硫氧还蛋白还原酶活性检测在食管癌60例临床诊断中的应用

目的 探究硫氧还蛋白还原酶(TR)活性检测在食管癌临床诊断中的应用。方法 2019年1月至2020年7月海安市人民医院收治的食管癌病人、食管良性病灶病人及同期于该院进行体检的健康者,即分为食管癌组、良性组和对照组,各60例。分别检测食管癌组、良性组和对照组病人血浆中TR活性;检测食管癌组织病人化疗前、化疗时和化疗后血浆中TR活性;比较食管癌组病人TR活性在不同分期、转移方面的差异;评估食管癌组病人手术预后,随访2年评估远期预后情况;确定TR活性检测对食管癌病人的诊断价值。结果 与对照组(3.16±0.79)U/mL相比,良性组(6.34±0.96)U/mL和食管癌组(8.12±1.25)U/mL病人血浆中TR活性均明显升高(P<0.05);且食管癌病人血浆中TR活性明显高于良性组(P<0.05)。与化疗前(8.12±1.25)U/mL相比,化疗时(4.65±0.87)U/mL和化疗后(3.37±0.62)U/mL食管癌病人血浆中TR活性均明显降低(P<0.05);且化疗后食管癌组病人血浆中TR活性明显低于化疗时(P<0.05)。TR活性表达和食管癌病人性别、年龄、肿瘤长径和肿瘤位置均无相关性(P>0.05),与病人淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05)。和Ⅰ&Ⅱ期食管癌病人相比,Ⅲ&Ⅳ期食管癌病人血浆中TR活性明显升高(P<0.05);和未转移食管癌病人相比,食管癌转移病人血浆中TR活性明显升高(P<0.05)。食管癌病人化疗后有39例病人得到了完全或部分缓解,病人总有效率为65%。对食管癌病人随访2年统计显示,食管癌病人2年生存率为75.0%(45例),TR高表达(>4 U/mL)2年生存人数为31(31/41)例,生存率为75.6%;TR低表达(<4 U/mL)2年生存率为14(14/19)例,生存率为73.7%;log-rank检验TR高表达和低表达病人生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析TR检测曲线下面积(AUC)值为0.92,特异度为83.2%,灵敏度为93.6%。结论 TR高表达于食管癌病人血浆中,其可用于食管癌的早期检测,提示病情的进展情况,对病人的治疗预后能有效评价。

腹腔热灌注化疗对胃癌患者CyclinE基因表达的影响及临床疗效分析

目的分析腹腔热灌注化疗对胃癌患者CyclinE基因表达的影响及临床疗效。方法选取2014年1月至2017年5月海安县人民医院收治的胃癌术后患者168例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例。对照组采用常规静脉化疗,观察组采用腹腔热灌注化疗,比较两组患者治疗后的疗效、生存质量、外周血肿瘤标志物含量及肿瘤组织中CyclinE、CyclinB2、CyclinD1基因表达情况。结果观察组患者治疗后完全缓解23例,部分缓解25例,总有效率57.14%,对照组完全缓解12例,部分缓解18例,总有效率35.71%,观察组总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗后外周血肿瘤标志物DDK1和EXOSC2表达水平低于对照组,PGII表达水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗后肿瘤组织中CyclinE、CyclinB2及CyclinD1基因表达水平低于对照组(P<0.05),总体生活质量高于对照组(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗胃癌术后患者疗效明显,可杀灭胃癌细胞,减少肿瘤标志物释放入血,抑制细胞周期,改善患者生存质量。

细胞免疫治疗联合节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌中的疗效观察

目的 观察细胞免疫疗法与节拍化疗相结合对晚期三阴性乳腺癌患者进行治疗的安全性及有效性。方法 将59例复发转移的晚期三阴性乳腺癌患者随机分为2组，观察组30例，接受细胞免疫治疗联合节拍化疗（卡培他滨＋环磷酰胺），对照组29例，单纯接受节拍化疗。结果 观察组疾病控制率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组严重不良反应：手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制发生率低于对照组，其中胃肠道反应、骨髓抑制发生率2组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CD3＋、CD4＋/CD8＋、自然杀伤T细胞（NKT）治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 细胞免疫治疗联合节拍化疗治疗晚期三阴性乳腺癌有效，且不良反应低，可耐受。

非小细胞肺癌患者肿瘤组织和外周血中BRCA1 mRNA的表达及相关性及其表达与肺癌疗效之间的关系

目的探讨非小细胞肺癌肿瘤(NSCLC)组织和外周血中BRCA1mRNA的表达及相关性及其表达与肺癌疗效之间的关系。方法以35例非小细胞肺癌患者为研究对象,以逆转录-聚合酶链式反应作检测。结果肿瘤组织中的BRCA1mRNA的相对表达量与外周血中相对表达量分别为(4.00±4.05)、(2.41±2.31),肿瘤组织的相对表达量高于外周血,组间存在统计学差异(P<0.05)。而表达程度分析,肿瘤组织及外周血中表达程度相同者30例,符合率为85.7%。本组NSCLC患者接受基于铂类化疗4~6周期,无CR患者,11例PR(31.4%),总有效率(CR+PR)为31.4%,BRCA1低表达患者有效率为44.4%(8/18),而BRCA1高表达有效率为17.6%(3/17),两组差异显著。结论非小细胞肺癌患者肿瘤组织及外周血中的BRCA1mRNA的表达存在相关性,可在一定程度上以外周血作为检查样本来源,BRCA1mRNA表达也可作为NSCLC化疗敏感性及预后预测因素。

DC/CIK免疫治疗联合GP方案治疗晚期肺鳞癌临床观察

目的观察晚期肺鳞癌给予树突状细胞(DC)/细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合吉西他滨+顺铂(GP)治疗的临床效果。方法选取我院晚期肺鳞癌患者62例,随机分为两个组,对照组(单纯GP治疗)、观察组(联合DC/CIK治疗)各31例,观察临床疗效、生存时间、毒副作用。结果观察组治疗有效27例(87.1%),高于对照组的20例(64.5%);不良反应发生(25.8%)低于对照组(54.8%)(P<0.05)。结论 DC/CIK联合GP方案在肺鳞癌患者中疗效确切,化疗联合DC/CIK能够提高疾病控制率,延长患者的生存时间,且不良反应较少。