脐血细胞髓样细胞触发受体和CD64的变化对胎膜早破时早期新生儿感染的预测研究

目的研究新生儿脐血单核细胞(MONO)和中性粒细胞(PMN)在胎膜早破时的变化及意义,探索早期新生儿感染的预测方法。方法应用流式细胞术检测45例足月胎膜早破新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64的水平,以同期正常新生儿45例为对照,比较胎膜早破组和健康对照组、胎膜早破感染组和胎膜早破无感染组之间的差异。结果 1胎膜早破组脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64均显著高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);2胎膜早破感染组脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64均显著高于胎膜早破无感染组(P<0.05);3在评估早期新生儿感染时,脐血MONO和PMN表面TREM-1具有显著正相关性(r=0.768,P<0.05);脐血MONO和PMN表面CD64亦具有显著正相关性(r=0.667,P<0.05)。结论脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64的表达与胎膜早破及新生儿感染有关,临床检测有助于早期新生儿感染的预测。

孕期保健知多少

怀孕是每位孕妈妈人生经历中最美妙、最神奇的时光。怀孕的全过程更是奇妙非常,先从精子和卵子相结合形成受精卵,进入子宫并着床,再到受精卵发育成长,从胚胎到胎儿直至分娩,整个过程需历经十个月。在这短暂而又“漫长”的孕期旅程中,有很多未知的恐惧。随着腹中宝宝的成长,孕妈妈们的担心也越来越多,比如在孕期的不同阶段要做哪些检查?能吃什么,不能吃什么?等等。为缓解孕妈妈的焦虑和不安,我们来了解一下孕妈妈在孕期的三个不同阶段,需要了解的相关知识和注意事项。

不同阶段产褥期妇女疲乏状况及影响因素研究

目的探讨产妇产褥期产后疲乏的变化及其影响因素,为产后疲乏管理提供参考。方法采用方便抽样法,选取2020年4—12月在上海市某三级乙等医院住院分娩的产妇作为调查对象,采用一般资料调查表、疲乏量表在产褥期始末两个时间点对产妇进行调查。结果被调查的157例产妇产褥期末期产后疲乏总均分高于产褥期初期(P<0.05)。多元线性回归分析显示,产褥期初期产妇产后疲乏的主要影响因素包括家庭经济负担、产后出血、分娩方式(P<0.05);而产褥期末期产后疲乏的主要影响因素为产妇的生育史、近1周夜间醒来平均次数、分娩方式及年龄(P<0.05)。结论随着产褥期的推进,产妇产后疲乏程度呈加重趋势。产妇产后疲乏在产褥期初期、末期两个阶段的影响因素有所不同。医护人员应结合产妇在产褥期不同阶段的特点,采取针对性的住院护理及出院随访干预措施,以有效预防和改善产妇的产后疲乏,促进母婴健康。

非户籍孕妇产前检查现状及影响因素分析

目的调查上海市某地区非户籍孕妇产前检查的现状及其影响因素,有针对性提出改善非户籍孕妇产前检查依从性的措施。方法随机选取2017年1月—2017年12月在上海某医院中住院分娩的非户籍产妇926人作为研究对象,了解其产前检查情况,分析早孕建册、产检次数达标的影响因素。结果研究结果显示,在妊娠13周前建立《孕产妇保健手册》非户籍产妇占26.2%,至少接受6次及以上产前检查的产妇占76.9%。经二元Logistic回归分析,非户籍孕妇的年龄、家庭人均月收入、有无产检通知、产检检查对胎儿有无影响的认知对非户籍孕妇是否在妊娠13周前建立《孕产妇保健手册》有影响;非户籍孕妇的年龄、学历、家庭人均月收入、生育史、有无产检通知、有无妊娠合并症、产前检查有无必要性的认知、产前检查费用是否合理及是否早孕建册对产前检查次数能否达到6次及以上有影响。结论非户籍孕妇产前检查的整体情况仍有待改善,需从传播正确的产检理念、充分利用产检通知单的作用、关注非户籍孕妇中的特殊人群以及提供优质的可负担的产检服务等方面着手以促进非户籍孕妇规范的产前检查。

脐血炎症指标对早期新生儿细菌感染的诊断价值

目的探讨脐血炎症指标对早期新生儿细菌感染的诊断价值。方法采用前瞻性巢式病例对照研究法,选取2014-2015年产科住院分娩的足月新生儿胎膜早破组45例、正常对照组45名为研究对象,依据感染结局分为感染新生儿13例、未感染新生儿77例,筛查各组新生儿脐血单核细胞(Mononuclear cell,MONO)和中性粒细胞(Polymorphonuclear neutrophil,PMN)表面髓系细胞触发受体(Triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)、人免疫球蛋白G Fc段受体Ⅰ(FcγRⅠ/CD64)、Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR4)、脂多糖受体(Lipopolysaccharide receptor/CD14)等炎症指标,比较组间差异,评价各指标的诊断价值。结果感染组患儿脐血MONO、PMN表面TREM-1、CD64分别为(10.26±3.07)ng/ml、(6.17±0.82)MFI、(7.99±1.28)ng/ml和(1.81±0.13)MFI,高于未感染组(P<0.05),脐血MONO上CD14为(129.38±57.96)MFI低于未感染组,但PMN表面两组差异无统计学意义。Logistic回归分析筛选出MONO-TREM-1、PMN-TREM-1、MONO-CD64、PMN-CD64、MONO-CD14等5个脐血炎症指标,ROC曲线显示其AUC分别为0.799、0.724、0.839、0.886、0.673。结论筛查脐血TREM-1、CD64、CD14等炎症指标有助于早期新生儿细菌感染的诊断,值得进一步研究应用,其中CD64诊断价值最高。

韧性育儿护理干预对产妇产后疲乏的影响

目的:探讨韧性育儿护理干预对产妇产后疲乏的影响。方法:选取2020年4~8月在复旦大学附属中山医院青浦分院住院的产妇100例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组实施产后常规护理以及出院后的常规随访,试验组在对照组的基础上实施为期4 w的韧性育儿护理干预。比较两组产妇干预前、干预后2 w和干预后6 w产后疲乏量表(FS-14)、一般自我效能评分(GSES)得分。结果:对照组产后6 w周及产后10 w的脑力疲乏、FS-14总分较产后2~3 d增高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后2 w、干预后6 w躯体疲乏、脑力疲乏及FS-14总分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后2 w和干预后6 w GSES评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇在未加干预的情况下产后疲乏程度随着时间推移在加重,韧性育儿护理干预有助于降低产妇产后疲乏程度,对提高产妇自我效能具有积极影响。