子宫内膜异常的发病危险因素探讨

目的对子宫内膜异常患者的发病相关危险因素进行分析,辅助早期诊断优化治疗方案。方法选择绝经妇女58例和未绝经妇女162例,将体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病(DM)、月经初潮年龄、是否绝经及绝经年龄、月经量多少、生育史、口服避孕药、遗传因素、多囊卵巢综合征(POCS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归分析,研究其与子宫内膜异常的相关性。结果单因素分析表明,BMI、高血压、DM、初潮年龄、月经量多、绝经年龄、口服避孕药、生育史、家族遗传性肿瘤病史、POCS、子宫内膜厚度与子宫内膜异常的发病相关。通过多因素Logistic回归分析,最终引入回归方程的变量为BMI、DM、高血压、月经量、生育史、口服避孕药、子宫内膜厚度。其中高危因素为肥胖、高血压、DM、月经量过多、未孕和未生产;保护因素为生育1次及以上、口服避孕药,绝经期子宫内膜厚度小于7mm,未绝经子宫内膜厚度小于9mm。结论对高危人群进行定期妇科检查,可以早期发现子宫内膜异常或子宫内膜癌,提高治愈率和生存率。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗对宫颈癌的疗效。方法回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者，分为研究组（新辅助化疗后行子宫切除术）和对照组（直接手术）。研究组行1～2个疗程新辅助化疗后，观察化疗前后癌灶的变化及手术切除的效果评价，并与对照组进行比较。结果新辅助化疗使肿瘤体积缩小或消失，有效率高达80．77％。研究组术后淋巴潴留囊肿及盆腔淋巴结转移率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。所有入选患者3年总生存率为83．33％（研究组为84．62％，对照组为81．82％），两组患者术后生存率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗可使肿瘤体积缩小或消失，扩大了手术适应证，降低术后并发症发生率。

水囊引产与单纯缩宫素静脉滴注引产在足月妊娠孕妇中的应用效果比较

目的:探讨水囊引产与单纯缩宫素静脉滴注引产在足月妊娠孕妇中的应用效果。方法:选取2018年9月至2020年6月本院的80例足月妊娠孕妇,随机分为两组。对照组使用单纯缩宫素静脉滴注引产,观察组联合使用水囊引产。结果:观察组促宫颈成熟的有效率明显更高(P<0.05);观察组的产后24h出血量、过频/强直性宫缩率明显低于对照组(P<0.05),自然分娩率明显高于对照组(P<0.05);两组新生儿的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分和新生儿体质量无明显差异(P>0.05)。结论:水囊引产具有较好的促宫颈成熟效果,而且可以改善孕妇的妊娠结局。

卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果分析

目的:探究卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果。方法:选择2018年3月-2020年1月于笔者所在医院行剖宫产的80例高危妊娠孕妇作为研究对象,对其采用随机数字表法分为参照组与研究组,各40例。研究组使用卡前列素氨丁三醇注射液,剖宫产胎儿娩出后予卡前列素氨丁三醇注射液宫体肌内注射;参照组使用催产素,在剖宫产娩出胎儿后,给予宫体肌内注射催产素,同时静脉滴注催产素。比较两组预防高危妊娠剖宫产产后出血总有效率,产后出血量、血红蛋白水平,产后药物不良反应发生率及出血发生率。结果:研究组预防高危妊娠剖宫产产后出血总有效率为95.00%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2、24 h出血量均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);产前两组Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),产后24 h,研究组Hb水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后出血发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高危妊娠剖宫产产妇预防产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液,效果显著,可有效控制产后出血量及血红蛋白水平,减少产后出血率,且具有一定的安全性。

二胎瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产的安全性、可行性分析

研究二胎瘢痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产对母婴结局的影响。方法:选择2018年1月-2020年3月我院收治的80例二胎瘢痕子宫足月妊娠产妇,按照“分娩方式差异性”随机分观察组(阴道试产)与对照组(剖宫产)各40例,两组分娩结局比较。结果:两组比较新生儿Apgar评分无差异,P>0.05;观察组产后出血量(308.12±89.04)mL少于对照组(381.59±93.25)mL,住院时间(5.42±1.39)d短于对照组(6.85±2.34)d,(t=3.6039、3.3229,P<0.05);观察组母婴不良结局发生率2.50%低于对照组10.00%,(x2=3.8694,P<0.05)具统计学意义。结论:严格把握适应症、禁忌症为前提,二胎瘢痕子宫足月妊娠产妇实行阴道试产能降低剖宫产率、改善妊娠结局,值得推崇。