早期肠内营养及护理支持对危重症脑血管疾病并发症的治疗作用

目的:探讨神经内科重症患者肠内营养时机与并发症的分析及护理对策.方法:随机选取我院2011-10/2013-09收治的行肠内营养支持治疗的重症患者120例,随机平均分为两组,分别为试验组和对照组各60例.试验组患者给予早期肠内营养治疗的方法,并给予相应的护理对策,对照组采用常规营养治疗法治疗,观察并记录两组患者的各项生化指标、死亡例数、发生并发症例数、发生后遗症例数等,然后再进行统计学处理.结果:试验组患者有效治疗54例,有效率为90%,对照组有效治疗21例,有效率为35%,可以得出试验组治愈效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者饮食量、排便量、呕吐及腹泻等一般情况均无明显差异(P>0.05);两组生理指标血压、心率等无明显差异(P>0.05);两组在Na+、Ca2+和血清白蛋白含量方面也没有明显差异(P>0.05);试验组死亡1例,对照组死亡7例;试验组发生并发症4例,对照组发生并发症12例;试验组发生后遗症3例,对照组发生后遗症10例.结论:在相应护理条件下,对重症患者给予早期肠内营养治疗,可有效降低并发症的发生概率,加快促进患者术后肠胃肠功能恢复,值得临床推广应用.

能全力行肠内营养支持配合综合性护理干预对出血昏迷患者的疗效

目的:探讨高血压脑出血昏迷患者肠内营养支持的护理的疗效.方法:选择2011-03/2014-02我院接诊的高血压脑出血昏迷的患者120例进行研究.按照随机数表法,将患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予混合流质进行鼻饲营养支持,并给予患者一般的护理干预措施.观察组给予能全力进行鼻饲,并采用综合护理干预措施对患者进行护理干预.营养支持4 wk后,监测分析两组患者的总蛋白(total protein,TP)、清蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)各营养指标的变化情况.并分析两组患者的预后状况及并发症发生情况.结果:营养支持4 wk后,两组患者的TP、ALB及TLC均明显升高(P<0.05),Hb均无显著性改变(P>0.05);观察组患者营养支持后的TP、ALB及TLC均明显高于对照组(64.31 g/L±4.33 g/L vs 63.10 g/L±3.65 g/L,39.24 g/L±5.45 g/L vs 38.37 g/L±5.49 g/L,17.32×109/L±7.01×109/L vs 15.12×109/L±6.60×109/L,P<0.05).观察组患者的预后效果明显优于对照组,两组患者的预后效果比较有显著性差异(U=-3.0039,P=0.0027).观察组患者的消化系出血、恶心呕吐、便秘及高血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05),便秘、腹泻及误吸的发生率无显著性差异(P>0.05).结论:采用能全力进行肠内营养支持,配合综合性护理干预,可显著提高对高血压脑出血昏迷患者的疗效.

IMB模型联合延续性护理对脑梗死桥接术后患者神经功能恢复、下肢功能及并发症的影响

【目的】探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型联合延续性护理对脑梗死桥接术后患者神经功能恢复、下肢功能及并发症的影响。【方法】选取2015年1月至2018年10月在青海大学附属医院及青海省人民医院诊治的90例脑梗死桥接术后患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用常规延续性护理措施,观察组采用IMB模型联合延续性护理措施,比较两组患者神经功能恢复、下肢功能、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-100)评分、并发症及护理满意度。【结果】观察组护理后神经功能缺损评分(NIHSS)显著低于对照组(P<0.05);护理后1个月及3个月观察组Fugl-Meyer评分均显著高于对照组(P<0.05);护理后两组患者WHO-QOL-100量表各项评分均较护理前高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为11.11%(5/45),显著低于对照组的31.11%(14/45)(P<0.05);观察组护理满意度为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(P<0.05)。【结论】IMB模型联合延续性护理用于脑梗死桥接术后患者,有利于神经功能及下肢功能恢复,减少并发症,提高生存质量,值得临床推广应用。

护理干预对高原地区脑外伤后大面积脑梗死患者预后及消化功能的影响

目的:探究护理干预对高原地区脑外伤后大面积脑梗死患者预后及消化功能的影响。方法:选取2017年3月至2018年5月在我院进行脑外伤后大面积脑梗死的52例患者,将其随机分为研究组及常规组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行护理干预,比较患者护理前后神经及运动功能评分,并记录患者消化系统并发症情况。结果:两组患者经护理后,其神经系统评分及FMA评分均有所改善,且研究组护理后神经系统评分及FMA评分分别为(18.87±7.05)分及(41.78±7.25)分,显著优于常规组及护理前(P<0.05),且患者出现的消化系统症状主要为吞咽障碍、消化道溃疡及消化道出血,且研究组患者发生几率显著低于常规组(P<0.05)。结论:对护理干预对高原地区脑外伤后大面积脑梗死患者神经系统及运动功能的恢复均具有重要意义,同时能够显著降低患者出现消化系统并发症几率,对降低该病症对患者消化功能的影响具有重要意义。

