甲硝唑联合头孢呋辛钠在腹腔镜治疗急性非单纯性阑尾炎患者中的应用效果

目的探讨甲硝唑联合头孢呋辛钠在腹腔镜治疗急性非单纯性阑尾炎患者中的应用效果。方法选取2020年7月-2023年6月于该院急诊外科行腹腔镜阑尾切除术的急性非单纯性阑尾炎患者80例。应用甲硝唑联合头孢呋辛钠的患者作为观察组(n=41),应用甲硝唑联合头孢曲松钠的患者作为对照组(n=39)。对比两组患者术中情况、手术前后炎症控制情况、术后恢复情况和用药后不良反应。结果两组患者术中阑尾周围脓肿/腹膜炎、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后各炎症指标逐渐恢复至正常水平,观察组手术后第1和3天白细胞计数、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平回落幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛药物使用时间和住院时间分别为(1.8±1.2)和(3.5±0.7)d,明显短于对照组的(2.7±1.4)和(4.6±0.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部感染发生率为7.7%,明显低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后不良反应发生率分别为4.9%和7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑联合头孢呋辛钠应用于腹腔镜阑尾切除术中,可以明显降低急性非单纯性阑尾炎患者的腹部感染发生率,安全性高。

TEP与无张力修补腹股沟斜疝的比较

目的比较TEP和无张力修补腹股沟斜疝方法的手术疗效。方法将78例患者按住院手术治疗的先后顺序随机分为TEP组33例,无张力修补组45例。比较两组患者手术时间、治疗费用、住院天数以及术后并发症等指标,以评价TEP和无张力修补腹股沟斜疝的疗效。结果 TEP组随访时间平均(16±1.5)个月,无张力修补组(24±1.8)个月,完成随访率为97.43%。无张力修补组2例1年半后复发(4.44%),TEP组至今复发1例(3.03%),手术时间、平均住院天数、治疗费用、疝复发率、术后发热和尿潴留发生率等均无明显差异(P>0.05);术后疼痛、阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症TEP组明显少于无张力修补组,两组间差异有显著意义(P<0.05)。结论 TEP修补腹股沟疝可明显减少各种并发症和术后不适的发生率,疗效肯定,值得临床推广应用。

胃肠间质瘤预后影响因素的分析

目的：探讨胃肠间质瘤预后的影响因素。方法回顾性分析本院及安徽医科大学附院2007年1月1日～2009年1月1日收治的100例胃肠间质瘤患者的临床资料，探讨胃肠间质瘤各治疗因素对预后的影响。结果回顾性分析比较发现，是否进行扩大切除术、Fletcher分级、病灶数目的多少、核分裂象数目、是否伴发转移、是否为靶向治疗对生存率有明显影响（P〈0.05）；性别、年龄对患者的预后生存率无明显影响（P〉0.05）。多因素分析显示，伴发转移、病灶数目、扩大切除术、靶向治疗是影响预后的独立因素（P〈0.05）。结论是否伴发转移、病灶数目的多少是影响胃肠间质瘤预后的重要因素，采取手术联合靶向治疗的预后效果较好，值得临床推广。