高原地区COPD急性加重期与稳定期患者血栓前标志物的检测及临床意义

目的探究高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与稳定期患者血栓前标志物[凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)]的检测及临床意义。方法选取该院2017年11月至2018年8月AECOPD住院患者120例作为实验组,另选同期的COPD稳定期患者120例作为对照组,抽取两组静脉血3 mL,通过化学发光酶联免疫法检测TAT、PIC、TM、t-PAIC水平。结果实验组患者TAT为(4.94±2.75)ng/mL,PIC为(1.13±0.22)μg/mL,TM为(9.10±2.47)IU/mL,t-PAIC为(8.31±2.36)ng/mL,显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,血栓前标志物指标对判断AECOPD患者是否发生血栓具有一定的诊断价值。结论AECOPD患者的TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均显著高于稳定期,血液处于高凝状态,更易于血栓形成,检测TAT、PIC、TM、t-PAIC水平对判断AECOPD患者血栓前状态具有重要意义。

国产抗体筛选红细胞试剂在青海高原多民族地区适宜性评估

目的对上海血液生物有限公司提供的抗体筛选红细胞试剂在青海高原多民族地区的适宜性进行评估分析。方法对本院2011-2015年住院的61 601例患者不规则抗体筛查及相关抗体鉴定结果进行统计分析。结果61 601例不规则抗体筛查中检出不规则抗体阳性175例,经抗体谱细胞鉴定阳性174例,符合率99.4%。其中输血治疗21 943例,未发生因免疫抗体引起的溶血性输血不良反应。结论由上海血液生物有限公司提供的抗体筛选红细胞试剂能够达到本实验室在青海多民族地区就医人群的不规则抗体筛查要求。

西宁地区抗CCP抗体、AKA、RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断意义

目的:探讨西宁地区血清抗环胍氨酸抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断意义。方法:利用间接免疫荧光法检测类风湿性关节炎组、非类风湿性关节炎组患者血清抗角蛋白抗体;酶联免疫吸附试验检测抗环瓜氨酸抗体;免疫散射比浊法检测类风湿因子。结果:抗环胍氨酸抗体、抗角蛋白抗体和类风湿因子在非RA组中的阳性检出率分别为2.1%、2.1%和18.8%,联合检测抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子阳性检出率为0.0%。RA组阳性检出率分别为74.5%、50.8%和84.7%。联合检测抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子阳性检出率为91.5%。RA组单项检测抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子与联合检测均显著高于非RA组(P<0.05)。结论:联合检测抗环胍氨酸抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子可有效提高诊断类风湿性关节炎的特异度和灵敏性,对类风湿性关节炎患者早期正确诊断具有重要意义,降低误诊率及漏诊率,有利于延缓患者病情进展,改善预后。

检验前程序对检验结果影响的重要性浅析

目的:浅析检验前程序在检验质量保证中的重要性。方法:根据我科室ISO15189实验室认可形成的一套完整的质量控制程序,结合我院实际临床工作中的经验,总结检验前程序在检验质量保证中的重要性。结果:分析前阶段质量保证是目前临床实验室质量管理中最薄弱的阶段,在血液样品的采集、管理、运送以及最终的检查过程中,常常由于一些技术性或者非技术性的原因导致血液样品标本不合格,继而影响检验的真实性。结论:分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础。

Dimension Rxll Max全自动生化分析仪故障及处理2例分析

目的:通过对Dimension Rxl Max全自动生化分析仪使用过程中故障排除的分析,更好地发挥仪器效能,为患者服务,供设备参考。方法:对仪器使用过程中出现的2例故障进行排除及分析。结果:在对仪器进行使用,故障排除及分析过程中,节约了维修成本的同时也积累了宝贵的经验。结论:定期对仪器进行维护保养,仔细全面观察和分析故障,找出故障原因所在才能保证仪器正常工作,结果准确可靠。

生化定量分析的临床可报告范围的确认

临床可报告范围(Clincally Reportable Range,CRR)是对于超过分析测定范围(Analytic Measurement Range,AMR)的分析物,允许应用样本稀释、浓缩和预处理分析方法测定样本中分析物的真实准确的浓度。美国病理学会(College of American Pathologists,CAP)对实验室认可中对AMR定义为分析方法能报告的可信的最低、最高的浓度范围值。CRR定义为分析方法准确可报告定量结果的分析范围,允许对样本进行稀释、浓缩或其他前处理,即延伸的AMR,并要求实验室确定分析方法的AMR和CRR。实验室对于AMR和CRR的确认对于临床医生更能准确把握病情的发展具有重要意义。

青海地区88例高危婴幼儿遗传性代谢疾病筛查的探讨

目的:了解青海地区高危婴幼儿遗传性代谢疾病的发病率,并对患儿的临床特点进行分析,以便早期诊断,及时进行临床治疗。方法:对88例疑似遗传代谢病高危新生儿,采用串联质谱技术法(tandemmassspectrometry,MS/MS)进行血液、尿液化学分析。结果:88例患儿中尿液有机酸异常者9例(10.22%),包括多种有机酸减低或增高者,临床主要表现为肝脾肿大、黄疸、精神运动发育落后、肌张力异常、惊厥或间断性抽搐、昏迷等。实验室检查为肝功能异常血氨升高、代谢性酸中毒、空腹低血糖、头颅CT或MR显示异常等。血片串联质谱检测异常者18例(占20.45%),其中各种氨基酸和肉碱增高者5例,各种氨基酸和游离肉碱减低者3例,各种氨基酸升高者7例,各种游离肉碱增高者1例,各种氨基酸降低者2例。结论:对西宁地区临床表现和实验室检查不能明确病因疑似遗传代谢病的患儿进行遗传性代谢疾病的筛查,显示阳性率增高。