循《临证指南医案·汗》从心肾辨治老年汗证

循《临证指南医案·汗》"凡汗证未有不由心肾虚而得之者"之古训,结合老年人易心气不足,气虚阳弱及肾精亏虚,阴虚阳亢的病机特点,从心、肾角度出发,采用益气补心、养阴滋肾敛汗之法,治疗老年汗证,取得较好疗效。

黄芪桂枝五物汤治疗老年病心得

针对老年病多精气亏虚,气血阴阳失调,营卫不和,易产生风、痰、瘀的特点,运用黄芪桂枝五物汤益气温阳,固卫和营,调和阴阳,治疗老年病中常见的骨科退行性病变、汗证、老年皮肤瘙痒症、老年性水肿,取得良好的疗效。

当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证临床观察

目的:探讨加味当归六黄汤治疗中老年阴虚火旺型汗证的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省中医院38例门诊中老年阴虚火旺型汗证病人的临床资料。结果:38例患者经过当归六黄汤加减治疗后总有效率为94.7%。结论:当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效确切,值得临床进一步推广应用。

基于数据挖掘的名老中医治疗健忘的用药规律探析

目的基于数据挖掘技术探讨名老中医治疗健忘的用药规律。方法筛选“名老中医学术经验国家服务平台”及“中国知网”中以“健忘”“痴呆”“记忆力减退”“验案”“医案”等为主题词的名老中医验案,整理后录入,建立数据库,应用Medcase V3.2数据记录挖掘系统,对数据进行频数统计、关联规则、聚类分析。结果纳入141份医案,使用频次最高的中药为石菖蒲,其次为远志;药物内关联分析,其中支持度最高的是远志→石菖蒲,置信度最高的是茯苓,远志→石菖蒲,系统聚类8种药物组合。结论名老中医治疗健忘以健脾、益肾、豁痰、活血、开窍为主要治法,对临床选方择药具有指导意义。

珍枣胶囊干预老年阴虚火旺型失眠患者中医证素的演变规律及其与神经递质关联性的研究

目的:观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者证素演变规律和作用机制。方法:选取120例符合标准的患者,随机分为治疗A组和治疗B组,每组60例。治疗A组患者给予珍枣胶囊治疗,治疗B组选择给予百乐眠胶囊治疗。治疗4周后,观测治疗前后血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的变化及其与病位证素的相关性,并对治疗前后患者的临床疗效、证素演变规律以及中医证候疗效进行评定。结果:两组临床疗效相当,但中医证候疗效方面,与治疗B组比较,治疗A组改善更明显,P<0.05。两组患者治疗前后相比,5-HT水平皆提高且DA水平皆降低,治疗A组调节幅度优于治疗B组,均P<0.05。治疗A组药物对心证素、肝证素的作用明显优于治疗B组药物,P<0.05;两组药物对肾证素的干预作用无显著差异性,P>0.05。结论:珍枣胶囊能改善老年阴虚火旺型失眠患者的中医证候,其对病位证素疗效显著,具有良好的临床效果。

郭宏敏教授运用养阴和瘀通窍汤治疗脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍经验撷萃

脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍(SVD-VCIND)属本虚标实之证,以肾虚髓亏为本,血瘀窍阻为标,治疗宜补肾填精、滋阴养血、活血化瘀。养阴和瘀通窍汤是郭宏敏教授结合多年临床经验总结而成,以滋肾填精为本、化瘀通窍治标为治疗原则,临床验证发现可改善老年患者认知障碍,提高其生活质量。

珍枣胶囊治疗阴虚火旺型老年失眠患者33例临床研究

目的观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效和安全性。方法将66例老年阴虚火旺型失眠患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组服用珍枣胶囊,每日1次,每次1.9g;对照组服用舒眠胶囊,每日1次,每次2.0g;两组患者睡前30min口服,疗程4周。通过多导睡眠图监测,观察治疗前后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间并记录两组患者中医证候积分。治疗后评价临床疗效和中医证候疗效,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为87.88%,对照组为81.82%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为90.90%,对照组为75.76%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均比治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗组睡眠潜伏期时间、觉醒次数、入睡期时间和中度+深度睡眠期时间改善明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均未发现不良反应。结论珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者疗效确切,安全可靠,其可以调整患者的睡眠结构、增加总睡眠时间和缩短睡眠潜伏期时间。

机关事务工作要在实践科学发展观中求得新突破

用科学发展观统领机关事务工作，是新时期赋予机关后勤职能部门的新课题、新要求。所以，我们要在新的历史条件下，努力学习十七大精神，全面贯彻落实科学发展观，通过新的思想大解放，为新时期机关事务工作制定新目标，注入新活力，明确新任务，增加新动力。

老年肥胖型正常高值血压患者24h-动态血压变异特点及与动脉僵硬度的相关性研究

目的:探讨老年肥胖型正常高值血压患者24h-动态血压变异特点及与动脉僵硬度的相关性。方法:选择2018年1月~2020年5月期间在我院住院的老年正常高值血压患者174例作为研究对象,根据腰围分为腹型肥胖组(n=85)和非腹型肥胖组(n=89)。所有受试者监测24h-动态血压[包括24h平均收缩压(24h-SBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、24h平均舒张压(24h-DBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nDBP)、血压变异系数(CV)]和颈-桡动脉脉搏传导速度(crPWV),分析24h-动态血压变异性、节律性特点和crPWV的影响因素。结果:腹型肥胖组患者非杓型血压、24h-SBP-CV、24h-DBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、夜间SBP下降率以及crPWV均高于非腹型肥胖组(P<0.05),腹型肥胖组患者动脉僵硬度增高发生率高于非腹型肥胖组患者(P<0.05)。控制混杂因素后,腹型肥胖组患者腰围与夜间SBP下降率(r=0.338)、24h-SBP-CV(r=0.279)、24h-DBP-CV(r=0.259)、dSBP-CV(r=0.208)、nSBP-CV(r=0.317)、crPWV(r=0.543)呈正相关性(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,腰围、LDL-C、夜间SBP下降率、24h-SBP-CV和nSBP-CV是crPWV的重要影响因素(P<0.05)。结论:腹部脂肪沉积对老年正常高值血压患者24h动态血压变异性和动脉僵硬度有显著影响,部分24h-动态血压参数与动脉僵硬度有关,控制腰围对预防动脉硬化有着重要的意义。