乳痈方调节乳腺菌群治疗哺乳期乳腺炎的临床研究

目的观察乳痈方治疗哺乳期乳腺炎的临床疗效及其可能的机制。方法对52例哺乳期乳腺炎患者予以中药乳痈方治疗,疗程为1周(7 d),并采用自身前后对照及自身双侧乳房对照的研究方法。观察比较治疗前后临床症状体征(乳房肿块、乳房胀痛、乳汁欠畅、乳腺局部皮色灼热、恶寒发热)评分的变化情况;并进行双侧乳房乳汁中各类致病菌、益生菌的定性、定量测定。结果(1)治疗前后比较,患者乳房肿块明显缩小(P<0.05),乳房胀痛明显缓解(P<0.05),乳汁欠畅明显改善(P<0.05),乳房局部皮色灼热明显缓解(P<0.05),恶寒发热明显好转(P<0.05)。(2)治疗前后比较,患侧乳汁中的致病菌明显减少(P<0.05)。(3)治疗前,患侧乳汁中与健侧乳汁中的葡萄球菌、链球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌定量Ct值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗前后同侧比较,患者两侧葡萄球菌及双歧杆菌、乳酸杆菌定量Ct值差异均有统计学意义(P<0.05);两侧治疗前后各类菌群Ct值差值比较,葡萄球菌Ct值差值患侧增多更明显,即葡萄球菌数量患侧减少更明显(P<0.05),双歧杆菌Ct值差值患侧减少更明显,即双歧杆菌数量患侧增多更明显(P<0.05),乳酸杆菌Ct值差值差异无统计学意义(P>0.05)。(5)链球菌感染患者本研究仅发现1例,其患侧乳汁中的链球菌数量存在减少趋势,双歧杆菌和乳酸杆菌的数量存在增多趋势。(6)治疗前后同侧比较,患者两侧双歧杆菌定量Ct值差异均有统计学意义(P<0.05),两侧乳酸杆菌定量Ct值差异无统计学意义(P>0.05);两侧治疗前后双歧杆菌Ct值差值比较,患侧减少更明显,即细菌数量患侧增多更明显(P<0.05),乳酸杆菌Ct值差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳痈方治疗哺乳期乳腺炎的疗效满意,可明显缓解患者的临床症状体征,其机制可能是通过调节乳腺菌群(减少致病菌、增加益生菌)而起效。

护肝方治疗乳癌术后因服用三苯氧胺所致痰浊阻遏型脂肪肝临床观察

目的观察护肝方治疗乳腺癌术后服用三苯氧胺所致痰浊阻遏型脂肪肝的临床疗效。方法 120例乳腺癌术后需长期服用三苯氧胺所致脂肪肝的女性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组增加服用乳癌术后护肝方,对照组服用脂必泰胶囊,疗程3个月。观察临床疗效以及两组患者在中医症状化评分、血清肝功能、血脂及B超检查的变化情况。结果治疗组患者中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血脂、肝功能均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05),B超评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论护肝方治疗乳癌术后三苯氧胺所致痰浊阻遏型脂肪肝疗效确切,能有效改善相关中医证候。

基于倾向性评分匹配法探讨清化痰湿方治疗粉刺性乳痈临床疗效

目的:基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨乳痈扩创术后,清化痰湿方辅助治疗乳腺导管内脂质样分泌物型粉刺性乳痈的临床疗效。方法:采用回顾性研究设计方法,选取202例行乳痈扩创术、术中发现乳腺导管内脂质样分泌物的粉刺性乳痈患者,根据是否采用清化痰湿方治疗分为治疗组和对照组,均给予疏肝活血类中药辨证治疗,在此基础上治疗组加用清化痰湿方。运用PSM对两组患者进行匹配,得到组间均衡样本47对。观察两组治疗前后的临床症状体征(乳房肿块、乳房皮红、乳房疼痛、乳房脓肿)评分、临床疗效、治疗时间(创口愈合时间、住院时间、痊愈时间)及复发情况。结果:①治疗1个月后,两组四大主症评分及临床症状体征总评分均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且治疗组乳房疼痛评分、乳房脓肿评分及临床症状体征总评分均低于对照组(P<0.01)。②治疗1个月后,治疗组和对照组显效率分别为85.11%、38.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。③治疗组和对照组创口愈合时间分别为(8.50±5.04)d、(16.48±3.72)d,住院时间分别为(14.81±4.76)d、(25.57±9.86)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组痊愈时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化痰湿方辅助治疗脂质样分泌物型粉刺性乳痈疗效良好,可迅速缓解临床症状。

