逆行性种植体周围炎手术治疗临床研究

目的探讨逆行性种植体周围炎的病因及致病的相关因素,并进行外科手术治疗,观察其临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月江都人民医院确诊并接受治疗的逆行性种植体周围炎患者40例,分析治疗方法,并对疗效进行评估和随访1年,讨论手术治疗效果和逆行性种植体周围炎的手术治疗。结果静止型逆行性种植体周围炎患者保守治疗有效,活动型逆行性种植体周围炎患者根据患者个人情况选择治疗方案,1例抗菌药物治疗后病损修复良好,15例患者治疗后种植体部分行使功能,12例患者上述治疗无效后行种植体拔出后再植,4例行引导骨组织再生术(GBR)治疗后疗效良好。结论根据患者自身临床症状和影像学检查结果进行治疗方案的选择,洁治术、逆行性种植体根尖部切除术和GBR是治疗逆行性种植体周围炎的有效外科手段。

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效分析

牙周炎是临床常见和多发的口腔疾病，是一种对患者牙龈等牙周组织产生破坏的慢性炎性反应，临床症状为牙龈出血肿痛、牙齿松动、牙周袋的形成、牙槽骨吸收等，发病原因包括菌斑、饮食不当、咬创伤和不良修复体等。牙周炎是造成成年人牙齿丧失的一个重要原因，应尽早进行有效治疗。选择我院收治的30例牙周炎患者作为研究对象，对甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的效果进行分析，现将结果报道如下。

舌向集中型全口义齿对牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效能及咬合力的影响

目的探讨舌向集中型全口义齿对牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效能及咬合力的影响。方法收集2015年1月～2016年12月于我院口腔修复科治疗的80例牙槽嵴重度吸收无牙颌患者作为本次研究对象,并按照电脑产生的数字随机表法将所有入组患者分为两组:实验组(n=40)及对照组(n=40)。实验组患者采用舌向集中型全口义齿治疗,对照组患者给予非解剖式型全口义齿治疗。结果戴用1个月和3个月,实验组通过两种方式测定的咀嚼效率均显著高于对照组,咀嚼周期均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01),但同一组别不同时间点的咀嚼功能和咀嚼周期比较无显著差异(P>0.05)。结论对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者给予舌向集中型全口义齿治疗可明显提高义齿在口内的稳定性,有助于患者咀嚼功能和咬合力的恢复,且满意度高,效果确切,值得临床推广应用。

漂白银汞染色活髓牙的临床效果观察

后牙由于龋坏或非龋性疾病导致牙体硬组织缺损，临床医生往往首先选择银汞合金作为修复材料。在临床工作中常常发现银汞合金可导致牙体组织的染色，影响美观。有些患者要求改善美观，医生常选择烤瓷全冠修复，这种方法是在破坏釉质层的基础上所做的掩饰性修饰，且费用较高。作者用漂白的方法，对银汞染色活髓牙进行诊室漂白，然后再行后牙复合树脂充填。经过2年随访观察，取得满意疗效。这种方案可保持牙冠的完整性，价格较低，供临床参考。

MTA运用于3例侵袭性根颈吸收的疗效观察

目的：观察采用 MTA 经三明治技术修复侵袭性根颈吸收同时保持患牙牙髓活力的疗效。方法选用2006年10月~2010年3月我科门诊诊断为侵袭性根颈吸收患者3例，采用 MTA 联合玻璃离子水门汀，复合树脂进行修复治疗，平均随访2年。结果采用 MTA 经三明治技术修复侵袭性根颈吸收可中止进行性根颈吸收的进度，治疗有效。结论以 MTA 联合玻璃离子水门汀，复合树脂修复侵袭性根颈吸收可获得良好的临床疗效。

探讨氧化锆全瓷冠和镍铬合金烤瓷冠在前牙美学修复中的临床应用效果

目的探讨氧化锆全瓷冠和镍铬合金烤瓷冠在前牙美学修复中的临床应用效果。方法以2016年1月-2016年12月期间在我院进行前牙美学修复的80例患者为例,根据患者意愿分为使用氧化锆全瓷冠治疗的48例归入观察组和使用镍铬合金烤瓷冠治疗的32例归入对照组。随访半年,统计两组患者崩瓷、折裂、瓷牙松动、脱落等不良事件的发生情况;同时,向患者发放满意度评价表,由患者对不同烤瓷冠方法进行打分评价。结果观察组患者崩瓷、折裂、瓷牙松动、脱落等不良事件总发生率4.16%显著低于对照组12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度总评分(79.5±2.4)显著高于对照组(62.4±2.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要进行前牙美学修复的患者来说,氧化锆全瓷冠的效果及美观程度等都优于镍铬合金烤瓷冠,且价格便宜,崩瓷、折裂、松动等情况较少,安全性更高,值得推广。

