以氧合指数为控制窗进行序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨以氧合指数(OI)控制窗为切换点进行序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法 40例ARDS患者在临床出现OI控制窗时随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组立即拔除气管插管,改为经鼻罩/口鼻罩双水平正压通气;对照组继续行气管内插管。比较两组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaCO)、OI及有创机械通气时间、总机械通气时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果对照组和观察组出现OI控制窗时间分别为(7.8±2.7)d和(7.3±2.5)d,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗后RR、MAP、HR、PaCO及OI较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组相比较,治疗后RR、MAP、HR、PaCO2及OI差异无统计学意义(P>0.05);而观察组有创机械通气时间、总机械通气时间和VAP发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以OI控制窗为切换点进行有创-无创序贯机械通气治疗ARDS,可明显缩短机械通气时间,并大大降低VAP的发生率,减轻患者经济负担,患者转归情况较好。

素材处理三妙招

清人袁枚的《随园诗话》中有这样一句话:'着意原资妙选材。'他所说的'妙选材'即含有对作文素材巧妙处理的意思。任何一位善于写作的人都会根据自己的写作意图用心选择适宜的素材,并加以巧妙处理,使文章精美得体。那么如何在考场作文中精选素材、巧用素材,写出思想健康、贴近生活,让阅卷老师拍案叫绝的好文章呢?简而言之。

解答图表题的“三、二、五”

解答图表题时应注意＂三看＂、＂二比较＂、＂五忌＂。＂三看＂：一看图表的标题（表格名称）,二看表格内的项目和数据等内容,三看表注（备注）。＂二比较＂：横向比较（通常比差距）、纵向比较（通常比变化）。不同表格之间的关系是因果关系还是一个问题的两个方面等,这可能也会是后嘶的设问要求同答的问题。

“分析说明”类主观题答题“三步曲”

分析说明题是一种要求应试者对试题中的一段或几段材料进行理解,并运用所学知识加以分析,从而说明这段材料的观点、原理是什么的题型。这类题型的设问,一般要求分析材料中体现问题的实质、原因(依据)、影响、解决问题的相应措施,要求学生尽量能从材料中归纳出符合题意的道理。

平面直角坐标系新题型选析

随着素质教育不断深入,新课程标准的全面实施,近年来关于平面直角坐标系问题的中考题,已不再是课本上的封闭的单一的题型一统天下了,出现了许多新题型,这类题更能考查同学们的灵活运用知识的能力和创新精神及实践能力,本文结合近年中考题,举例说明如下。

方程、不等式、一次函数的综合学习

数学学科的系统性和严谨性决定了数学知识之间深刻的内在联系,这里的联系,即包括各部分知识在各自发展过程中的纵向联系,又包括各部分知识之间的横向联系,知识的纵横联系必然形成知识网络的交汇,近年来“强调基础、能力立意、在知识网络交汇点处设计试题”已经成为每年各地中考试题的主要特色.因此,我们在复习中,应该关注并研究数学交汇问题的求解,以开拓视野,进一步提高数学的思维能力•下面以部分中考题为例对方程、不等式、一次函数的各类问题的解答作一下简介.

地理综合题答题“四步走”

地理综合题是考生失分的重灾区,失分的原因主要表现在:一是不会答;二是答不全;三是答全了却不规范。明确地理综合题的题型特点,熟练掌握地理综合题的答题步骤与思路,可以审题有方向、思维有路径,稳稳当当答题,轻轻松松得分。一、题型特点地理综合题往往以"填空+简答"的形式呈现,一般每道大题有3~4问。试题多以文本、图像、表格为载体,彰显地理学科特色;注重能力立意,淡化知识识记;结合热点,解决现实问题。

三角形中的不等问题举例

以解三角形为载体,考查运用三角变换、正余弦定理、基本不等式、平面向量等知识和方法求取值范围或求值的大小,要求同学们有较强的逻辑思维能力、三角恒等变换能力以及准确的计算能力。同学们解这类问题时要认真审题,利用相关知识将条件转化为三角形的边角条件,利用正余弦定理将问题转化为三角形的边或角的函数问题,再利用基本不等式或函数求值域的方法处理。最容易出现的错误.