乳汁葡萄球菌属细菌与哺乳期乳腺炎临床特征的关联分析

目的:探讨乳汁中的葡萄球菌属及该属各菌种与哺乳期乳腺炎临床特征的相关性。方法:2016年6月至2017年5月上海中医药大学附属曙光医院乳腺科的哺乳期乳腺炎病人63例,所有病人皆行双侧乳汁细菌培养,共126例乳汁样本。应用Spearman相关系数的简单相关分析和Apriori算法的关联规则分析,分析葡萄球菌属中菌种与临床特征的相关性。结果:乳汁细菌培养结果与哺乳期乳腺炎临床特征具有相关性。葡萄球菌属及金黄色葡萄球菌与哺乳期乳腺炎的临床特征具有相关性;而表皮葡萄球菌、缓慢葡萄球菌则无相关关系。无菌只与哺乳期乳腺炎的乳房疼痛VAS评分、红肿压痛症状相关,但支持度低于葡萄球菌属细菌。结论:乳汁细菌培养是哺乳期乳腺炎诊断的有效方法。葡萄球菌属与哺乳期乳腺炎临床特征的相关性取决于该属菌种的不同致病性。

健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛临床观察

目的观察健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的临床疗效。方法收集2017年10月至2018年9月就诊的绝经后、激素受体阳性、接受芳香化酶抑制剂内分泌治疗的早期乳腺癌患者81例,采用简单随机、平行对照的方法,分为治疗组41例,对照组40例。对照组给予常规钙剂及维生素D补充治疗,治疗组患者在此基础上服用健脾益肾方中药汤剂口服。观察比较两组治疗前后骨密度(bone mineral density,BMD)、简明疼痛量表(brief pain inventory short form,BPI-SF)评分、Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale-8,MMAS-8)评分变化情况。观察时间为6个月。结果治疗后,治疗组患者腰椎、股骨颈BMD升高值均显著大于对照组(P<0.05)。治疗组BPI-SF的最严重疼痛评分降低值显著大于对照组(P<0.05)。治疗3、4、5、6个月末,治疗组MMAS-8评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的疗效满意,能够减轻骨关节疼痛,提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性。

基于食品风险感知的购买意愿研究

在经济迅速发展、社会不断进步的时代,健康问题越来越受到人们的关注。然而,近年来频发的食品安全事件,使食品安全日益成为公众关注的焦点。本文以2013年的H7N9事件为例,引入风险感知的概念,系统地研究和分析了当前消费者对于食品安全风险感知的基本情况,以了解消费恐慌和风险感知对购买行为的影响。

芳香化酶抑制剂相关骨关节痛治疗研究进展

芳香化酶抑制剂(AIs)是绝经后激素受体阳性乳腺癌标准辅助内分泌治疗。AIs相关骨关节痛(AIA)是AIs治疗最常见的不良反应之一,严重影响患者的生存质量和治疗的依从性。AIA尚无明确治疗指南,运动疗法、补充维生素(维生素D、Omega-3脂肪酸、维生素B12)、针灸治疗为AIA主要非药物治疗措施,疗效值得肯定,已广泛应用于临床。另外,更换内分泌药物也是有效且可行性高的手段。镇痛药、短期激素治疗、中药治疗为AIA主要药物治疗措施,但还需大样本、多中心、证据等级高的临床试验进一步证明其可行性。