综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用

目的:探讨综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用。方法:对80例微创术治疗高血压脑出血病人术前行充分的评估和术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症,进行早期的康复训练等综合护理干预。结果:自动出院3例,死亡2例,余75例经引流、积极救治及综合护理干预后获得了较好的疗效,无护理并发症发生。结论:综合护理干预是保证治疗、减轻病人致残率、提高生存及生活质量的关键,起到了重要的治疗辅助作用。

培养护士慎独精神在护理工作中的重要性

根据在临床用药及医院感染管理中慎独精神的重要性,提出提高护士慎独修养的措施,如护士长在工作中应加强监督,随机抽查;加强护士对规章制度、法律法规的学习;增强护士护理道德修养的自觉性,从而提高护理工作质量,保证患者医疗安全,构建和谐的医患关系。

西宁地区脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和血白细胞数变化与脑损害的关系

目的观察西宁地区急性脑梗死(ACI)患者发病后不同时点血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)和血白细胞数(WBC)动态变化规律,探讨其与脑损害、预后关系。方法按入选标准连续入选世居西宁地区ACI患者40例为病例组,同期在体检中心健康体检者40例为对照组,比较病例组发病后不同时点血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平与对照组之间的差异,分析其动态变化规律,对所有ACI患者进行脑损害程度和预后判定,分析其与脑损害和预后关系。结果病例组不同时点血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平均高于对照组,血浆hs-CRP在发病后1 w达到高峰,血浆FIB,血WBC水平在发病后72 h达到高峰(P<0.05)。ACI患者血浆hs-CRP、FIB和血WBC与临床神经功能缺损评分(CNFDS)及梗死体积呈正相关。显著进步组和进步组血浆hs-CRP,FIB,血WBC水平明显低于无变化组(P<0.05),即ACI患者预后与血浆hs-CRP、FIB和血WBC呈负相关。结论血浆hs-CRP,FIB和血WBC在ACI的发生和发展过程中起重要作用,与患者脑损害及预后密切相关,其峰值出现在1 w内,说明ACI后存在一个急性并且快速的炎性反应过程,对其进行动态检测和在峰值点给予药物干预将为ACI新的急性期脑保护治疗提供依据。

认知行为干预对脑卒中便秘患者疗效的影响

目的探讨认知行为干预脑卒中后便秘症状、认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2013年1月至2014年12月该院神经内科收治入院的265例脑卒中患者,对认知行为干预前所有脑卒中患者的基本资料、脑卒中情况、既往病史、排便情况及简易精神状态(MMSE)评分进行统计分析。将265例脑卒中患者中90例便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组,对三组患者进行不同的干预方法,2个疗程后进行疗效对比。结果便秘组患者认知障碍的发生率高于非便秘组(P<0.05);认知行为组及行为组患者干预后总有效率,高于对照组;干预后行为组与认知行为组患者便秘症状积分均低于对照组,且认知行为组低于行为组(P<0.05)。结论在行为干预的基础上增加系统化认知功能训练,能明显改善脑卒中患者的便秘症状,提高脑卒中患者的生命质量。

不同海拔缺血性脑血管病患者血浆hs-CRP、FIB和血WBC变化与脑损害关系

目的通过检测不同海拔缺血性脑血管病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)和血白细胞(WBC)数,并与对应海拔对照组比较,探讨上述炎症因子与缺血性脑血管病脑损害关系,及其对不同海拔地区缺血性脑血管病影响。方法选取世居西宁地区、海南州地区、宁夏地区住院急性缺血性脑血管病患者各40例作病例组;同期选取上述地区体检中心健康体检者各40例为对应地区对照组,采用散射比浊法测定血浆hs-CRP、凝固法测定FIB,同时测定血WBC数。并对所有缺血性脑血管病患者进行神经功能缺损评分及计算脑梗死体积。结果 1)三个不同海拔地区病例组上述炎症因子均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2)三个不同海拔地区病例组上述炎症因子之间比较,海南州地区hs-CRP、FIB高于西宁地区和宁夏地区,西宁地区高于宁夏地区,差异具有统计学意义(P<0.05),而血WBC三地区间无差异;3)相关性分析显示:西宁地区缺血性脑血管病患者hs-CRP、FIB和血WBC与神经功能缺损评分及脑梗死体积呈正相关。结论血浆hs-CRP、FIB和血WBC对急性缺血性脑血管病的发生与发展存在影响,与高海拔地区患者脑损害密切相关;随着海拔增高和缺氧加重,患者血浆hs-CRP、FIB升高,导致脑损害加重可能,对其进行检测和干预可能对高原地区缺血性脑血管病的防治起特别作用。

