儿童恶性血液病化疗后继发肝、脾霉菌感染超声检查价值

目的了解儿童恶性血液病化疗后继发肝、脾霉菌感染的发生率,提高对化疗后继发肝、脾霉菌感染的超声表现与临床症状的认识。方法复习经活检病理证实的115例非霍奇金氏淋巴瘤(nonHodgkin’slymphoma,NHL)或白血病的临床资料,所有病例均行肝脾超声检查,选出其中10例化疗后继发肝、脾霉菌感染者,分析其化疗前后的超声表现。结果10例中累及肝脏7例,累及脾脏7例。霉菌感染的超声表现为受累脏器内部边界清晰的单发或多发病灶,直径<2cm,10例中呈均匀低回声灶6例(其中1例伴有声影的强回声灶),4例呈牛眼征。抗霉菌治疗后复查,病灶数量减少或消失。结论儿童化疗后继发肝、脾霉菌感染发生率较高,超声能很好显示肝、脾霉菌感染,正确及时地诊断肝、脾霉菌感染有助于化疗的正常进行。

婴儿脐部渗液的超声诊断价值

目的 用超声诊断引起婴儿脐部渗液的病因。方法 用超声对临床表现为脐部渗液的 3 6例患儿进行检查。结果 1例超声诊断为卵黄管瘘 ,5例诊断为脐窦 ,7例诊断为脐尿管瘘 ,3例诊断为脐尿管窦 ,2 0例超声结果阴性病例中 ,4例为脐茸 ,以上均经手术病理证实 ,另外 16例阴性病例经外科抗感染治疗后痊愈。结论 超声在诊断婴儿脐部渗液病因中具有重要价值。

儿童非霍奇金淋巴瘤肾脏浸润的B超诊断

目的 了解儿童非霍奇金淋巴瘤 (NHL)肾脏浸润的发生率 ,提高对NHL肾脏浸润各种B超表现的认识。方法 复习经活检病理证实的 70例儿童NHL的临床资料 ,选出其中 17例肾脏浸润的B超表现 ,分析其化疗前后的变化。结果 双侧多发性结节样浸润 5例 ,单侧单发性结节样浸润 3例 ,双侧肾弥漫性浸润 6例 ,单侧肾弥漫性浸润 3例。结论 NHL肾脏浸润的发生率较高 ,B超对NHL肾脏浸润正确及时的显示有助于NHL的临床分期及疗效观察 ,故对NHL患儿应常规行腹部B超检查。

儿童神经母细胞瘤的影像学诊断

目的 了解儿童神经母细胞瘤的临床表现和发生及转移的情况 ,描述该病的影像学表现 ,以提高对本病的认识。方法 回顾性分析 2 8例经病理活检证实的儿童神经母细胞瘤的临床资料及影像学表现。结果 2 8例中 ,原发部位为纵隔 8例 ,腹部 16例 ,颈部 1例 ,鼻咽部 1例 ,盆腔 1例。 1例未发现原发病灶而仅表现为头皮和颅内的转移。腹部肿瘤有8例 (8/16)转移 ,纵隔肿瘤有 4例 (4 /8)转移 ,盆腔 1例转移。 2 8例中共有 13例骨髓转移。结论 神经母细胞瘤可以发生在肾上腺髓质及交感神经链的任何部位 ,可伴有早期转移。影像学检查能全面地对病灶进行定位 ,并对临床分期及预后有一定帮助。

新生儿脑室内出血的超声诊断及分析

目的:探讨影响新生儿脑室内出血(IVH)严重程度的相关因素及床边头颅超声检查对IVH的诊断价值。方法:经床边颅脑超声诊断有脑室内出血的297例病例,把出生体重、Apgar评分、出生胎龄、有无窒息史、有无上呼吸机史、有无呼衰史这6个可能对脑室内出血严重程度有影响的因素,进行数据资料统计分析。结果:出生体重、出生胎龄、窒息史、上呼吸机史4个因素有统计学意义,结果表明出生体重越轻则出血程度越重,胎龄越小则出血程度越重,有窒息史且窒息程度越重则出血程度越重,有上机史的患儿明显较无上呼吸机史的患儿出血程度严重。结论:出生体重越轻、胎龄越小、有窒息史和上呼吸机史是发生重度IVH的影响因素,早期、常规进行床边颅脑超声检查有利于早期诊断和及时治疗。