用两种瓷高嵌体修复无髓后牙的效果对比

目的 :比较用Cerec Blocs瓷高嵌体和IPSe.max CAD瓷高嵌体修复无髓后牙的临床效果。方法 :选取2016年1月至2016年12月期间扬州市江都人民医院口腔科收治的40例经根管治疗后的Ⅱ类洞无髓后牙患者(共计40颗患牙)作为研究对象。采用电脑随机分组的方式,将这些患者分为IPSe.max CAD组和Cerec Blocs组,每组各20例患者。利用CAD/CAM系统的Cerec 3.85软件采集这些患者患牙的3D模型图像,并根据模型图像自动生成患牙的修复体模型。在医师对修复体的模型进行校对和修正后,为IPSe.max CAD组患者使用IPSe.max CAD瓷块制作修复体,为Cerec Blocs组患者使用Cerec Blocs瓷块制作修复体。治疗结束后,比较两组患者患牙修复的成功率。结果 :在两组患者治疗结束后,对他们均进行了8个月的随访。结果发现,在边缘吻合度、嵌体表面质地和嵌体外形这3个指标上,两组患者患牙修复的成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但是,在修复体折断和嵌体颜色这2个指标上,IPSe.max CAD组患者患牙修复的成功率明显高于Cerec Blocs组患者,差异具有统计学意义(x^2=8.992,P=0.003)。结论 :与使用Cerec Blocs瓷块制作的修复体相比,使用IPSe.max CAD瓷块制作的修复体在经根管治疗后无髓后牙修复方面的成功率较高。

金属翼板粘接桥技术的修复效果

目的：用金属翼板粘接桥技术修复个别牙缺失，考察其修复效果。方法：293例个别牙缺失患者采用金属翼板粘接桥技术进行修复，跟踪观察其脱落率。结果：脱落率在2．7％，此方法可行有效。结论：金属翼板粘接桥技术可作为个别牙缺失的中长期修复方法用于临床。

常规马利兰桥与针道固位金属翼板粘接桥修复效果比较

目的：比较用改良后的针道固位粘接桥与传统马利兰桥两种修复方法的优缺点。方法：在临床选择40例前牙缺失患者分别进行修复。20例患者缺隙侧邻面去除倒凹,舌面磨除0.5-1.0 mm,并预备0.5 mm,宽凹形龈上肩台,制作固位体为金属翼板的3单位双端固定桥。另20例患者,除常规马利兰桥基牙预备外,在基牙近远中及舌隆突处各增加一针道,针道直径为0.8-1.0 mm,深度1.0 mm,各针道相互平行,就位道方向一致,制作固位体为金属翼板加针道的3单位双端固体桥。修复完成时及修复后每隔6个月复诊,随访观察6-36个月。结果：2例马利兰桥修复患者,有松动脱落现象,其余38例均固位良好,作者得出。结论：对于前牙个别牙缺失基牙健康的患者,除种植外,针道部位金属翼板粘接桥为一值得推荐的替代修复方法。

根管纤维桩临床应用

目的树脂基复合材料制作的纤维桩以其优良的理化性能在临床得到推广和应用，有利于残根残冠保留修复，并能达到良好修复效果。方法本文作者通过江都市人民医院口腔科修复科门诊54位需纤维桩修复保留残根病例。进行修复、观察和回访。结果54例全部修复成功，牙龈健康，固位稳定。结论纤维桩以其优良理化性能相比较金属和全瓷桩优势明显，对于保留残根残冠修复，以及延长修复体使用寿命有着较大作用。

全口覆盖义齿磁性附着体修复临床体会

目的：研究磁性附着体在全口覆盖义齿修复中的临床运用。方法：采用磁性附着体对23例全口覆盖义齿进行修复，并对义齿的咀嚼效率，固位稳定，基牙健康状况进行12个月的随访观察，采用称重法测量咀嚼效率。结果：粘接磁性附着体后，义齿的固位率和咀嚼效率明显提高，患者对义齿固位满意，自觉义齿稳定性较好。结论：磁性附着体能有效改善全口覆盖义齿的固位和稳定，提高咀嚼效率，具有良好的临床应用效果。