股骨远端前外侧切口锁定钢板、前侧附加重建钢板在股骨远端Müller分型C2、C3型骨折治疗中的应用分析

目的 探究股骨远端前外侧切口锁定钢板、前侧附加重建钢板在股骨远端Müller分型C2、C3型骨折治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2018年3月至2022年6月在海安市人民医院接受治疗的120例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者作为本研究的研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者接受前外侧切口锁定钢板治疗,研究组患者接受前外侧切口锁定钢板+前侧附加重建钢板治疗。门诊随访12个月,比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、术中C型壁透视次数、术后下地康复时间、骨折愈合时间及骨折愈合率),治疗效果,膝关节功能,术后1、2、3、6个月的膝关节活动度,术后6个月患者的下肢最大伸膝肌力矩、最大内屈角及术后并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术中C型壁透视次数及骨折愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后下地康复时间、骨折愈合时间分别为(4.89±0.98)周、(6.61±1.06)个月,均短于对照组[(6.04±1.55)周、(8.45±1.02)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗优良率为91.67%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2个月,两组膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,研究组患者的膝关节活动度分别为(103.56±2.38)°、(115.68±2.77)°,均高于对照组[(92.45±5.46)°、(95.88±3.49)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组在触底即时及支撑末期时最大伸膝肌力矩分别为(22.66±1.26)、(18.99±2.15) Nm,均高于对照组[(19.56±2.01)、(17.58±1.87) Nm],最大内屈角分别为(3.56±0.26)°、(6.55±0.51)°,均小于对照组[(4.55±0.31)°、(7.66±0.46)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组随访期内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用前侧附加重建钢板治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折,相比前外侧切口锁定钢板治疗,能够提高治疗的优良率,缩短术后下地康复时间和骨折愈合时间,改善远期膝关节活动度、最大伸膝肌力矩和最大内屈角。

自我效能感在创伤性脊髓损伤患者重新融入社区中的作用

目的 探讨创伤性脊髓损伤(TSCI)患者自我效能感与其出院后重新融入社区情况的相关性,为提供临床相关干预提供依据。方法 于2019年1月至2022年1月收集院出院后且社区生活≥12个月的TSCI患者101例,收集患者一般临床资料、自我效能量表(GSES)评分与社区融入量表(CIM)评分等资料,采用Pearson相关性分析观察CIM与GSES、一般临床资料的相关性,采用多元线性回归分析验证GSES与CIM的关系。结果 101例患者CIM得分13~37分,平均(27.46±6.54)分。101例患者GSES得分12~33分,平均得分(20.09±5.83)分。Pearson相关性分析显示,CIM评分与GSES呈显著正相关(P<0.05);CIM评分与年龄呈负相关(P<0.05),与性别、损伤水平、损伤原因、治疗方式、出院ASIA、教育水平、家庭陪护、家庭月收入、就业状况、伤后时间呈显著正相关(P<0.05),与婚姻状况不存在相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,剔除混杂因素影响后,GSES与CIM呈显著正相关(P<0.05)。结论 TSCI患者社区融入度和自我效能感均较低,自我效能感与患者社区融入度独立相关,应及时给予特征性干预。

细胞周期蛋白依赖性激酶7在骨性关节炎软骨中的表达及其意义

目的:探讨细胞周期蛋白依赖性激酶7(CDK7)在骨性关节炎(OA)软骨组织中的表达及其意义。方法:取10例行全膝关节置换术的OA患者(实验组)和3例行下肢截肢手术患者(对照组)的软骨组织,通过番红O染色、免疫组化及Western blotting检测CDK7在两组软骨中的表达。用体外培养的人软骨肉瘤细胞(SW1353)建立不同病变程度的OA细胞模型,通过Western blotting检测CDK7及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达变化。用CDK7 siRNA来抑制OA细胞模型中CDK7的表达,Western blotting检测此时IL-6、iNOS的表达变化以及核因子κB(NF-κB)通路活性因子p-p65、p-IκBα、IκBα的表达变化。结果:CDK7在OA软骨中的表达高于正常软骨(P<0.05)。随着OA细胞模型病理程度加重,CDK7、IL-6、iNOS的表达呈现增高趋势(P<0.05)。当CDK7的表达受到抑制时,IL-6、iNOS的表达降低(P<0.05),提示炎症反应减弱;p-p65、p-IκBα的表达降低(P<0.05),IκBα的表达升高(P<0.05),提示NF-κB活性减弱。结论:OA患者关节软骨CDK7的表达较正常人升高,提示CDK7在OA的病理过程中可能起重要作用。CDK7可能是通过促进NF-κB通路的活化来促进OA软骨的炎症反应。

关于发展江苏零售商业之管见

零售业处于商品流通的最终环节,担负着引导消费、促进生产、保障供给的重任,在繁荣市场、活跃经济、抑制物价等方面发挥着重要作用。 近几年,全省商业系统深化流通改革,加快商业发展,特别是零售业的发展取得了一定的成效。全省各地商业部门抓机遇、抢市口、占位置、