程序性死亡受体1及其配体在三阴性乳腺癌中的表达及诊断价值

目的分析程序性死亡受体1(PD-1)及配体1(PD-1/PD-L1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及诊断价值。方法收集70例TNBC患者(试验组)、60例非TNBC患者(阳性对照组)、20例乳腺良性疾病患者(阴性对照组)的临床资料,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织PD-1和PD-L1蛋白表达情况,比较分析各组PD-1和PD-I阳性表达率,及其与临床病理特征、临床分型的关系。结果试验组和阳性对照组PD-1和PD-L1阳性表达率均显著高于阴性对照组,而试验组PD-1和PD-L1阳性表达率均显著高于阳性对照组(P<0.05)。TNBC患者PD-1和PD-L1蛋白阳性率与病理分期、淋巴转移有关(P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、原癌基因人表皮生长因子受体(HER)2过表达型的非TNBC患者PD-1和PD-L1阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TNBC患者PD-1/PD-L1呈相对高表达状态,且与病变程度相关,可作为TNBC早期诊断的生物标志物,阻断PD-1/PD-L1表达有望成为TNBC新的治疗靶点。

中药外用的妙处,您知道吗

提到中药,我们往往第一时间就想到口服汤药,其实中药治病的形式多种多样,并非只能喝那苦苦的中药汤剂,外用中药也有其独特疗效。中药外用更是治疗皮肤病、外科疾病、骨科疾病不可或缺的手段,甚至有时仅中药外用就可以治愈疾病。

乳腺导管内脂质样分泌物与非哺乳期乳腺炎临床特征的相关性分析

目的探讨乳腺导管内脂质样分泌物与非哺乳期乳腺炎临床特征的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月上海中医药大学附属曙光医院乳腺科手术、病史资料完整且治愈的非哺乳期乳腺炎患者共232例,采用Spearmen等级相关分析探讨乳腺导管内脂质样分泌物与非哺乳期乳腺炎患者的一般资料、临床特征、实验室指标及治疗复发情况的相关性。结果 232例非哺乳期乳腺炎患者手术中乳腺导管内脂质样分泌物评分为0分(无分泌物)93例(40.09%),2分(分泌物量少)60例(25.86%),4分(分泌物量中)55例(23.71%),6分(分泌物量多)24例(10.34%)。不同分泌物评分在患者生育次数、末次生育至发病时间、乳房肿块、乳房皮红、乳房疼痛、白细胞计数、中性粒细胞百分比、住院时间、痊愈时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而在年龄、体质指数、哺乳时间、乳房脓肿、血清垂体泌乳素(PRL)、创口愈合时间、复发率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman等级相关分析显示乳腺导管内脂质样分泌物与生育次数、乳房肿块、乳房皮红、乳房疼痛、血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例、住院时间、痊愈时间呈正相关关系(P<0.05),与末次生育至发病时间呈负相关关系(P<0.01)。结论乳腺导管内脂质样分泌物与非哺乳期乳腺炎的发病相关,分泌物积聚会加重局部症状、延长治疗时间。

论企业文化在CI设计中的角色扮演

现如今,文化在各行各业已经毫无争议的扮演了举足轻重的角色,在市场竞争中,对企业文化的重视也早已提上了日程。行内的大战在产品、价格、营销等方面做足攻略的同时,对企业形象和文化竞争也不可掉以轻心。市场经济翻天覆地变化中的全世界大小企业在CI(Corporate Identity System)的产生的整个流程里运用并更好地重现与众不同的企业文化也成为了一件可与营销并肩的头等大事。如果企业的文化不够深入人心,或者也跟就没有实在的企业文化,它的CI设计会站不住脚跟,就像航海没有舵,优秀的企业文化会给CI设计注入持久的生命力,与企业营销相得益彰,互为帮手,企业文化缺失,市场竞争的优势会大打折扣。