同时比较院内医护人员的感控知识评分、卫生消毒技能评分及医护人员手卫生执行合格状况。结果FOCUS-PDCA实施后,院内环境样本的检测总合格率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。FOCUS-PDCA实施后,院内医护人员的感控知识及卫生消毒技能评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。FOCUS-PDCA实施后,院内医护人员在接触患者前、无菌操作前、风险操作后、接触患者后手卫生合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA的院感质控管理措施能够显著提升院感防控中环境卫生的消毒质量,提升医护人员对手卫生及院感防控的执行意识,促进院内感染防控工作的规范化。

工业与社会分层

社会分层就是根据社会成员某些共同的态度或行为特征将其划分为若干不同的阶层。分层,并不是把社会分成象经济、教育和家庭那样的社会亚系统,而是对所有复杂社会组织结构的一个总观。当然,社会阶层相互之间的关系是可以考察的,它在工业和更广阔的社区中都是很明显的。

匈牙利农村社会改革的特征

一、旧社会遗留的影响直至二十世纪中期,匈牙利还是欧洲农业比重最大的国家之一,它在1949年,还有60%以上的人口住在农村,1/2的成年劳动者靠农业谋生,这些都反映了国民经济发展的落后和迟缓。工业落后以及资本主义缓慢和畸形的发展给整个农村结构和各个村落带来不良后果。城镇网络同样呈现出畸形发展的状况,首都人口负担过重,而其他城镇的城市化程度很低,有些集镇事实上只是大村庄而已。

工业与职业技术教育

工业与教育具有互动关系,因而两者的体制结构也相应地互相制约,相辅相成。在今天的工业社会中,一方面,雇主要录用受过训练的职工,或者是职工本身受过良好教育能适应相应的职业训练;另一方面,工业自身有一套教育制度,包括学徒制以及各种形式的在职教育计划。有些雇主采取每周脱产一天和工读交叉的培训方法,使职工兼有学生和工人的双重身份。同样,这本身也是一个职业选择的过程和从学校向工作岗位过渡的过程,它涉及在社会的和物质的环境变化中个人所承担的角色和身份等问题。

“三个面向”是改革和发展教育的根本方向(座谈摘要)

三月二十一日,广东教育学会、本刊编辑部邀请了广州地区的部分教育科研工作者、教育行政管理部门的同志和科技工作者座谈邓小平同志“教育要面向现代化,面向世界,面向未来”的重要指示,并联系广东实际,就新技术革命与教育的关系和教育改革中的一些主要问题进行了座谈讨论。现把同志们的发言简要介绍如下:

氟对大鼠血浆中蛋白质氧化损伤作用的研究

目的观察大鼠血浆中氧化应激水平、糖基化终产物(AGEs)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量,探讨氟对大鼠血浆中蛋白质氧化损伤的作用。方法80只SPF级雄性3周龄Wistar大鼠,体重为(82.34±10.60)g,按体重采用随机数字表法分为4组,每组20只,对照组饮用蒸馏水,染氟组分别饮用氟含量为25、50和100mg/L的蒸馏水。各组大鼠自由饮食,分别于饲养1个月和3个月时处死大鼠,取尿液、股骨、外周血等用于实验。尿氟和骨氟含量检测采用离子选择电极法,超氧化物歧化酶(SOD)活性检测采用羟胺法,丙二醛(MDA)含量检测采用硫代巴比妥酸(TBA)法,AGEs和AOPP含量检测采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)。结果饲养1个月和3个月时,对照组和25、50、100mg/L染氟组大鼠尿氟含量(mg/L:2.088±0.638、9.170±2.865、20.094±8.186、54.866±2.866,2.202±1.282、9.112±2.364、21.854±8.325、52.513±16.211)、骨氟含量(mg/kg:324.985±127.094、846.148±331.861、1886.601±250.140、2420.971±135.883,417.591±88.324、1582.243±347.975、2163.519±614.932、2755.434±265.370)组间比较差异有统计学意义(F=88.379、29.225,87.440、33.998,P均<0.05)。饲养1个月和3个月时,对照组和25、50、100mg/L染氟组大鼠血浆SOD活性(U/ml:32.469±5.674、35.931±2.262、36.746±3.994、38.042±4.632,31.027±4.147、30.777±4.791、34.148±1.755、36.585±2.860)、AGEs含量(μg/L:26.977±5.285、33.303±6.226、28.021±5.946、34.117±6.706,35.681±3.802、33.651±7.214、28.114±4.660、24.330±3.581)组间比较差异有统计学意义(F=2.896、5.780,3.565、10.195,P均<0.05)。经析因设计方差分析,氟暴露剂量和暴露时间与AGEs含量存在交互作用(F=8.957,P<0.01)。结论过量氟暴露可影响大鼠尿氟、骨氟含量,SOD活性和AGEs含量,提示过量氟有可能通过蛋白质直接和间接氧化损伤途径而调节蛋白质的表达,从而导致氟中毒的发生。

氟对大鼠血、肝、肾和脑中5-甲基胞嘧啶表达的影响

目的探讨氟暴露剂量和暴露时间对大鼠血、肝、肾和脑中5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,5-mC)表达的影响,了解氟对不同组织DNA甲基化水平的影响是否存在差异。方法雄性SPF级3周龄Wistar大鼠80只,按体重[(82.34±10.60)g]采用随机数字表法分为4组,每组20只。对照组饮用蒸馏水,染氟组分别饮用含氟剂量为25、50和100mg/L的蒸馏水,自由饮食,分别于饲养1个月和3个月(n=10)时处死,采集外周血和组织样本。观察大鼠氟斑牙发生率;离子选择电极法检测骨氟和尿氟含量;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血、肝、肾和脑中5-mC含量。采用析因设计方差分析方法,分析氟暴露剂量和暴露时间对大鼠外周血和不同组织中5-mC的单独作用和交互作用。结果在饲养1个月和3个月时,对照组大鼠无氟斑牙检出,25、50、100mg/L染氟组大鼠均有不同程度氟斑牙发生;氟暴露剂量和暴露时间均对大鼠骨氟含量[1个月:(324.985±127.094)、(846.148±331.861)、(1886.601±250.140)、(2420.971±135.883)mg/kg;3个月:(417.591±88.324)、(1582.243±347.975)、(2163.519±614.932)、(2755.434±265.370)mg/kg]存在单独效应(F=96.692、13.077,P均<0.01),但二者间不存在交互效应(F=2.013,P>0.05);氟暴露剂量对大鼠尿氟含量存在单独效应(F=62.358,P<0.01),暴露时间对其无单独效应(F=0.862,P>0.05),且二者间不存在交互效应(F=0.081,P>0.05)。氟暴露剂量对大鼠外周血中5-mC含量存在单独效应(F=8.446,P<0.01),暴露时间对其无单独效应(F=0.095,P>0.05),但二者间存在交互效应(F=4.676,P<0.01);氟暴露剂量和暴露时间对大鼠肝脏中5-mC含量均存在单独效应(F=4.737、7.064,P<0.01或<0.05),且二者间存在交互效应(F=8.302,P<0.01);氟暴露时间对大鼠肾中5-mC含量存在单独效应(F=6.340,P<0.05),暴露剂量对其无单独效应(F=0.140,P>0.05),且二者间不存在交互效应(F=1.269,P>0.05);氟暴露剂量和暴露时间对大鼠脑中5-mC含量均无单独效应(F=0.633、2.065,P均>0.05)。结论氟暴露剂量和暴露时间对大鼠血、肝、肾和脑中5-mC表达水平的影响有差异,提示氟对不同组织DNA甲基化水平的影响存在差异性。