小儿盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声诊断及病理分析

目的:探讨超声检查在儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊断价值及病理类型分析。方法:对30例原发盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声检查结果结合病理类型进行分析。结果:膀胱横纹肌肉瘤11例,1例为葡萄簇型,其余10例均为胚胎性。前列腺横纹肌肉瘤3例,3例病理结果均为胚胎性。阴道横纹肌肉瘤1例,病理结果为葡萄簇型。盆腔横纹肌肉瘤15例,2例为腺泡状,其余13例均为胚胎性。本组盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声基本表现为肿瘤边缘清楚,无包膜回声,形态规则或不规则形,内部为基本均质的低回声,部分肿瘤内部可见液化坏死。结论:超声检查可作为盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤影像学检查的首选方法。

磁敏感加权成像在新生儿颅内出血中的应用研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断新生儿颅内出血中的应用价值。方法本组研究收集了在新生儿监护室内51例临床表现怀疑有颅内出血的患儿进行头颅MRI常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列的扫面。结果 51例新生儿中常规MRI检出颅内出血29例,SWI检出41例。其中经SWI序列共检出颅内出血病灶96个,常规序列T1WI序列仅检出病灶65个,T2WI序列仅检出病灶47个。结论在新生儿颅内出血的诊断中,应用SWI序列检出的阳性率、出血灶数目和大小均优于MRI常规序列。

影像学检查联合应用对儿童盆腔横纹肌肉瘤临床分期的价值

目的:探讨影像学检查联合应用对诊断儿童盆腔横纹肌肉瘤临床分期的价值。方法:对23例经病理证实的盆腔横纹肌肉瘤影像学检查结果进行综合分析。结果:23例盆腔横纹肌肉瘤,23例均行超声及ECT检查,CT检查15例,MR检查2例。发现原发膀胱横纹肌肉瘤10例,其中L2-3椎体水平硬膜下转移1例,骨盆骨髓转移1例;原发阴道横纹肌肉瘤1例,伴腹盆腔及腹股沟淋巴结转移;原发前列腺横纹肌肉瘤2例,其中肺转移1例;原发盆腔横纹肌肉瘤10例,其中腹股沟淋巴结转移1例,盆腔淋巴结转移1例,骨转移2例,左肾转移1例。临床分期为Ⅰ期2例,Ⅱ期2例,Ⅲ期13例,Ⅳ期6例。结论:影像学检查联合应用对盆腔横纹肌肉瘤的诊断及治疗前的临床分期必不可少。

儿童急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声检查在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对246例临床疑为急性阑尾炎的患儿予以急诊腹部B超检查。通过测量阑尾外径,观察阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血,以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎。结果246例急性腹痛患儿中,114例超声诊断为急性阑尾炎,其中97例急诊手术切除阑尾,另17例阑尾脓肿予非手术治疗,于6个月后择期手术。术后病理均证实诊断无误。余132例患儿中121例肠系膜淋巴结炎,6例卵巢囊肿,1例胆总管囊肿,1例肠系膜囊肿,2例右肾积水,1例右侧输尿管结石。肠系膜淋巴结炎患儿予非手术治疗,其中103例好转,18例因症状不消失仍施以阑尾切除术,病理报告5例为化脓性阑尾炎,13例为单纯性阑尾炎。结论超声检查在儿童急性阑尾炎的诊断中有实用价值。

超声在肝脏婴儿型血管内皮瘤诊断及随访中的价值

目的探讨超声在肝脏婴儿型血管内皮瘤诊断和随访中的价值。方法结合CT、MRI、病理及随访结果分析15例肝脏婴儿型血管内皮瘤的超声表现。结果 15例患儿,超声表现为肝内单发不均匀偏低回声为主团块9例,血流丰富,其中4例伴有钙化灶;肝内多发性病变6例,其中表现为数个团状低回声为主2例,血流丰富,未见明显钙化,表现为弥漫性结节者4例。15例均经CT及MRI检查证实。15例中,1例手术切除,6例未经治疗,8例经激素治疗,其中13例超声随访均有不同程度缩小,2例完全消失。结论肝脏婴儿型血管内皮瘤的超声表现与其他肝内占位病变相比有一定的特征性,超声在其诊断及治疗随访中有较好的临床价值。

儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声诊断

目的探讨超声检查在儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊断价值。方法对23例经病理证实的原发盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声检查结果进行分析。结果23例横纹肌肉瘤中,膀胱横纹肌肉瘤10例;阴道横纹肌肉瘤1例,伴腹盆腔及腹股沟淋巴结转移;前列腺横纹肌肉瘤2例;盆腔横纹肌肉瘤10例,其中腹股沟淋巴结转移1例,盆腔淋巴结转移1例。本组盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声多表现为肿瘤边缘清楚,无包膜回声,形态规则或不规则形,内部为较均质的低回声,部分肿瘤内部可见液化坏死。结论超声检查可了解横纹肌肉瘤来源、部位,测量肿块大小及与周围组织关系,有无腹盆腔内淋巴结转移等,便于随访,可作为盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤影像学检查的首选方法。

小儿先天性胆总管囊肿的超声诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿声像诊断特征和鉴别诊断。方法:用B超对88例小儿先天性胆总管囊肿进行检查。结果:肝外型75例;肝内型9例;混合型4例。其中以肝外型最多见。本病可伴胆囊和胆管结石,肝内胆管扩张,肝硬化等。根据超声特点并结合临床表现,对小儿先天性胆总管囊肿能作出诊断。B超不仅能反映囊肿的部位,范围、程度,内部结构情况,而且能发现并发症,因此B超可作为诊断本病的首选方法。

儿童肾上腺神经母细胞瘤超声诊断和鉴别诊断(附18例报告)

本文对18例经手术后病理证实的儿童肾上腺神经母细胞瘤进行回顾性分析。超声图像表现为:肿瘤内部回声不均匀伴钙化,肿块越过中线9例,包饶和推移后腹膜大血管以及后腹膜淋巴结肿大,其重要临床表现为VMA升高。

39例小儿卵巢肿瘤的超声诊断及分析

为探讨小儿卵巢肿瘤的超声诊断价值,对1983年5月至1998年12月39例经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤的超声表现予以分析,结果39例中声像图呈单纯性囊性表现11例,呈囊实性表现18例,呈实质性表现10例。其中良性肿瘤29例(占74.4％),恶性肿瘤10例(占25.6％)。超声诊断符合率达97.5％。结论:超声诊断小儿卵巢肿瘤符合率高,对小儿无 损伤性,可作为小儿急腹痛和扪及肿块患儿时的首选可靠的医学诊断方法。

儿童腹部神经母细胞瘤的B型超声诊断(附20例报告)

目的探讨儿童腹部神经母细胞瘤的B型超声表现及诊断方法：用B型超声检查20例儿童肾上腺或肾上腺外神经母细胞瘤。结果：神经母细胞瘤多数为不均质且伴有钙化的实性肿块，有跨越中线向对测伸展的趋向，并包统或推移腹膜后大血管。腹膜后淋巴结转移可显示低回声结节。结论：B型超声在发现紧上腺或腹膜后伴钙化的肿块时，结合VMA升高，可对其做出神经母细胞瘤的诊断。

小儿先天性胆总管囊肿的影像学诊断(附90例报告)

目的：探讨小儿先天性胆急管囊肿影像学检查的诊断价值。材料与方法：回顾性分析90例病理证实的小儿先天性胆总管囊肿的超声、CT、X线表现。结果：超声、CT和PTC诊断准确率分别为91％、95％和90％。结论：B超、CT及PTC对本病有较高的诊断价值。B超简便易行，它可作为诊断小儿先天性胆总管囊肿的首选方法。CT及PTC作为重要的辅助诊断方法。

儿童甲状旁腺腺瘤的超声诊断(附3例报告)

目的 探讨B超对儿童甲状旁腺腺瘤的诊断价值。方法 回顾性分析由超声检查发生并经手术证实的儿童甲状旁腺腺瘤 3例。结果 高频超声对甲状旁腺肿瘤诊断有很大的作用 ,同时应用彩色多普勒可提供肿瘤血供情况 ,因此对临床可疑甲状旁腺机能亢进的患儿均应进行高频超声检查。

胎儿泌尿生殖系统异常的磁共振诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值。方法回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI,其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21～39周,平均29周,以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果61例泌尿系异常其中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。MRI诊断准确率为95.8%。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06～1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。结论MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。