早期肠内营养配合护理对策对消化系统重症患者的营养状况及预后的影响

目的:探讨早期肠内营养配合护理对策对消化系统重症患者的营养状况及预后的影响.方法:选择2013-01/2013-10青海大学附属医院接诊的120例消化系统重症患者进行研究.按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组.其中观察组60例,对照组为60例.对照组采用常规治疗的护理下的肠外营养支持治疗及肠内营养,观察组采用早期肠内营养配合肠外营养,在对照组基础上给予肠内营养的护理.然后进行两组患者住院时长、治愈人数、并发症人数、后遗症人数以及其蛋白含量的比较.结果:观察组的住院时长明显短于对照组(P<0.05);观察组和对照组的治愈率分别为83.33%和38.33%,观察组的治愈人数多于对照组的治愈人数(P<0.05);观察组与对照组的并发症发病率分别为1.67%和13.33%,观察组少于对照组(P<0.05);观察组与对照组的后遗症发生比率为3.33%与18.33%,观察组少于对照组(P<0.05).两组患者在治疗前总蛋白、血红蛋白、清蛋白和转铁蛋白相比没有统计学差异(P>0.05);治疗后观察组的总蛋白和转铁蛋白高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血红蛋白和清蛋白比较也无统计学差异(P>0.05).结论:早期肠内营养配合肠内营养的护理对策对消化系统重症患者的营养改良状况优于常规治疗的护理下的肠外营养支持治疗及肠内营养,能够增强患者的免疫力,值得临床推广.

浅谈降低预焙阳极焙烧炉天然气消耗的有效措施

在阳极焙烧中,天然气作为主要消耗物,它的消耗量是影响经济利益的主要原因。在阳极焙烧的过程中尽可能的在不影响合理需要量的基础上减少浪费,增加企业的经济利益的同时也不浪费资源。因此,企业选用密封阳极焙烧的燃烧方法和优化燃烧炉配件的方式,直接降低了天然气的消耗量,并且在工业实验中取得不错的成果,既明显增加经济利益又节省能源消耗,符合当今绿色节能的社会方向。

铝电解预焙阳极沥青烟净化技术研究进展

随着我国经济建设的高速发展,建筑行业和日化产业都得到了长足的发展,带动之下,电解铝行业也发展迅速,这也在某种程度上推动了炭素企业的快速发展。但同时一些问题也随之尖锐化,诸如沥青烟的排放,一直是企业和国家相关部门亟待解决的问题。本文对沥青烟的构成和国内外对沥青烟的净化技术进行了阐述,从而对铝电解预焙阳极沥青烟净化技术的发展做了技术性展望,以期能够对国内这一技术的发展有所助益。

玻璃钢太阳能水箱的设计与制作

太阳能热水器贮水箱较多的是用铁皮、钢板制成,成本高,易生锈。用玻璃钢制作的太阳能水箱,具有一定的机械强度和抗老化能力,使用寿命长。几年来实践证明,我们生产的这类水箱,还没有一只在使用过程中有漏水现象。将玻璃钢太阳能水箱的设计与制作介绍如下:

青海大学附属医院70例重症肌无力患者生活质量现状调查

目的调查重症肌无力门诊患者生活质量现状及相关影响因素。方法选取2017-06/2018-04在青海大学附属医院神经内科接受门诊复查的重症肌无力患者,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,15项重症肌无力生活质量(MG-QOL15)量表评估生活质量现状,采用Logistic回归模型分析影响生存质量的相关因素。结果 70例重症肌无力患者总MG-QOL15评分为(25.15±10.96)分,第15问题项目MG-QOL15评分最低为(0.88±1.21)分,第2问题项目MG-QOL15评分最高为(2.05±1.23)分;不同年龄、文化程度、病情严重程度、医疗保险类型MG-QOL15评分存在差异(P<0.05);Logistic回归模型分析显示:年龄(≥40岁)、文化程度(高中及以下)、病情严重程度(≥20分)、医疗保险类型(无社会医疗保险)是影响重症肌无力患者生存质量的独立危险因素(P<0.001)。结论重症肌无力门诊患者生存质量水平较低,年龄、病情严重程度、无社会医疗保险是影响重症肌无力患者生存质量的危险因素,需要进一步完善卫生服务及医疗保障体系,提高重症肌无力患者生存质量。

视频宣教对神经内科住院患者肺部感染的预防效果研究

目的探究视频教育对神经内科住院患者肺部感染的预防效果。方法选取2013年1月-2015年12月于医院接受治疗的204例神经内科住院患者为研究对象,按照随机数表法平均分成对照组和观察组,每组各102例;观察组与对照组分别采用视频宣教法和传统的口头宣讲法对患者讲述神经内科肺部感染相关知识及健康指导;收集患者的痰液标本进行病原菌分离及鉴定;对两组患者肺部感染知识掌握程度、病情改善情况、对护士的满意程度及感染率进行比较。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为95.10%和89.22%,观察组患者的病情改善情况明显优于对照组患者;出院时观察组与对照组患者关于肺部感染相关知识掌握程度的测试分数分别为(79.54±1.88)分、(65.23±1.45)分,住院天数分别为(15.45±1.23)d、(20.33±1.65)d;观察组患者发生肺部感染2例,感染率为1.96%,对照组患者发生肺部感染9例,感染率为8.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护士满意程度评分为(28.01±0.55)分,对照组为(27.98±0.88)分,两组比较差异无统计学意义;痰培养共分离出病原菌303株,其中革兰阴性菌198株占65.35%,革兰阳性菌90株占29.70%,真菌15株占4.95%。结论视频教育对于神经内科住院患者肺部感染的预防效果要优于传统的口头宣讲方式,视频教育有利于神经内科住院患者肺部感染的预防。