辨析类问题求解例说

辨析题难度大、要求高、区分度强,是考查考生辩证思维能力的一种题型,是部分省份高考的必考题型。从呈现方式上看,有的试题明确指出辨析要求,有的试题只要求考生对某些观点和做法等进行评析、评价、点评等;从观点内容上看,主要有全对全错型（思维简单,极少出现）、正误混合型、附加条件型、内容片面型、复合型（某几种类型的复合）等。

多边形的内角和与外角和考题面对面

―、求多边形的边数例1一个多边形的内角和是外角和的2倍,则这个多边形是()(A)四边形(B)五边形(C)六边形(D)八边形分析:此题可以利用多边形的外角和和内角和定理求解.解:设所求正n边形边数为n,由题意得(n-2)180°=360°×2,解得n=6.则这个多边形是六边形.故选:C.

说明文阅读之筛选整合文本信息,拓展文本内涵

一.题型解读能准确抓住全文的中心句,把握说明的对象以及对象的特征,提取文本主要信息,对事物进行概括或诠释,理解或概括全文的内容,从而考查从阅读材料中捕捉、提炼信息的能力。能拓展文本的内容,根据文本内容,解决生活实际问题。常见题型有:①把握说明对象及其特征;②概括全文内容或段落内容;③按要求筛选文本信息;④结合选文内容及所学知识写出自己对生活的思考;⑤根据文章内容补充事例或根据假设谈设想;⑥根据链接材料探究结果。

说明文阅读之筛选整合文本信息,拓展文本内涵

一、题型解读能准确抓住全文的中心句,把握说明的对象以及对象的特征,提取文本主要信息,对事物进行概括或诠释,理解或概括全文的内容,从而考查从阅读材料中捕捉、提炼信息的能力。能拓展文本的内容,根据文本内容,解决生活实际问题。常见题型有:

线段、角命题规律例说

一、知识点梳理主要考查:(1)两点之间线段最短;(2)两点确定一条直线这两个基本事实;(3)线段的计算.例1.某同学用剪刀沿直线将一片平整的银杏叶减掉一部分(如图),发现剩下的银杏叶的周长比原银杏叶的周长要小,能正确解释这一现象的数学知识是()A.两点之间线段最短B.两点确定一条直线C.垂线段最短D.经过直线外一点,有且只有一条直线与这条直线平行分析:根据两点之间,线段最短进行解答.

历史数据图表类主观题综述

历史数据图表类主观题是命题者设置一个或几个图表，提供相关数据，要求学生从纵向、横向及其图表之间的联系中去分析数据，挖掘有价值的信息，发现问题，揭示规律，并从中归纳正确结论的一种题型。

突破高考政治漫画题的瓶颈

近几年，随着新课改的实施，漫画题成为了高考命题的一大亮点，这是因为将漫画作为材料进行命题能够理论联系实际，突出考查考生阅读理解材料、从中获取有效信息、调动和运朋有关知识解决问题等能力。

古代官职变动常见称谓例析

官职变动常见称谓一直是古代文化常识中经常考到的一部分内容,古人提到官职变动时都有哪些常见的称谓呢？

如何描述和阐释事物

描述事物的能力主要表现在观察要细致、全面，表达要准确、简洁；而阐释事物的能力则在准确表达的同时，又表现为分析、综合、归纳、概括等理性思维的水平。

余角与补角学习点拨

一、理解概念如果两个角的和是直角,那么称这两个角互为余角.如图1,∠AOB是直角,即∠1+∠2=90°,此时,∠1与∠2互为余角,∠1是∠2的余角,或∠2是∠1的余角.如果两个角的和是平角,那么称这两个角互为补角.如图2,∠AOB是平角,即∠3+∠4=180°,此时,∠3与∠4互为补角,∠3是∠4的补角,或∠4是∠3的补角.

一元一次不等式(组)考向导读

一、中考考向1.运用不等式的性质,进行不等式的变形.2.不等式(组)的解与解集的含义,在数轴上表示的不等式(组)解集的综合应用.3.不等式(组)的特殊解,将不等式的知识与方程和函数的相关知识结合在一起.4.一元一次不等式(组)的实际应用,如方案设计、可行性的讨论、最值问题等,常常研究某个未知数的取值范围.

散文阅读之细节与构思

一、题型解读艺术手法是指在艺术创作过程中,为塑造艺术形象、表达审美情趣所运用的各种具体的表现手段,一般包括表达方式和表现手法两个方面。这类题目主要考查表达方式和表现手法的辨析及作用。题型一般有:理解细节在行文中的作用;梳理文章的行文结构;鉴赏文章的写作方法等等。