于困境中扬起风帆——沭阳县服装鞋帽公司加快产权改革步伐

沭阳县服装鞋帽公司是一个仅有60多名职工的小单位,是以原县纺织品公司的一个批发部和两个小商场为基础组建的。公司经理郁光霞,上任之际所面对的是个负债累累、人心动荡、即将破产的企业。在县体改委、商业局的支持下,该公司扬起风帆闯商海,经过一年多的搏击,面貌发生显著变化:

我省今冬明春市场趋势分析

当前,国家宏观调控措施逐步到位,国民经济将朝着良性循环方向发展,为消费品市场正常运行提供了一个良好的外部环境。但由于去年秋后旺季各地商业部门推出了巨奖销售和代币购物券,使销售增幅超常规,基数大,所以今年旺季保持较高的增速,难度较大。初步分析,今冬明春的旺季市场,既不会形成超常规增长的局面,也不会出现前几年市场疲软的状况,实际上是三季度市场走势的延伸,整个旺季市场以稳为主,稳中有旺,稳中趋紧。主要依据如下:

关于开拓我省农村市场的几点思考

今年以来,我省国民经济运行平稳增长,消费品市场形成平稳偏淡的格局.受城乡居民收入减少,购买力分流严重,储蓄待用心理增强、生产结构调整缓慢四大因素制约,市场供求关系形成了有效供给和有效需求不足并举的态势.全省社会消费品零售额上半年已完成1083亿元,同比仅增长4%,其中县及县以下零售额429亿元同比增长3.4%,社会商品零售额增幅下滑已直接影响到国民经济GDP的增长.尤其是在买方市场条件下,流通对生产的制约作用将越来越明显.因此,当前要分析开拓市场,特别是农村市场,是我们各级政府、商业流通部门刻不容缓的任务.这既是政府引导消费,启动市场,支持生产发展宏观指导的需要,也是企业求生存发展,拓展市场,扩大经营范围的必然选择.

关于国有商业改革与发展的几点思考

随着流通体制改革的深入和发展,商品市场竞争日趋激烈。八五期初,我省国有商业社会消费品零售总额为200.7亿元,所占比重为38.8％,去年国有商业消费品零售总额为512.1亿元,所占比重为26.5％,比1990年下降12.3个百分点,平均每年以2个百分点速度下降,今年1—11月国有商业零售额462亿元,所占比重又比去年下降2.2个百分点,销售规模下降,经济效益滑坡,直接影响国有商业的生存和发展。党的十五大提出,公有制实现形式可以而且应当多元化。显然在流通领域的商业所有制将是混合经济,原有国有商业份额下降这是必然趋势。本文仅就今后混合经济中的国有商业如何发展,谈点个人看法。

关节镜下可调节双环钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜下可调节双环钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-06—2021-05分别采用关节镜下可调节双环钢板内固定与传统开放手术治疗的62例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,其中29例行关节镜下可调节双环板内固定(观察组),33例行传统开放手术(对照组)。比较两组手术时间、术后引流量、住院时间、术后膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分以及胫骨相对股骨的移动距离的差异。结果 62例均获得随访,随访时间(18.6±10.2)个月。随访期间均未出现感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症。末次随访时抽屉试验均为阴性。观察组手术时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后引流量以及末次随访时的膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、胫骨相对股骨的移动距离差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下可调节双环钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效满意,关节镜下操作可减少手术时间,并且安全性较高、术后恢复快,值得临床推广应用。

InterTan钉与PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折对尖顶距的影响研究

目的探讨InterTan和PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折对尖顶距(tip-apex distance,TAD)的影响。方法对2016年1月至2018年6月在我院治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为两组,分别采用PFNA-Ⅱ (45例)和InterTan (45例)治疗,其中PFNA-Ⅱ组男23例,女22例,年龄65~81岁,平均71岁;InterTan组男24例,女21例,年龄63~80岁,平均71岁。本组致伤原因:高处跌落伤32例,车祸伤26例,自行跌倒受伤32例。外侧壁危险型(对应AO分型中2.2、2.3型) 45例;外侧壁破裂型(对应AO分型中3.1~3.3型) 45例。比较两组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。术后1周、3个月和1年随访摄X线片,测量TAD,采用Harris评分评价髋关节功能,并进行Pearson相关性分析。结果 InterTan组手术时间长于PFNA-Ⅱ组,两组相比差异有统计学意义(P=0.001)。两组术中出血量、骨折愈合时间、术后1周和3个月TAD、术前、术后1周两组Harris评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年InterTan组TAD小于PFNA-Ⅱ组,两组相比差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月和1年InterTan组Harris评分明显高于PFNA-Ⅱ组,两组相比差异有统计学意义(P=0.000)。结论在老年股骨粗隆间骨折的治疗中,InterTan比PFNA-Ⅱ内固定更牢固,有利于维持合适的TAD,具有更好的防切割和沉降作用。